Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
Консультация эндокринолога /
Тест на глюкозу — вопрос №80902
Альфена,
Черкесск
2834 просмотра
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, беременна 27 недель, в ЖК сдала плановый тест на глюкозу, первый на тощак, затем выпила 200 гр. глюкозы 40%, через час ещё раз сдала и ещё через час опять сдала кровь, по результатам первый и третий показатель в норме, а второй завышен, скажите страшно ли это и что мне делать? Ограничиться диетой или пить лекарства? Обычные анализы всегда сахар в норме.
Фото анализов прилагаю
Заранее, благодарю всех, кто ответит
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Жаль, что на этом сайте нельзя общаться врачам в дискуссионном режиме.
Можно было бы много типо такого обсудить.
Вы знаете, что эритроцит живёт около 3 месяцев, таким образом, гликозилиоваться гемоглобин до диабетического уровня будет около 3-4 месяцев. То есть , если гипотетически женщина заболела манифестным СД 1 месяц назад беременная придет с текущим уровнем глюкозы 12 ммоль/л (который не будет зафиксирован), при это сам гликированный (который будет исследован) составит 5.9%.
Конкретно по данной ситуации
Согласно алгоритмам на таком сроке должен быть проведен всем женщинам огтт.
Он проведен: данных за нарушение углеводного обмена (любого!) не получено. При этом гестационные точки будут отличаться от манифестным.
Но может быть такая ситуация, когда гликированный гемоглобин может помочь в дифдиагноще между гестационным диабетом и манифестным СД во 2 фазе скринила:
В ходе огтт показатели могут соответствовать сахарному диабету (например, 1 точка норма, 2 точка гестационный уровень, и 3 сахарный диабет - тогда можно назначить исследование на гликированного гемоглобина, и, если hbc будет соответствовать СД , то устанавливается диагноз манифестного сахарного диабета.
Ps.
Если гликированный в 1 фазе менее 6.5%, это не исключает гестационный диабета.
Но , если гликированный более этой точки, то у пациентки манифестным. Именно для диагностики манифестным СД может быть использован гликированный гемоглобин (или для динамического контроля у пациентов с уже диагнлстированным СД до беременности)
При этом методика проведения самого ОГТТ была нарушена, вместо 25-30% раствора глюкозы, который должен быть, беременным (и в данном случае пациентке, которая обратилась за консультацией) дают 40% раствор. Надеюсь, это не сильно отражается на результатах ОГТТ. Но это уже вопросы к ЖК.
PS Ничего, сама иногда перечитываю свои комментарии, написанные с мобильного, и удивляюсь)
PS2 Неплохо бы организовать ординаторскую на сайте
По поводу общей для врачей площадки - я тоже вот очень и очень за.
Это даст сайту дополнительный плюс, несомненно. Не понятно только заинтересованность организаторов в этом... Возможно и так все устраивает.
Например, я предлагала, чтобы сделали диалог врач-пациент с отдельными ветками для каждого врача, а не так, что приходится отвечать , начиная писать новое сообщение, при том, что пациент может отвечать под ответом врача несколько раз - но пока все так и остается .