Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №805684

Что вас беспокоит?

Ассиметрия

Здравствуйте. Девочка 3 мес. Одна ножка короче другой примерно на 1см.ассиметрия ягодичной складки. Сделали рентгент и узи тазоб. Суставов. Узи показало дисплазию 1 степени. Рентгент исключил дисплазию, но поставил Spina bifida s1 - s5 под вопросом. Может ли быть у ребенка spina bifida? В чем причина ассиметрии

12 Марта 2022·Просмотров: 410·Римма, Ульяновск

Принятый ответ

Добрый день. Я бы поспорила с вашим рентгенологом что отсутствует дисплазия, имеет место скошенность крышы правого тбс, за счет этого и имеется ассиметрия и визуально кажется что ножки разной длины, в данном случае необзодимо ортопедическое пособие на 2 мес чтобы данный дефект не перешел в вывих сустава, по поводу спипа бифида, да он имеет право быть,это генетический дефект при котором не заростает душка позвонка, это нужно уточнять при помощи кт, т.к. на данном снимке пакладываются тени от кишечника и сложно сказать наверняка.

Ольга, спасибо большое за ответ) мы были приёма у ортопеда. Он нам назначил стремяна павлика,лфк, массаж тазобедренных суставов, физиотерапии. Правильное лечение?

Ольга, прикрепил узи

Принятый ответ

Добрый день. на снимке нет признаков ДТБС. есть небольшое нарушение укладки ребенка относительно сенсора рентген-аппарата
ситуацию можно легко проконтролировать на УЗИ по методике Графа.
по поводу spina bifida достоверно сказать нельзя - газ в кишечнике мешает рассмотреть позвонки.
касательно разной длины конечностей у ребенка - в раннем возрасте такая картина может быть из-за разницы тонуса мышц конечностей.. это чаще всего. и чаще всего легко корректируется массажем, двигательной терапией и временем.
бывают и врожденные аномалии развития конечностей, бывает гипотрофия на фоне порока ЦНС.. они редкие, но требуют исключения/подтверждения.

Сергей, спасибо большое за ответ. Мы были на консультации у ортопеда. Он нам прописал стремяна павлика, лфк, массаж тазобедренных суставов, физиотерапию. Правильно ли лечение?

Сергей, приклепила узи

не вижу угол альфа на узи.. именно он описывает угол наклона крыши ацетабулярной впадины.
но в остальном УЗИ соответствует здоровым суставам.
Ваш ортопед назначает всё в кучу совершенно бездумно и необоснованно.
мне уже даже интересно, на какое время и срок назначены стремена, и зачем массаж и суставов, который делать нельзя вообще в принципе. и как делать ЛФК со стременами? Физиолечение в типичном понимании вообще не нужно сразу и навсегда.

Сергей, стремяна он сказал носить примерно месяца три. Снимать их только, когда купаешь. Какое бы вы лечение назначали?

Я не вижу повода назначать лечение в ортопедическом плане. Я вижу показания к дообследованию у невропатолога. если будет явно видна гипотрофия конечности с истинным ее укорочением - то искать причину и уже решать проблемы по мере их выявления.

Сергей, большое спасибо за ответ)

Принятый ответ

Здравствуйте. По данному снимку говорить об дисплазии т/бедренных суставов затрудняюсь , тем более о лечении . По поводу спина бифида советую обратится в институт к вертебрологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.