Боль в тазобедренном суставе — вопрос №1387186

Question

Боль в тазобедренном суставе — вопрос №1387186

Владимир

1293 просмотра

21 мая 2023

Здравствуйте, беспокоят боли в тазобедренном суставе. Особенно, сильно ,после физических нагрузок. Боли ноющие, тянущие, иногда трудно встать с постели. По мрт коксартроз 2ст. Чем снимать боль и как лечить? Операция не показана ещё? Можно ли делать дексаметазон в/м?

Возраст: 72

Хронические болезни: АГ 2, заболевание ЩЖ, резекция желудка, ДЖВП

Вопрос закрыт

боль

тазобедренный сустав

коксартроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 21 мая 2023

Клиент

Константин, боли беспокоят в паху, болит по задней поверхности в области ягодиц слева. По МРТ диагноз- двусторонний коксартроз 2ст., очаг склероза крышеы вертлужной впадины слева. Энтезопатия больших вертелов. По Кт( 2019г. остеома левой подвздошной кости 1-2 ст.)

Пожаловаться

Владимир, 21 мая 2023

Клиент

Константин, спать и лежать на боку( где болит) могу.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Смотрите. Коксартроз 2 ст с обеих сторон, а болит с одной.
Боль в области ягодиц - это не коксартроз, а синдром грушевидной мышцы или иррадиация болей из пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Не исключено, что там грыжа.

Рекомендовано:
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Рекомендовано по лечению:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца на ягодицу.
Компрессы с Димексидом 10 дней на ягодицу.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Пожаловаться

Владимир, 21 мая 2023

Клиент

Константин, а энтезопатия не может давать боль?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Да, может.
Но было бы больно спать на боку и боль при энтезопатии распространяется по внешней стороне бедра.

Пожаловаться

Владимир, 21 мая 2023

Клиент

Константин, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Менингорадикулоцеле шейного отдела

5 ответов

10 апреля 2021

Любовь

Вопрос закрыт

Боль в челюстной суставе

6 ответов

7 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Боль горла

2 ответа

12 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Боли в животе и тошнота

4 ответа

8 ноября 2024

Тимур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сердитов Александр Александрович, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T13:04:47+03:00

Добрый день ?

Чем снимать боль и как лечить?➡️Начать с напроексена по 550 мг 1 раз в день, Лоратодин по 1 таб на ночь

Операция не показана ещё? ➡️После очного осмотра врача

Можно ли делать дексаметазон в/м?➡️Может подскочить давление и сахара

Тищенко Константин Эдуардович, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T13:19:30+03:00

Здравствуйте.
Менять сустав при коксартрозе 2 ст еще рано, если Вы об этом.
Более того, коксартроз 2 ст болеть не должен.
Болит что-то другое или коксартроз осложнился синовитом (воспалением в суставе).

Опишите подробно, где именно болит (в паху, по задней поверхности в области ягодиц или по наружной поверхности сустава)?
Можете ли Вы спать (лежать) на боку на этом суставе?
Есть ли боль, если надавить на больное место?

Леонтьев Виталий Сергеевич, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T10:57:05+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 23 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, наиболее эффективно помогают внутрисуставные блокады с дипрометой, под УЗИ контролем.
С учетом уже 2й ст коксартроза, это метод выбора в лечении.

Принятый ответ