Тромбоциты очень низкие 88 10^9/л, д-димер высокий 595 нг/мл — вопрос №2790660

Question

Тромбоциты очень низкие 88 10^9/л, д-димер высокий 595 нг/мл — вопрос №2790660

Наталья

84 просмотра

5 января 2025

Сын 21 год, 31 декабря выписали из стационара, был твм неделю, д-з - двухсторонняя пневмония, принимает левофлоксацин с 24.12 500 мг 2 р. в день. Антиьитик назначили пить до 07.01. В стационаре кроверазжижающие не делали, так как по анализам кровь была жидкая. А сейчас найдены агрегации тромбоцитов Болеет с 12.12.24. В настоящее время вечерами температура 37.3. Анализы прикрепляю. Находимся в крошечном городке с 5000 населения. Вся надежда на Вас, дорогие специалисты, помогите, пожалуйста, разобраться.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ивашина Ольга Игоревна, 5 января

Гематолог

Здравствуйте, Наталья. Д-димер повышается во время и после воспалительных процессов. Агрегация тромбоцитов это лабораторный феномен, к которому приводит склеивание (агрегация) тромбоцитов в присутствии консерванта пробирки ЭДТА. В динамике рекомендуется повторить общий анализ крови с тромбоцитами по Фонио (ручной подсчёт). Уровень тромбоцитов 88 не угрожает риском кровотечения.

Немного повышены лимфоциты в процентах, но в абсолютном значении они в норме.
Эритроциты и гемоглобин у верхней границы нормы, это возможно при недостаточном питьевой режиме, курении. Показатели коагулограммы очень чувствительны к инфекционно-воспалительным процессам, можно будет повторить коагулограмму после полного выздоровления .
В целом по анализа нет данных в пользу заболеваний крови.

Нет ли у сына синяков, кровотечений ?

Пожаловаться

Наталья, 5 января

Клиент

Ольга Игоревна, спасибо за ответ! Синяков и кровотечений нет, есть ли необходимость в приеме Эликвиса 2,5, например, учитывая повышенный д-димер, или повышение д-димера связано с нормальным этапом работы свертывающей системы крови? И не идет ли речи о тромбоцитопении - как осложнении от левофлоксацина?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте! Сейчас опасности по анализам для здоровья нет. Тромбоциты выше 30 тыс обычно кровотечениями не угрожают и хорошо выполняют свои функции.

Анализ крови стоит пересдать через 2-3 недели с подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Скорее всего то ложное снижение или снижение на фоне перенесенной инфекции.

Если нет динамики по повышении тромбоцитов по мере выздоровления, то дополнительно сдается:
-уровень фолатов и витамина В12, гормоны щитовидной железы+ анти ТГ + анти ТПО, антитела к тромбоцитам, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, обследование на ревмопатологии( антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, АСЛО), УЗИ брюшной полости.
Консультация гематолога очно в плановом порядке.

Пожаловаться

Наталья, 5 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое! 30.12.24 при выписке из стационара тромбоциты были 365, то есть, повышенные, а в начале заболевания 274, это все укладывается в картину естественной работы свертывающей системы, я поняла, что они сейчас слиплись, и надо пересчитать спустя время.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 6 января

Клиент

Анна Павловна, спасибо огромное ща наиболее точный ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокие показатели тромбоцитов в крови. Группа

1 ответ

13 января 2019

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Жжение в груди на фоне пневмонии.

6 ответов

27 ноября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Коагулограмма на фоне приема Эликвиса

3 ответа

25 февраля 2021

Анна

Вопрос закрыт

Простыл: высокая температура

2 ответа

14 января 2024

Владислав

Вопрос закрыт

Повышены базофилы и тромбоциты у ребенка

2 ответа

22 января 2024

Оксана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Не можем вылечиться с 11.01,ребенку 2.2

4 ответа

12 февраля 2024

Анастасия, Барнаул

Вопрос закрыт

Пить ли антибиотик

3 ответа

27 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашина Ольга Игоревна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T22:36:53+03:00

У левофлоксацина есть побочный эффект- снижение тромбоцитов. Д-димер повысился на фоне повышенной выработки фибрина в результате воспалительного процесса.
Эликвис нужен при высоком риске тромбозов, который индивидуально рассчитывает лечащий врач.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 января · Accepted Answer · 2025-01-05T22:33:46+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 5 января

Гематолог, Терапевт

Да,все верно,с кроветворением проблем нет.

Принятый ответ

Солтыс Анна Павловна, 6 января · Accepted Answer · 2025-01-06T09:57:11+03:00

Здравствуйте
В оак гемоглобин, лейкоциты в норме.
Повышение лимфоцитов в процентах характерно для перенесенной инфекции. В абсолютном значении в е показатели лейкоформулы в норме.
Указание на агрегацию тромбоцитов говорит о том, что в пробирке тромбоциты склеились, и анализатор посчитал склеенные за 1, поэтому уровень тромбоцитов занижен. В организме этого не происходит. Тромбоциты необходимо проконтролировать по фонио (подсчёт вручную).
Д-димер - неспецифический показатель. Он повышается на фоне инфекции. Контролировать его не нужно. Никакое лечение по результатам д-димера не назначается