Консультация педиатра /

Субфебрильная температура у ребенка — вопрос №80753

1072 просмотра

Здравтсвуйте. Дочке 1.7. 2.07. померила температуру -37.2. температуру мерию периодически, всегда была в норме. Держится до сих пор. Сдали ОАК(сегментоядерные нейтрофилы 25, лимфоциты 68) ОАМ (почечный эпителий 4-5), узи брюшной полости(гепатомегалия, увелияение, диффузные изменения поджелудочной железы, полилимфоаденопатия)+почки(с обеих сторон уплотнены стенки ЧЛС), кровь на инфекции (igg цитомегаловирус 3), кал на лямблии(6-8 в поле зрения). У эндокринолога были, все хорошо. направили к неврологу (записаны на 13.08). Помогите нам, пожалуйста, к кому нам еще пойти и что сдать? и что это вообще??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт
А лямблии то лечили?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, нет, еще не лечили, анализы пришли 29.07. участковый педиатр сказала пока диету, особенно сладкое, хотя мы и так ничего вредного еще не едим
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!На ВЭБ сдавали кровь ПЦР?Лямблиоз лечили?
Клиент
Лариса, да, сдавали, отрицательно. лимблиоз нет еще, анализы пришли 29.07. участковый педиатр сказала пока диету, особенно сладкое, хотя мы и так ничего вредного еще не едим
Терапевт, Нефролог
У вас микст-инфекция. И вирусная и паразитарная и с почками проблема. Мочу на бакпосев с определением чувствительности,биохимию крови, определить антитела в крови к ВЭБ и ЦМВ класса IgM,IgG,сдать кровь на определение методом ПЦР вирусов ВЭБ и ЦМВ,сдать слюну и мочу на определение методом ПЦР вируса ЦМВ. Если не лечили лямблии, то надо лечить. К неврологу для чего?Ктото подозревает непрошеную лихорадку?
Терапевт, Нефролог
Неврогенную лихорадку
Клиент
Лариса, участковый направляет, говорит, что это план обследования в подобных случаях. сегодня направила еще к гастроэнтерологу. и потом на рентген вилочковой железы
Врач УЗД, Терапевт
Ответила в сообщении
Врач УЗД, Терапевт
Цитомегаловирус говоит о том что вы ранее переболели данной инфекцией.
Терапевт
Здравствуйте! Все описанные вами симптомы у ребенка укладываются в клиническую картину лямблиоза. Измення в моче (если она собрана правильно моча собирается с утра, перед сбором материала малыша необходимо тщательно подмыть и вытереть чистым полотенцем .Собрать мочу лучше в мочеприемник, можно воспользоваться новым полиэтиленовым пакетом разрезав его по бокам) и изменения по УЗИ в почках могут быть проявлением длительной лихорадки. После лечения лямблиоза необходимо сделать контроль анализов. Возможно гастроэтеролог назначит вам лечение. У вас есть проявления паразитарной инфекции, поэтому пока не будет точно выставлен диагноз невролог вам не поможет
Педиатр
Здравствуйте вам нужно пролечить лямблии и ЦМВ. От этого и субфебрилитет.
Принятый ответ
Педиатр, Гастроэнтеролог, Психиатр
Здравствуйте Светлана! симптомы у ребенка соответствуют картине лямблиоза. После лечения лямблиоза необходимо сделать контроль анализов.
ДИЕТА ПРИ ЛЯМБЛИОЗЕ (ЛЯМБЛИЯХ) У ДЕТЕЙ
Диета при лямблиозе (лямблиях) у детей занимает важное место в лечении, так как именно при помощи диеты можно освободить организм от лямблий или хотя бы уменьшить их количество в кишечнике. Поэтому питанию при лямблиозе у детей необходимо уделять особое внимание. Правильная диета - залог успеха в лечении лямблиоза.
Было установлено, что основной питательной средой для лямблий являются легкоусвояемые углеводы, поэтому в питании больных лямблиозом детей не должно быть сладостей, сдобы, тортов, пирожных, сладких газированных напитков. А ведь дети так любят сладкое. Но ради крепкого здоровья надо потерпеть. Здесь особая ответственность за соблюдение диеты при лямблиозе у детей ложится на родителей.
Диета при лямблиозе должна исключать также молоко, колбасы, манную кашу, жирную, острую, копченую и маринованную пищу – это может раздражать кишечник и усугублять течение заболевания.
Лямблии очень не любят кислую среду, поэтому при лямблиозе у детей рекомендуется подкислять пищу и употреблять больше кисломолочных продуктов. В качестве подкислителей можно использовать кислые ягоды и фрукты – готовить из них компоты и морсы. Подкислители лучше принимать за полчаса до приема пищи – эффект будет лучше. Кроме того, соблюдая диету при лямблиозе у детей, в течение дня можно употреблять больше кислых фруктов и ягод. Овощи можно есть в сыром виде (морковь, помидоры, огурцы, кабачки, все виды капусты), отваривать или тушить. Не стоит употреблять только овощи, которые могут раздражать кишечник – редиска, редька, сырой лук, чеснок.
Фрукты также можно есть, отдавая предпочтение кислым (апельсинам, мандаринам, киви, кислым сортам яблок, слив). Особенно полезны ягоды, так как они содержат много пектинов – натуральных сорбентов, на которых осаждаются токсины и различные микроорганизмы (в том числе лямблии) и выводятся из организма. Полезна смородина, клубника, черника, клюква, брусника. А вот бананы и сладкие сорта винограда лучше исключить из детской диеты при ляблиозе.
Каши готовят на воде, поэтому подойдут гречневая и кукурузная. Разрешается мясо и рыба нежирных сортов, несладкий творог. Йогурт также лучше употреблять несладкий.
Все блюда должны быть в отварном, тушеном или приготовленном на пару виде, принимать пищу нужно 4–5 раз в день, прием жареных блюд не допускается. Такой диеты при лямблиозе ребенок должен придерживаться 3–4 месяца. Если при этом тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы избежать повторного заражения, лямблиоз пройдет сам по себе без медикаментозного лечения.
Такая диета при лямблиозе у детей способна также восстановить нормальную микрофлору кишечника (лямблиозу почти всегда сопутствует дисбактериоз).
От детского лямблиоза вполне можно избавиться без приема лекарств. Но при этом правильный режим питания и диета должны соблюдаться неукоснительно.

Этапы лечения лямблиоза у детей: Подготовительный (диета, подготовка организма к уничтожению паразитов); Основное лечение (прием медикаментов, оказывающих уничтожающее действие на лямблии и цисты); Восстанавливающий или завершающий (направленный на укрепление иммунной системы, лечение дисбактериоза, нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта). Каждый этап лечение должен проходить под наблюдением врача и родителей ребенка. Некоторые родители полагают, что лямблиоз возможно вылечить с помощью народных средств. На самом деле такое мнение ошибочно, даже доктор Комаровский не советует лечить болезнь одними народными методами. Положительный результат можно достигнуть в случае совмещения народного лечения с приемом лекарственных препаратов, кроме всего, одновременно придется соблюдать диету и правила гигиены. ПОДГОТОВКА К ЛЕЧЕНИЮ – ЭТАП ПЕРВЫЙ Вернуться к содержанию Продолжительность подготовительного этапа составляет от одной недели до месяца, зависимо от выраженности симптомов заболевания. На этом этапе очень важно подготовить организм ребенка к уничтожению и выводу паразитов, поэтому врачи рекомендуют соблюдать диету: ограничьте употребление пищи, содержащей углеводы, сахар, лактозу – эти вещества, являются оптимальной средой для размножения паразитирующих микроорганизмов; пища должны быть насыщена белками, которые негативно влияют на процесс роста и размножение паразитов; рекомендованы к употреблению кисломолочные продукты, кислые ягоды, соки, ведь в них содержаться компоненты блокирующие рост лямблий; питание должно проводится в несколько приемов небольшими порциями; хорошо, если в рацион будут добавлены продукты, содержащие пищевые волокна. Врачи рекомендуют составить диету, состоящую из гречневой, овсяной, рисовой каш, нежирных сортов рыбы и мяса, супов, приготовленных на растительном масле, кисломолочных
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
У инфекциониста или гастроэнтеролога пролечите лямблиоз.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. Ваш специалист в данном случае - инфекционист. Для назначения терапии лямблиоза и дообследования в части герпесвирусных инфекций. Не теряйте времени с неврологом и диетами. У ребенка интоксикация на фоне паразитарной инфекции и, возможно, вирусной. Необходимо начать адекватную терапию.
Терапевт
Здравствуйте,Светлана! Лечите лямблиоз-все симптомы оттуда.
Макмирор (нифурател) – оптимальный препарат для вывода лямблий с организма, поскольку он:

почти никогда не вызывает побочных реакций
эффективно борется с такими спутниками лямблий, как бактерии Helicobacter pylori и грибки рода Candida;
уничтожает не только паразитов, но и возбудителей кишечных инфекций.
Препарат назначается для лечения заболевания и у взрослых, и у детей.
При лямблиозе у детей он удаляет паразитов, не причиняя вред детскому организму.

Схема лечения :

Норма однократного приема зависит от веса малыша (пятнадцать миллиграмм на один килограмм веса ребенка, но не более четырехсот миллиграмм). Средство принимается дважды в сутки. Курс лечения – семь суток.НЕ СОЧЕТАТЬ С КИСЛЫМИ ФРУКТОВЫМИ И ОВОЩНЫМИ СОКАМИ!
Строгая диета должна исключить из пищи углеводы, являющиеся основной питательной средой для представителей простейших, существующих в заразной форме. Рекомендуется отказаться от сладостей, хлебных и мучных изделий, колбас, газированной воды, молочных продуктов в свежем виде.
Педиатр
Ответ: ребёнок здоров.
Ни к кому ходить не надо. Ничего сдавать не нужно.
Если будут проблемы с калом - сходить к гастроэнтерологу и пролечить лямблиоз
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Цмв может вызывать и воспаление почек в том числе. Субфебрилитет, лимФоаденопатия, увеличение печени, лейфкопения (по возрастным показателям) все это признаки активной цмв инфекции, необходимо лечение: ацикловир по 100 мг х 5 раз в день + генферон 125 тыс ме х 2 раза в день курс 10 дней. Цмв снижает иммунитет поэтому лямблиоз и подцепили. Лечиться надо всей семье: подготовка смекта, хоФитол, мезим, затем через 3 дня добавить немозол 7 дней, общий курс 10-14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
29 мин. назад
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Пятна на простыне
42 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сыпь на руках у ребенка
51 мин. назад
699.00 р.
Маргарита
Опрелости 3 степени у грудничка
54 мин. назад
800.00 р.
Дарья, Орёл
Температура на 6 день болезни
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Меню ребенка в 1 год
1 час назад
800.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда