Консультация гинеколог-эндокринолога /

Короткая лютеиновая фаза по УЗИ, мажущие выделения коричневые, подозрение на эндометриоз, удалена одна доля щж — вопрос №81233

1383 просмотра

У меня удалена одна доля щитовиднрй железы в прошлом году, месяца четыре назад появились коричневые мажущие выделения, иногда в середине цикла розовые выделения после п.акта. Сделали УЗИ, нашли два узла без кровотока, размерами 2 см, матка немного шарообразная, короткая лютеиновая фаза , то есть предположили нехватку прогестерона. Назначили КОК, Диане. Но я отказалась и настояла на сдаче анализа на прогестерон. Назначили слать на 22 день. Но у меня цикл 25 дней. Не поздно? Хочу попить Дюфастон, что подскажете? Очень хочется ребёночка, но вот стукнуло 40. Подскажите как поступить и что слать дополнительно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день, сначала обязательно сдайте кровь на уровень прогестерона, и только потом можно принимать решение о назначении дюфастон. Почему был сделан вывод, что короткая лютеиновая фаза?
Вы говорили врачу, что планируете беременность?
Сдавали кровь на другие гормоны?
Клиент
Анастасия, так никаких гормонов не назначили сдавать больше. Короткая лютеиновая фаза, это заключение по УЗИ. Поэтому и консультируюсь
Эндокринолог
Какой уровень ттг? Принимаете тироксин?
Клиент
Анастасия, да ТТГ в норме, гормоны по ЩЖ были в норме, думаю ещё слать, но они у меня выровнены сразу практически.
Клиент
Анастасия, тироксин 50 при одной доле
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лилия! Какие препараты сейчас принимаете? Кровь на прогестерон сдается за 7 дней до менструации, в Вашем случае на 18. Если планируете беременность целесообразно начать с анализа крови на АМГ, посмотреть запас яйцеклеток, также фсг, эстрадиол, пролактин. Уровень ттг, думаю, контролируете. На какой день цикла делали узи органов малого таза? Овуляцию отслеживали?
Клиент
Ольга, овуляцию не отслежвала, УЗИ сделали на 23 день цикла
Клиент
Ольга, сейчас принимаю тироксин 50, калия йодид 200 мг, фолиевая кислота. Больше ничего
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св ФСГ ЛГ АМГ
Клиент
Елена, ТТГ, ст3 ст4 св, это я все у меня в норме и выровнено
Акушер, Гинеколог
На 2-3 день цикла сдаете гормоны, которые написала выше, за 2 дня до сдачи исключить половые контакты, физические нагрузки, сдавать утром натощак до 11 часов утра через 2 часа после пробуждения, на 5 день цикла повторить узи, с 8 дня начать делать фолликулометрию, все в однлм цикле, чтобы не терять время, на 18 день сдать прогестерон. Принимать решение комплексно по всем результатам. Пишите по результатам или если появятся вопросы.
Клиент
Ольга, Ольга завтра 4 день цикла, это поздновато то для сдачи анализов на вышеперечисленные гормоны?
Акушер, Гинеколог
При узи на 5 день обязательно описание состояния яичников и количества фолликулов в них. Какая толщина эндометрия на 23 день цикла?
Клиент
Ольга, не могу сказать результат УЗИ у врача
Гематолог, Терапевт
Сдавайте на 20-22 день прогестерон и с результатами к гинекологу- эндокринологу
Акушер, Гинеколог
Да, можно и на 4, сроки сдачи можно расширить до 5 дня цикла.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Первое, что нужно узнать, сохранился ли овариальный запас. Кровь на фсг, АМГ + УЗИ с количеством фолликулов. Если эти показатели ближе к дефициту - бегом к репродуктологу, ловить яйцеклетки. Если в норме, Вам 6 месяцев на всякого рода обследования - ИППП+ВПЧ+ ТТГ, пролактин+ проходимость труб+ спермограмма и, если нужно, лечение. И снова к репродуктологу, времени особо нет. Прогестерон смотреть во вторую фазу, не знаю, будет ли это иметь решающее значение. Если овуляции нет, он итак будет низким. Если она есть, тогда да, возможно добавление прогестерона. Всё это зависит ещё от анамнеза и истории болезни.
Клиент
Юлия, То есть дело может быть и не в низком прогестероне?
Клиент
Юлия, подскажите, возможно глупый вопрос, а если отследить тестом на овуляцию? Есть она или нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прогестерон вам надо стакана 18-20день. Помимо него имеет смысл сдать Амг чтобы понять овариальный резерв яичника, а также гормоны щитовидной железы ТТГ и свободный Т4, эстрадиол, пролактин. Их сдают на 3-5дееь цикла. Там и определиться надо ли дюфастон вам или нет
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Кроме всего выше перечисленного вам нужно сделать кольпоскопию, так как имеет место малая кровь после полового акта. Может быть эктопия.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Узлы нашли в матке?
Они по УЗИ решили, что есть короткая лютеиновая фаза?
25 дней цикл-это от первого дня менструации?
На осмотре у гинеколога были? С шейкой все норм? Эрозии нет?
Клиент
Анна, 25, это с первого дня цикла. Эрозии нет, шейка матки чистая, мазок чистый. По осмотру на кресле врач сказала, что все чисто. По УЗИ определили короткую лютеиновую фазу, так в заключении и написано. Никаких кист тоже не обнаружено.
Клиент
Анна, да узлы по задней стенке , без кровотоков.
Эндокринолог
Я согласна с коллегами посмотреть АМГ тоже нужно. Прогестерон на 20-22 день мц. По гормона щж, при планировании беременности с учётом оперативного лечения ттг должен быть до 2,5, если он выше необходимо увеличить дозу тироксина
Клиент
Анастасия, ОАК-норма, ТТГ 0,59, СТ4
Эндокринолог
Тогда доза тироксин достаточная. Оставляйте как есть. Пересдавать не надо
Врач УЗД, Терапевт
Для начала проверьте овариальнвй запас. Сдайте амг
Акушер, Гинеколог
Чаще всего, если овуляции нет, тогда получаем низкий уровень прогестерона во вторую фазу. И сколько бы мы его не добавляли, овуляцию это невосстановит. Я предлагаю, всё по порядку. Сдать анализы, отследить овуляцию по УЗИ, и уже тогда добавлять прогестины.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья