Ребенок без бцж — вопрос №80362

Question

Ребенок без бцж — вопрос №80362

Оксана, Ставрополь

872 просмотра

6 августа 2018

Добрый день, мальчик 6 лет,в сад не ходит, нет прививки бцж, манту не делали, родился недоношенный, остальные прививки не все из-за постоянных медотводов и острых реакций на прививки- судорожная готовность аллергические реакции (стоит на учете у невролога, кардиолога, имунолога). Участковый врач делает остальные прививки, о бцж говорит, что до 2 лет если не сделали, то и смысла в ней нет. Нужно ли ее делать в таком возрасте? есть ли альтернатива манту?

Вопрос закрыт

ребенок без бцж

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

11 ответов врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 августа 2018

Гематолог, Терапевт

БЦЖ*

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 6 августа 2018

Клиент

Елена, а можно кровь сдать пцр или кванроп тест? если манту или другое и следование положительная, это значит, что он уже заразился и необходимо лечение?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 августа 2018

Педиатр

Манту может быть положительна по разным причинам,не обязательно при инфицировании.
Диаскин тест более специфичен. Если он положительный,то скорее всего, лечение будет.
ПЦР сдать можно ,но это не 100%.

Пожаловаться

Оксана, 6 августа 2018

Клиент

Анна, подскажите, читала еще о квантифероновом тесте и ренгене(у ребенка алергические реакции практически на все прививки, кожный пробы хотелось бы не делать)

Пожаловаться

Музиева Хава Ярагиевна, 6 августа 2018

Акушер, Гинеколог

Сделайте диаскин тест и все

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 6 августа 2018

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Да, нужно, если хотите обезопасить ребенка от туберкулеза. Для маленького ребенка она, кончено, более актуальна, но и старше 2 лет сделать ее все-таки стоит. Почему не хотите делать Манту? Можно, конечно, сделать диаскин-тест.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 6 августа 2018

Терапевт

Здравствуйте,Оксана!Можно сделать т-спот

Пожаловаться

Лукина Лариса Владимировна, 6 августа 2018

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Добрый день. Существует доказанная аллергия на лекарственные препараты? Иммунолог может подсказать "прикрытие"перед вакцинацией. Обычно это прием антигистаминных за несколько суток и после. В РФ много аллергиков и большинство из них прививается. С учетом эпидситуации по туберкулезу однозначео стоит прививаться. Для вас это БЖЖ М. При отрицательной реакции Манту. По приказу диаскин-тест после 7 лет

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 6 августа 2018

Фтизиатр

Отказ от внутрикожных иммунологических проб Отказ от проведения обследования ребенка на туберкулезную инфекцию должен быть оформлен письменно законным представителем ребенка и подшит к медицинской документации ребенка (ф. №№ 112/у, 026/у-2000 (п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ). При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа (п. 4 ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ). При отказе законного представителя оформлять письменный отказ делается соответствующая запись в медицинской документации ребенка и скрепляется подписями двух медицинских работников с расшифровкой. Каждый законный представитель, отказавшийся от проведения внутрикожных проб на туберкулезную инфекцию, в обязательном порядке приглашается на заседание врачебной комиссии медицинской организации (приказ Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»). При этом проводится дополнительное информирование о рекомендуемом медицинском вмешательстве и о последствиях отказа от него. Выясняются причины отказа. При отказе родителей (законных представителей) ребенка или от внутрикожных проб (Манту, АТР), возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка. К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН- (гаммаинтерферон). В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных на данной технологии. Один из них, QuantiFERON®-TB Gold, использует твердофазный иммуносорбентный анализ для измерения антиген-специфичной продукции ИФН-γ циркулирующими Т-клетками в цельной крови (под влиянием антигенов ESAT-6, CFP-10 и TB7.7). Другой тест, T-SPOT.TB (зарегистрирован в России), с помощью техники Elispot, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ [2].

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 6 августа 2018

Фтизиатр

5.1. Показания к ревакцинации: - здоровые дети в возрасте 6 -7 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л (в течение 2-х лет перед ревакцинацией, включая год ревакцинации). Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата, гиперемии или при наличии уколочной реакции (1-2 мм). Интервал между постановкой пробы Манту с 2ТЕ и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 6 августа 2018

Фтизиатр

Это выписка из Клинических рекомендаций
В вашем случае- для начала сделать р. Манту с подготовкой ( антигистаминные препараты за 3 дня до реакции, в день проведения р.Манту, и после 3 дня.) А дальше действовать согласно результатам реакции. Если отрицательный- то след. р.Манту через 6 мес.,если вновь отрицательный., то в7 лет р.Манту,если отрицательный то в течение 2 недель вакцинация БЦЖ.
Если положительные пробы, тогда всё зависит от того, какой результат проб.

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 6 августа 2018

Педиатр

Проба Манту - это внутрикожная проба, направленная на реакцию лимфоцитов по отношению к вводимому туберкулину (взвеси экстрактом МБТ). Выявляет месту реакцию. При оценке результата пробы Манту, важной составляющей является не гиперемия, а папула. Папула это как раз и есть местное скопление лимфоцитов. Если в организме уже имеется МБТ, то лимфоцитам знаком данный микроб и они массивно скапливаются в месте введения туберкулина, образуя значительный размер папула (5 и более мм).
При аллергии за 3 дня до пробы Манту принимают антигистаминные.
Ничего страшного в этом нет. Тем более, что это не вакцина, а проба, организму она не вредит.
Рентгенографию органов грудной клетки проводят с 15 лет, по приказу №109. Можете ознакомиться, он есть в интернет доступе.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 6 августа 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Ничего страшного в этом нет. Просто потом ставьте диаскин тест. Желаю удачи

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 6 августа 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Нужно сделать БЦЖ-М, если Манту будет "-".

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу

Елена, 5 августа 2019

Добрый день, возможно, вы поможете решить мою делему. Я отказалась от всех прививок в рд, тк не понимаю их логики. Но конкретно бцж. Это живые микобактерии туберкулёза. Их вводят новорожденномц и потом каждый год проверяют с помощью манту есть ли в организме МБТ. так их же сами врачи ввели, что теперь выявлять то. Ясно, что они есть. В чем тогда смысл?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Положительный результат T-SPOT теста

2 ответа

вчера, 10:14

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Т-спот расшифровка

2 ответа

5 апреля

699.00 р.

Мальчик

Вопрос закрыт

Кт легких пневмония/аллергия

4 ответа

4 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Курс проф.лечения и повторный диаскин. тест

4 ответа

4 апреля

699.00 р.

Юлия

Вираж манту

4 ответа

4 апреля

800.00 р.

Кирсанова, Казань

Вопрос закрыт

Есть ли шанс выздороветь? Или уже все

1 ответ

4 апреля

Анонимный пользователь

Что делать если выявился туберкулез, есть ли шансы на жизнь

1 ответ

4 апреля

Виктория

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день, возможно, вы поможете решить мою делему. Я отказалась от всех прививок в рд, тк не понимаю их логики. Но конкретно бцж. Это живые микобактерии туберкулёза. Их вводят новорожденномц и потом каждый год проверяют с помощью манту есть ли в организме МБТ. так их же сами врачи ввели, что теперь выявлять то. Ясно, что они есть. В чем тогда смысл?

Accepted Answer · 2018-08-06T15:11:09+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 6 августа 2018

Гематолог, Терапевт

Можно и без будет, альтернатива манту-диаскин тест

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 6 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-06T15:11:47+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 6 августа 2018

Терапевт, Нефролог

Будете делать диаскинтест, вменсто манту.

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 6 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-06T15:15:18+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 6 августа 2018

Педиатр

Здравствуйте сделайте манту,если она отрицательна,значит организм не встречался с микобактерией и сделаете бцж- м.
Если положительно ,то прививаться нет смысла.
Можно сделать диаскин тест.

Принятый ответ

Олькова Анна Андреевна, 6 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-06T15:21:20+03:00

Здравствуйте! В Вашем возрасте можно и даже нужно поставить БЦЖ-М (в 2 раза меньше микробных клеток, чем в БЦЖ). Но, после "-" пробы Манту.
Альтернативы Манту нет. Так как, Манту выявляет наличие микобактерии в организме, в принципе. А Диаскин тест выявляет наличие активной формы туберкулёза. То есть, если Диаскин тест будет "-", то это не будет означать, что в организме нет МБТ и вакцину БЦЖ можно ставить.

Бариева Светлана Гаптынуровна, 6 августа 2018 · Accepted Answer · 2018-08-06T16:32:42+03:00

Иммунодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (пробу Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб до 7-летнего возраста включительно. Внутрикожную аллергическую пробу с АТР ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб с 8-летнего и до 17-летнего возраста включительно. Не вакцинированным против туберкулеза – 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту. Дифференцированная иммунодиагностика в зависимости от возраста проводится в соответствии с приказом Минздрава России от 29 декабря 2014 г. № 951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» (раздел V. Иммунодиагностика туберкулеза органов дыхания). Детям из групп высокого риска по заболеванию туберкулезом, не подлежащим диспансерному учету у фтизиатра: больные сахарным диабетом, язвенной болезнью; больные с хроническими специфическими гнойно-воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы и почек; больные ВИЧ-инфекцией; больные, длительно получающие иммуносупрессивную терапию (цитостатики, кортикостероиды, генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) и др.), проба с АТР проводится 2 раза в год в условиях медицинских организаций общей лечебной сети. При необходимости проводят пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Допускается одновременная постановка проб на разных руках.