Что вас беспокоит?
Тромбоциты очень низкие 88 10^9/л, д-димер высокий 595 нг/мл
Сын 21 год, 31 декабря выписали из стационара, был твм неделю, д-з - двухсторонняя пневмония, принимает левофлоксацин с 24.12 500 мг 2 р. в день. Антиьитик назначили пить до 07.01. В стационаре кроверазжижающие не делали, так как по анализам кровь была жидкая. А сейчас найдены агрегации тромбоцитов Болеет с 12.12.24. В настоящее время вечерами температура 37.3. Анализы прикрепляю. Находимся в крошечном городке с 5000 населения. Вся надежда на Вас, дорогие специалисты, помогите, пожалуйста, разобраться.
Здравствуйте, Наталья. Д-димер повышается во время и после воспалительных процессов. Агрегация тромбоцитов это лабораторный феномен, к которому приводит склеивание (агрегация) тромбоцитов в присутствии консерванта пробирки ЭДТА. В динамике рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт). Уровень тромбоцитов 88 не угрожает риском кровотечения.
Немного повышены лимфоциты в процентах, но в абсолютном значении они в норме.
Эритроциты и гемоглобин у верхней границы нормы, это возможно при недостаточном питьевой режиме, курении. Показатели коагулограммы очень чувствительны к инфекционно-воспалительным процессам, можно будет повторить коагулограмму после полного выздоровления .
В целом по анализа нет данных в пользу заболеваний крови.
Нет ли у сына синяков, кровотечений ?
Ольга Игоревна, спасибо за ответ! Синяков и кровотечений нет, есть ли необходимость в приеме Эликвиса 2,5, например, учитывая повышенный д-димер, или повышение д-димера связано с нормальным этапом работы свертывающей системы крови? И не идет ли речи о тромбоцитопении - как осложнении от левофлоксацина?
Принятый ответ
У левофлоксацина есть побочный эффект- снижение тромбоцитов. Д-димер повысился на фоне повышенной выработки фибрина в результате воспалительного процесса.
Эликвис нужен при высоком риске тромбозов, который индивидуально рассчитывает лечащий врач.
Здравствуйте! Сейчас опасности по анализам для здоровья нет. Тромбоциты выше 30 тыс обычно кровотечениями не угрожают и хорошо выполняют свои функции.
Анализ крови стоит пересдать через 2-3 недели с подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Скорее всего то ложное снижение или снижение на фоне перенесенной инфекции.
Если нет динамики по повышении тромбоцитов по мере выздоровления, то дополнительно сдается:
-уровень фолатов и витамина В12, гормоны щитовидной железы+ анти ТГ + анти ТПО, антитела к тромбоцитам, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, обследование на ревмопатологии( антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, АСЛО), УЗИ брюшной полости.
Консультация гематолога очно в плановом порядке.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое! 30.12.24 при выписке из стационара тромбоциты были 365, то есть, повышенные, а в начале заболевания 274, это все укладывается в картину естественной работы свертывающей системы, я поняла, что они сейчас слиплись, и надо пересчитать спустя время.
Принятый ответ
Да,все верно,с кроветворением проблем нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин, лейкоциты в норме.
Повышение лимфоцитов в процентах характерно для перенесенной инфекции. В абсолютном значении в е показатели лейкоформулы в норме.
Указание на агрегацию тромбоцитов говорит о том, что в пробирке тромбоциты склеились, и анализатор посчитал склеенные за 1, поэтому уровень тромбоцитов занижен. В организме этого не происходит. Тромбоциты необходимо проконтролировать по фонио (подсчёт вручную).
Д-димер - неспецифический показатель. Он повышается на фоне инфекции. Контролировать его не нужно. Никакое лечение по результатам д-димера не назначается
Анна Павловна, спасибо огромное ща наиболее точный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202010 ответов
- 30 Июля 20206 ответов
- 31 Октября 20205 ответов