Правильное лечение назначено? — вопрос №80247

Question

Правильное лечение назначено? — вопрос №80247

Ирина, Саратов

369 просмотров

5 августа 2018

Здравствуйте. Была на приёме у ортопеда с жалобами на боль в ступнях при вставании из положения покоя. Начиналось все с боли в пятках после сна. Бывает в положении лёжа чувствую ноющую боль в пальцах ног. Проблему чувствую не только в ступнях, но и вообще в суставах и мышцах,просто не так выраженно. На сегодняшний день выявили плоскостопие 1 степени и дали направление на кровь на ревмопробу. Назначили лечение: Мавалис по 15 мг колоть 5 дней, хотя 2 недели назад пропила ОКИ(кетопрофен) 4 дня, улучшений не было. Потом назначено дексаметазон 1 таб. 1 раз в день 5 дней. Омепразол 1 таб. 2 раза в день. Мазь хондроксид 2 недели. И таблетки мидокалм 1 таб.1 раз в день.В инструкции совсем другие дозировки.Я в замешательстве, можно ли лечится так,как было назначено?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

8 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Здравствйуте! Мовалис 1,5 мл*1р/сут, 6 дней, Мидокалм 150 мг*2р/сут, Мильгамма 2 мл в/м*1р/сут, Омепразол 20 мг*1р/сут, утром за 30 мин до еды, на стопы гель Димексид+гель Вольтарен в равных пропорциях *р/сут, 10 дней.
Кроме ревмопроб рентген стоп, АСЛО, анти-ANA, АНФ, мочевая кислота, общий анализ крови с тромбоцитами,ОАМ.

Пожаловаться

Ирина, 5 августа 2018

Клиент

Лариса, все эти препараты можно применять сразу одновременно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 5 августа 2018

Терапевт

Здравствуйте,Ирина! А рентгенограмму не назначали?

Пожаловаться

Ирина, 5 августа 2018

Клиент

Альфира, рентген стопы сделали,выявили плоскостопие 1 степени.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Там только две таблеткимидокалм и омепразол. Омепразол за 30 мин до еды, а мидокалм после еды. Остальные два - инъекции. Да, все в один день принимаете. Еще чтобы улучшить кровоснабжение в стопах, ксантинола никотинат 1 таб*3р/сут, тоже после еды.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 августа 2018

Педиатр

Здравствуйте придерживайтесь рекомендациям врача вашего. Дозы могут быть изменены от состояния и тяжести заболевания. И врач имеет на это право.

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 5 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый вечер. По дозировкам и дообследованию уже вам написали. Хондроксид местно, особенно таким курсом смысла не имеет, лучше опять же НПВС (индовазин, вольтарен, нимесулид и тд). У меня вопрос, назначили ли вам ношение супинаторов - это то, что действительно разгружает стопу и минимизирует усталость и болевой синдром, если он обусловлен плоскостопием. Кроме того, имеет смысл посетить флеболога и выполнить УЗ сосудов нижних конечностей.

Пожаловаться

Ирина, 5 августа 2018

Клиент

Лариса, супинаторы назначили.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 5 августа 2018

Терапевт

Вам сколько лет?проверьте кальций-фосфор крови и денситометрию до приема дексаметазона желательно.

Пожаловаться

Ирина, 5 августа 2018

Клиент

Альфира, мне 39 лет.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 августа 2018

Гематолог, Терапевт

Так лечиться при неврологических и суставных проблемах можно

Пожаловаться

Ирина, 6 августа 2018

Клиент

Лариса, спасибо за рекомендации.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 5 августа 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Лечение вам уже прописали, единственно я бы еще порекомендовала физиолечение и супинаторы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 августа 2018

Ортопед, Травматолог

Множественное поражение мелких суставов кистей и стоп, боли в мышцах и других суставах характерны для дебюта ревматоидного артрита и плоскостопие здесь не при чем. Поэтому ревмопробы Вам назначены правильно и не следует затягивать с этим анализом. Обычная клиника крови то же не была бы лишней.
Что касается лечения, то стартовой терапией ревматоидного артрита по рекомендациям ВОЗ и отечественным стандартам качества, являются НПВС. К этой группе препаратов относится Мовалис, ОКИ, диклофенак и много др. лекарственных препаратов. Сегодня по профилю безопасность + эффективность наиболее удачным считается современный препарат Аэртал 100 мг по 1т 2р в день после еды. Все НПВС принимаются с Омепразолом по 1т 2р в день до еды. Мидокалм принимать необязательно, но он усиливает действие НПВС, снижая тонус мышц. Его обычная доза 150 мг 3р в день. Дексаметазон принимать не нужно. Это гормональный препарат, после которого быстро наступит улучшение, но он смажет клиническую картину и затруднит диагностику. К то же Дексаметазон - препарат короткого действия и после его отмены состояние опять начнет прогрессивно ухудшаться.
Рекомендации:
1. Ревмопробы и клиника крови.
2. Аэртал с Омепразолом.и Мидокалм.
3. Дальнейшая тактика лечения будет определяться, исходя из результатов анализов.
Скорее всего, Вам придется обращаться к ревматологу.

Пожаловаться

Ирина, 6 августа 2018

Клиент

Константин, спасибо, думаю вы правы.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 5 августа 2018

Ортопед, Травматолог

Сделайте обязательно снимки рентген стоп в двух проекциях под загрузкой. Если сильные боли димексид компрессы,нпвс мазь.Анализы кальций;фосфор;щелочная фосфотаза,ревмапробы.Если что обращайтесь!!!

Пожаловаться

Ирина, 6 августа 2018

Клиент

Владислав, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия тазобедренных суставов в 7,5 месяцев

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Марина, Ростов-на-Дону

Бурсит, результат мрт

3 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болезнь Шинца? Мальчик 12 лет

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Боль в колене (МРТ есть)

6 ответов

11 часов назад

1000.00 р.

Эльмира, Ухта

Вопрос закрыт

Болят ступни ног и пальцы при ходьбе чем лечить?

3 ответа

вчера, 11:23

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Скошен затылок

2 ответа

вчера, 11:09

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болят колени. Артрит 2 степени.

3 ответа

вчера, 10:59

700.00 р.

Нина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 5 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-05T20:41:38+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Дексаметазон не назначают, при плоскостопии, для его приема есть строго определенные показания. Так что поока не диагностировали другую патологую, принимать не надо.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 5 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-05T21:13:59+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 5 августа 2018

Ортопед, Травматолог

П.С. Местно применяйте любые мази с НПВС. Рекомендую Диклофенак гель 5%. В своем большинстве остальные мази с НПВС содержат всего 1-2% действующего вещества и менее эффективны.

Принятый ответ