Консультация аллерголог-иммунолога /

После 4 лет ремиссии вернулись приступы свистящего дыхания у ребёнка 9 лет — вопрос №801762

281 просмотр

Здравствуйте. У дочки с 4 месяцев до 5 лет были рецидивирующие ларинго- трахеиты, потом просто свистящего дыхания после еды. Был выявлен рефлюкс, недостаточность кардия. Принимали препараты от этого, но явных улучшений не было. Выявили аллергию на лактозу, убрали. Пили кетотифен 1,5 месяца, она от него кашляла, оказалось, что там моногидрат лактозы. Когда закончили, то приступы прошли. И 4 года не было. За исключением сезонных простудных заболеваний. Но все протекало без обструкций. Соблюдали диету, но потом расширили линейку. Кроме молочных продуктов. И вот в ноябре дочка переболела. Кашляла, но без свистящего дыхания.нам выписали Лазолван, Дала его для отхождения мокроты и начался приступ свистящего дыхания. Снимали пульмикортом и зодаком.
Ходили на узи с водными пробами. Там выявили рефлюкс. Сели на диету. Давала зодак на ночь по 5 капелек, все было нормально. Зодак убрали и через несколько дней снова повторился приступ после того, как понервничала. Снимается быстро пульмикортом и зодаком. Возникает, как правило, в вечернем время. Но, вот сегодня снова повторилось спустя 1,5 месяца после того, как Съела овсяное печенье ( я сама готовила, из новых компонентов была только щепотка корицы,на все остальное - овсяные хлопья и банан и масло растительное она нормально всегда реагировала). Вот и вопрос: это астма все таки или же рефлюкс так о себе даёт знать? И к какому врачу нам нужно изначально. Кто что говорит: кто к гастероэнтеролог, кто к пульмонологу, аллергологу. Но за первые 5 лет где мы только не были… Диагноз был у всех: перерастёт. Думали, что уже перерасло. Но, тут, снова.
Ничего значит не переросло. Да, ещё, к вопросу об обстановке в семье. У нас обстановка в доме спокойная, никакой гиперопеки и никаких скандалов. Все в дружеском ключе. Дочку после начала приступов перевела на заочном обучении, никаких сверх нагрузок нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Делали ли аллергопробы или сдавали ли кровь на аллергопанель? Родители, бабушки и дедушки- аллергики? Сингуляр/ синглон/ монтелукаст пили?
Клиент
Майя, алергопробы сдавали до 5 лет. На молоко Коровье и козье аллергия.
Сингуляр, монтелукаст- с моногидратом лактозы в составе. Поэтому нам его не рекомендовали.
Клиент
Майя, бабушка ( моя мама) аллергик, но только во взрослом возрасте стало проявляться. У меня стала тоже недавно наблюдаться аллергическая реакция на кокос. Муж на цветение реагирует ( берёза) , Аллергик и старшая дочь мужа. Мои остальные дети ( 2) не страдают аллергией.
Педиатр
На глютен нет реакции?
Клиент
Майя, сдавали и на глютен. Реакции нет. Кашу овсяную кушает спокойно.
Пульмонолог
Здравствуйте. Сделайте ФВД с бронхолитиком, кровь на катионный эозинофильный белок для исключения Бронхиальной астмы. Возможно пора подбирать ингалятор для более длительного приёма.
Клиент
Екатерина, благодарю. Какие то ещё анализы нам нужно сдать? Можно ли обойтись без ингалятора, а, к примеру, другими альтернативными методами? Все таки 4 года у неё не было проявлений. Мы следили за питанием. Ребёнок вёл активный образ жизни. И никаких ингаляторов мы не подбирали. Мало того, нам так никто тогда из армии врачей не поставил астму….Пропили кетотифен и пульмикорт проделали и всё.
Аллерголог-Иммунолог
Добрый день. Бронхиальная астма очень вероятна, к сожалению. Возможно и сочетание астмы и рефлюкса.
Сдавали ли анализы на аллергены?
Есть ли заложенность носа и зуд в носу?
Есть ли кашель и свистящее дыхание на физическую нагрузку?
Есть ли дома животные?
Клиент
Наталья, на физическую нагрузку была тяжесть в груди после бега на уроке физкультуры. На аллергены давно сдавали. На пыль, на травы ничего нет. Только на все, что содержит лактозу, казеин.
Клиент
Наталья, дома животных нет.
Аллерголог-Иммунолог
Ольга, рекомендую сделать анализы на аллергены повторно - ингаляционную панель аллергенов, также эозинофильный катионный белок и Ig Е общий, риноцитограмму.
Рекомендую сделать функцию внешнего дыхания в покое, с физической нагрузкой и бронхолитиком.
Рекомендую очную консультацию гастроэнтеролога и аллерголога.
Клиент
Наталья, сегодня сделали ФВД с вентолином. Тест отрицательный.
Клиент
Наталья, в пятницу сдадим анализы и посмотрим результаты.
Аллерголог-Иммунолог
Ольга, прикрепите пожалуйста фото ФВД.
Клиент
Наталья, я с телефона общаюсь, как прикрепить не знаю. Могу просто написать
ФЖЕЛ: до 112 после 124
ОФВ1: до 123 после 131
ОФВ1/ФЖЕЛ: до 112, после 107
ПСВ: до 86, после 119
МОС25: до 95, после 127
МОС75: до 103, после 103
Динамика ОФВ: 100мл-5,8%
Исходно показатели спирометрии в пределах нормы. Проба с бронхолитиком отрицательная- прирост составил 5,8%
Аллерголог-Иммунолог
Ольга, по этому результату исходные данные в пределах нормы. Очень хорошо. Обструкции нет. Проба с бронхолитиком отрицательная. Рекомендую сделать ФВД с физической нагрузкой.
Безмолочную диету продолжайте. Не используйте приправы и пряности, они могут провоцировать кашель и свистящее дыхание.
Рекомендую зиртек 20 капель в день, 1 мес. Возможно потребуется сингуляр на 1-3 мес.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены эозинофилы пол года !
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия не подтверждается
5 часов назад
800.00 р.
Дарья
Частые бронхиты, расшифровать анализы
5 часов назад
1099.00 р.
Полина, Челябинск
Сыпь и кашель
6 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Разбор показателя IgE
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергический ринит
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Майорова
38 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2005-2011,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 13 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...