Что вас беспокоит?
После 4 лет ремиссии вернулись приступы свистящего дыхания у ребёнка 9 лет
Здравствуйте. У дочки с 4 месяцев до 5 лет были рецидивирующие ларинго- трахеиты, потом просто свистящего дыхания после еды. Был выявлен рефлюкс, недостаточность кардия. Принимали препараты от этого, но явных улучшений не было. Выявили аллергию на лактозу, убрали. Пили кетотифен 1,5 месяца, она от него кашляла, оказалось, что там моногидрат лактозы. Когда закончили, то приступы прошли. И 4 года не было. За исключением сезонных простудных заболеваний. Но все протекало без обструкций. Соблюдали диету, но потом расширили линейку. Кроме молочных продуктов. И вот в ноябре дочка переболела. Кашляла, но без свистящего дыхания.нам выписали Лазолван, Дала его для отхождения мокроты и начался приступ свистящего дыхания. Снимали пульмикортом и зодаком. Ходили на узи с водными пробами. Там выявили рефлюкс. Сели на диету. Давала зодак на ночь по 5 капелек, все было нормально. Зодак убрали и через несколько дней снова повторился приступ после того, как понервничала. Снимается быстро пульмикортом и зодаком. Возникает, как правило, в вечернем время. Но, вот сегодня снова повторилось спустя 1,5 месяца после того, как Съела овсяное печенье ( я сама готовила, из новых компонентов была только щепотка корицы,на все остальное - овсяные хлопья и банан и масло растительное она нормально всегда реагировала). Вот и вопрос: это астма все таки или же рефлюкс так о себе даёт знать? И к какому врачу нам нужно изначально. Кто что говорит: кто к гастероэнтеролог, кто к пульмонологу, аллергологу. Но за первые 5 лет где мы только не были… Диагноз был у всех: перерастёт. Думали, что уже перерасло. Но, тут, снова. Ничего значит не переросло. Да, ещё, к вопросу об обстановке в семье. У нас обстановка в доме спокойная, никакой гиперопеки и никаких скандалов. Все в дружеском ключе. Дочку после начала приступов перевела на заочном обучении, никаких сверх нагрузок нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Делали ли аллергопробы или сдавали ли кровь на аллергопанель? Родители, бабушки и дедушки- аллергики? Сингуляр/ синглон/ монтелукаст пили?
Майя, алергопробы сдавали до 5 лет. На молоко Коровье и козье аллергия.
Сингуляр, монтелукаст- с моногидратом лактозы в составе. Поэтому нам его не рекомендовали.
Майя, бабушка ( моя мама) аллергик, но только во взрослом возрасте стало проявляться. У меня стала тоже недавно наблюдаться аллергическая реакция на кокос. Муж на цветение реагирует ( берёза) , Аллергик и старшая дочь мужа. Мои остальные дети ( 2) не страдают аллергией.
На глютен нет реакции?
Майя, сдавали и на глютен. Реакции нет. Кашу овсяную кушает спокойно.
Здравствуйте. Сделайте ФВД с бронхолитиком, кровь на катионный эозинофильный белок для исключения Бронхиальной астмы. Возможно пора подбирать ингалятор для более длительного приёма.
Екатерина, благодарю. Какие то ещё анализы нам нужно сдать? Можно ли обойтись без ингалятора, а, к примеру, другими альтернативными методами? Все таки 4 года у неё не было проявлений. Мы следили за питанием. Ребёнок вёл активный образ жизни. И никаких ингаляторов мы не подбирали. Мало того, нам так никто тогда из армии врачей не поставил астму….Пропили кетотифен и пульмикорт проделали и всё.
Добрый день. Бронхиальная астма очень вероятна, к сожалению. Возможно и сочетание астмы и рефлюкса.
Сдавали ли анализы на аллергены?
Есть ли заложенность носа и зуд в носу?
Есть ли кашель и свистящее дыхание на физическую нагрузку?
Есть ли дома животные?
Наталья, на физическую нагрузку была тяжесть в груди после бега на уроке физкультуры. На аллергены давно сдавали. На пыль, на травы ничего нет. Только на все, что содержит лактозу, казеин.
Наталья, дома животных нет.
Ольга, рекомендую сделать анализы на аллергены повторно - ингаляционную панель аллергенов, также эозинофильный катионный белок и Ig Е общий, риноцитограмму.
Рекомендую сделать функцию внешнего дыхания в покое, с физической нагрузкой и бронхолитиком.
Рекомендую очную консультацию гастроэнтеролога и аллерголога.
Наталья, сегодня сделали ФВД с вентолином. Тест отрицательный.
Наталья, в пятницу сдадим анализы и посмотрим результаты.
Ольга, прикрепите пожалуйста фото ФВД.
Наталья, я с телефона общаюсь, как прикрепить не знаю. Могу просто написать
ФЖЕЛ: до 112 после 124
ОФВ1: до 123 после 131
ОФВ1/ФЖЕЛ: до 112, после 107
ПСВ: до 86, после 119
МОС25: до 95, после 127
МОС75: до 103, после 103
Динамика ОФВ: 100мл-5,8%
Исходно показатели спирометрии в пределах нормы. Проба с бронхолитиком отрицательная- прирост составил 5,8%
Принятый ответ
Ольга, по этому результату исходные данные в пределах нормы. Очень хорошо. Обструкции нет. Проба с бронхолитиком отрицательная. Рекомендую сделать ФВД с физической нагрузкой.
Безмолочную диету продолжайте. Не используйте приправы и пряности, они могут провоцировать кашель и свистящее дыхание.
Рекомендую зиртек 20 капель в день, 1 мес. Возможно потребуется сингуляр на 1-3 мес.
Наталья, хорошо
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад16 ответов
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад3 ответа
- 12 часов назад2 ответа