Консультация гинеколог-эндокринолога /

Короткая лютеиновая фаза по УЗИ, мажущие выделения коричневые, подозрение на эндометриоз, удалена одна доля щж

Лилия, Брянск
12 августа
114

У меня удалена одна доля щитовиднрй железы в прошлом году, месяца четыре назад появились коричневые мажущие выделения, иногда в середине цикла розовые выделения после п.акта. Сделали УЗИ, нашли два узла без кровотока, размерами 2 см, матка немного шарообразная, короткая лютеиновая фаза , то есть предположили нехватку прогестерона. Назначили КОК, Диане. Но я отказалась и настояла на сдаче анализа на прогестерон. Назначили слать на 22 день. Но у меня цикл 25 дней. Не поздно? Хочу попить Дюфастон, что подскажете? Очень хочется ребёночка, но вот стукнуло 40. Подскажите как поступить и что слать дополнительно?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Эндокринолог, Терапевт
Добрый день, сначала обязательно сдайте кровь на уровень прогестерона, и только потом можно принимать решение о назначении дюфастон. Почему был сделан вывод, что короткая лютеиновая фаза?
Вы говорили врачу, что планируете беременность?
Сдавали кровь на другие гормоны?
Лилия, 12 августа
Клиент
Анастасия, так никаких гормонов не назначили сдавать больше. Короткая лютеиновая фаза, это заключение по УЗИ. Поэтому и консультируюсь
Эндокринолог, Терапевт
Какой уровень ттг? Принимаете тироксин?
Лилия, 12 августа
Клиент
Анастасия, да ТТГ в норме, гормоны по ЩЖ были в норме, думаю ещё слать, но они у меня выровнены сразу практически.
Лилия, 12 августа
Клиент
Анастасия, тироксин 50 при одной доле
Ольга Зорина, 12 августа
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Лилия! Какие препараты сейчас принимаете? Кровь на прогестерон сдается за 7 дней до менструации, в Вашем случае на 18. Если планируете беременность целесообразно начать с анализа крови на АМГ, посмотреть запас яйцеклеток, также фсг, эстрадиол, пролактин. Уровень ттг, думаю, контролируете. На какой день цикла делали узи органов малого таза? Овуляцию отслеживали?
Лилия, 12 августа
Клиент
Ольга, овуляцию не отслежвала, УЗИ сделали на 23 день цикла
Лилия, 12 августа
Клиент
Ольга, сейчас принимаю тироксин 50, калия йодид 200 мг, фолиевая кислота. Больше ничего
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св ФСГ ЛГ АМГ
Лилия, 12 августа
Клиент
Елена, ТТГ, ст3 ст4 св, это я все у меня в норме и выровнено
Ольга Зорина, 12 августа
Акушер, Гинеколог
На 2-3 день цикла сдаете гормоны, которые написала выше, за 2 дня до сдачи исключить половые контакты, физические нагрузки, сдавать утром натощак до 11 часов утра через 2 часа после пробуждения, на 5 день цикла повторить узи, с 8 дня начать делать фолликулометрию, все в однлм цикле, чтобы не терять время, на 18 день сдать прогестерон. Принимать решение комплексно по всем результатам. Пишите по результатам или если появятся вопросы.
Лилия, 12 августа
Клиент
Ольга, Ольга завтра 4 день цикла, это поздновато то для сдачи анализов на вышеперечисленные гормоны?
Ольга Зорина, 12 августа
Акушер, Гинеколог
При узи на 5 день обязательно описание состояния яичников и количества фолликулов в них. Какая толщина эндометрия на 23 день цикла?
Лилия, 12 августа
Клиент
Ольга, не могу сказать результат УЗИ у врача
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Сдавайте на 20-22 день прогестерон и с результатами к гинекологу- эндокринологу
Ольга Зорина, 12 августа
Акушер, Гинеколог
Да, можно и на 4, сроки сдачи можно расширить до 5 дня цикла.
Принятый ответ
Юлия Трембач, 12 августа
Акушер, Гинеколог
Первое, что нужно узнать, сохранился ли овариальный запас. Кровь на фсг, АМГ + УЗИ с количеством фолликулов. Если эти показатели ближе к дефициту - бегом к репродуктологу, ловить яйцеклетки. Если в норме, Вам 6 месяцев на всякого рода обследования - ИППП+ВПЧ+ ТТГ, пролактин+ проходимость труб+ спермограмма и, если нужно, лечение. И снова к репродуктологу, времени особо нет. Прогестерон смотреть во вторую фазу, не знаю, будет ли это иметь решающее значение. Если овуляции нет, он итак будет низким. Если она есть, тогда да, возможно добавление прогестерона. Всё это зависит ещё от анамнеза и истории болезни.
Лилия, 13 августа
Клиент
Юлия, То есть дело может быть и не в низком прогестероне?
Лилия, 13 августа
Клиент
Юлия, подскажите, возможно глупый вопрос, а если отследить тестом на овуляцию? Есть она или нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прогестерон вам надо стакана 18-20день. Помимо него имеет смысл сдать Амг чтобы понять овариальный резерв яичника, а также гормоны щитовидной железы ТТГ и свободный Т4, эстрадиол, пролактин. Их сдают на 3-5дееь цикла. Там и определиться надо ли дюфастон вам или нет
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Кроме всего выше перечисленного вам нужно сделать кольпоскопию, так как имеет место малая кровь после полового акта. Может быть эктопия.
Акушер, Гинеколог, Венеролог
Здравствуйте.
Узлы нашли в матке?
Они по УЗИ решили, что есть короткая лютеиновая фаза?
25 дней цикл-это от первого дня менструации?
На осмотре у гинеколога были? С шейкой все норм? Эрозии нет?
Лилия, 13 августа
Клиент
Анна, 25, это с первого дня цикла. Эрозии нет, шейка матки чистая, мазок чистый. По осмотру на кресле врач сказала, что все чисто. По УЗИ определили короткую лютеиновую фазу, так в заключении и написано. Никаких кист тоже не обнаружено.
Лилия, 13 августа
Клиент
Анна, да узлы по задней стенке , без кровотоков.
Эндокринолог, Терапевт
Я согласна с коллегами посмотреть АМГ тоже нужно. Прогестерон на 20-22 день мц. По гормона щж, при планировании беременности с учётом оперативного лечения ттг должен быть до 2,5, если он выше необходимо увеличить дозу тироксина
Лилия, 13 августа
Клиент
Анастасия, ОАК-норма, ТТГ 0,59, СТ4
Эндокринолог, Терапевт
Тогда доза тироксин достаточная. Оставляйте как есть. Пересдавать не надо
Терапевт
Для начала проверьте овариальнвй запас. Сдайте амг
Юлия Трембач, 13 августа
Акушер, Гинеколог
Чаще всего, если овуляции нет, тогда получаем низкий уровень прогестерона во вторую фазу. И сколько бы мы его не добавляли, овуляцию это невосстановит. Я предлагаю, всё по порядку. Сдать анализы, отследить овуляцию по УЗИ, и уже тогда добавлять прогестины.
Комментарии к вопросу
Роман Лапин, 12 августа
У вас психосоматикв. Все можно разрешить. И появится ребёночек. В помощь могу посоветовать эндокринолога Магеря Илья Юрьевич. Он есть в Инстаграм
Роман Лапин, 12 августа
У вас просто в голове крутится аварийная эмоциональная программа. На что мозг тратит все внимание м ресурсы. Пока это так,он не может включить вашу нормальную биологию. Поэтому откуда тут детки,когда мозгу надо решать доминанту. В теле и анализах показан лишь механизм адаптации тела к вашей проблеме эмоциональный и состоянию. Медицина лишь борется с болезнью механизмами в теле,но не лечит проблему и причину
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гинеколог-эндокринолог
Ижевск
Гинеколог-эндокринолог
Минск
Гинеколог-эндокринолог
Курск
Гинеколог-эндокринолог
Кунгур
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Невролог, Терапевт
Орёл
Педиатр
Москва
Гинеколог, Хирург
Москва
Гинеколог-эндокринологу Ирина Подлепецкая
Спасибо большое за ответ,все четко грамотно и по делу!
Оксана, г. Новосибирск
Гинеколог-эндокринологу Юлия Маряшина
Спасибо большое) на все вопросы получила ответ все четко и по делу
Оксана, г. Новосибирск
Гинеколог-эндокринологу Ольга Зорина
Спасибо на все вопросы получила ответ...все четко,грамотно и по делу
Оксана, г. Новосибирск