Расшифровка коагулограммы на 22 неделе — вопрос №815983

Question

Расшифровка коагулограммы на 22 неделе — вопрос №815983

Вероника

326 просмотров

21 марта 2022

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой коагулограммы, 22 неделя беременности:
ПТВ - 12,6
МНО - 1,17
Фибриноген - 6,7
АЧТВ - 27,9
РФМК - 12
Антитромбин - III - 102,58
Ддиммер - 582
Ферритин - 106,3
Тромбоциты - 319

Получается, повышены 2 показателя - РФМК и Фибриноген. Я пью Кардиомагнил по 150. Опасна ли такая ситуация?

Вопрос закрыт

фибриноген

коагулограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 марта 2022

Гематолог

Здравствуйте, Вероника. Отклонения есть, но пока ситуация вполне безопасная, тем более на фоне проводимой Вами дезагрегантной терапии.

Скажите УЗИ с доплерометрией на 20-й недели делали? Нарушений гемодинамики не отмечалось?

Пожаловаться

Вероника, 21 марта 2022

Клиент

Сергей, нет, допплерометрию мне не делали на 2 скрининге, только на первом, необходимо сделать? Скажите пожалуйста, я была у гематолога на очном приеме еще до сдачи этих анализов, мне назначили еще сдавать гомоцистеин, протеин С и S, определение генетических полиморфизмов фактора 2,5. Имеет ли это смысл в данной ситуации? Стоимость анализов достаточно высока, если это необязательно, я бы повременила..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 марта 2022

Гематолог

Обычно на таком сроке беременности я уже не назначаю исследование полиморфизмов, потому что это уже не повлияет на терапевтическую тактику (активность тромбообразования уже видна и по коагулограмме).
Но гомоцистеин проверить желательно, для понимания того, сколько фолиевой кислоты Вам нужно принимать.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 марта 2022

Гематолог

Доплерометрию обязательно нужно провести для исключения нарушения гемодинамики. По результату уже принимается решение о необходимости в антикоагулянтной терапии

Пожаловаться

Вероника, 21 марта 2022

Клиент

Сергей, хорошо, завтра попробую сдать эти анализы. Скажите, это опасно? Получается, повышено тромбообразование? Я сдавала в другой лаборатории 2 недели назад, там было ПТВ 18,1, ПТИ 61%, МНО 1,48, Фибриноген 4,4, тромбоциты 266 (других показателей не было), то есть получается, за 2 недели все стало хуже?

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 марта 2022

Гематолог

Нет, это ситуация не опасная. По одному только повышению фибриногена нельзя оценивать работу свертывающей системы крови. Показатель "фибриноген" также является маркером любого воспалительного процесса, так что он мог повыситься из-за других причин, не связанных со свертыванием.

Пожаловаться

Вероника, 21 марта 2022

Клиент

Сергей, скажите еще пожалуйста у меня миома матки, в течение месяца ставят нарушение питания узла (узел питается, но по УЗИ растет анэхогенная полость внутри, наблюдаю по УЗИ каждые 2 недели), это может как-то оказывать влияние на фибриноген и РФМК?

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 марта 2022

Гематолог

Узел может влиять, только если процесс активный, с воспалительным компонентом

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 марта 2022

Гематолог

И в разных лабораториях показатели оценивать нельзя. Коагулограмма - очень чувствительный анализ, в различных лабораториях чувствительность реактивов разная, поэтому легко ошибиться

Пожаловаться

Вероника, 21 марта 2022

Клиент

Сергей, большое спасибо! Я могу сейчас еще что-то сделать кроме допплерографии и досдачи гомоцистеина (на плановый прием к гинекологу мне только через неделю)? Я пью витамины фемибион 2, отдельно препарат железа, калия, кальцемин и магне б6, витамин Д3, плюс кардиомагнил и допегит (риски преэклампсии), не нужно ли ничего сейчас добавить (или наоборот - убрать)?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 марта 2022

Гематолог

То,что принимаете, вполне достаточно. А железо принимаете - гемоглобин снижен?

Пожаловаться

Вероника, 21 марта 2022

Клиент

Сергей, 2 недели назад был 112, мне назначили мальтофер, сегодня получается по результатам 127

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 марта 2022

Гематолог

Железо сейчас принимать не нужно. Гемоглобин отличный, ферритин (запас железа в организме) тоже.

Для беременных нижняя граница гемоглобина - 110 г/л

+ 1

Пожаловаться

Вероника, 21 марта 2022

Клиент

Сергей, спасибо! Попробую завтра тогда досдать анализ и сделатьь допплерографию

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 21 марта 2022

Гематолог

На здоровье! Будут новые данные, присылайте)

Пожаловаться

Вероника, 22 марта 2022

Клиент

Сергей, здравствуйте! сделала допплерографию плода, КСК артерий пуповины 0,89 ПИ, КСК правой маточной артерии 0,95, КСК левой маточной артерии 0,85. Написали, что без патологий. Значит, не надо никаких дополнительных действий, просто пью кардиомагнил?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 22 марта 2022

Гематолог

Здравствуйте, Вероника. Да, это значит у Вас лишь небольшие отклонения по анализам, на состояние маточно-плацентарного кровотока они никакого влияния не оказывают. И поэтому вполне достаточно кардиомагнила.

Пожаловаться

Вероника, 23 марта 2022

Клиент

Сергей, спасибо! И еще скажите пожалуйста, нужно ли отслеживать коагулограмму в динамике, если да, то как часто?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 марта 2022

Гематолог

Здравствуйте, Вероника, ваша коагулграмма в норме для вашего срока, кардиомагнил продолжите принимать

Пожаловаться

Вероника, 22 марта 2022

Клиент

Мария, здравствуйте, то есть повышение фибриногена и РФМК неинформативно для вывода о тромбофилии?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 марта 2022

Гематолог

Нет, при беременности в норме повышается фибриноген и РФМК - эти показатели укладываются в норму для вашего
К тромбофилии это никакого отношения не имеет

Запасов железа (ферритин) достаточно у вас

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 22 марта 2022

Гематолог

Препараты железа надо уже отменить

Пожаловаться

Вероника, 22 марта 2022

Клиент

Мария, а железо резко не упадет, если сразу отменить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен МНО и Фибриноген на верхней границе при беременности

7 ответов

16 декабря 2018

Мария, Калининград

Вопрос закрыт

Высокий фибриноген

5 ответов

19 января 2023

Мария

Вопрос закрыт

Высокий D-димер при низком уровне тромбоцитов

1 ответ

21 октября 2023

Димер, Москва

Вопрос закрыт

Тромбоциты очень низкие 88 10^9/л, д-димер высокий 595 нг/мл

3 ответа

5 января

Наталья

Вопрос закрыт

Плохие анализы при беременности

1 ответ

27 января

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 23 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-23T07:18:44+03:00

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 23 марта 2022

Гематолог

Достаточно контролировать 1 раз в 1 - 1,5 месяца при "стабильности" картины

Принятый ответ