Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1363169

Что вас беспокоит?

Поднялся ТТГ

Здравствуйте. пол: Женский. Возраст: 39 лет. У меня АИТ, уже порядка 10 лет принимаю л-тироксин (100), на фоне приема анализы всегда были в норме. Два месяца назад планово (лапароскопия) удалили желчный пузырь. После этого обратила внимание,что начали массово выпадать волосы. Сдала анализы щитовидки- поднялся ТТГ. Еще отмечу, что периодически принимаю препараты железа, т.к. анемия сколько себя помню, на данный момент ферритин низкий. Просьба прокомментировать мою ситуацию.

АИТ, ЖКБ, анемия
39 лет
29 Апреля 2023·Просмотров: 305·Леонид

Здравствуйте!

По оак действительно анемия, ЩФ снижена -тоже указывает на анемию.


Вам показаны капельницы железа. Дозировку очно рассчитывает терапевт. Таблетированная форма возможно не даст результата


Так же вам необходимо исключить патологию желудка, возможно железо не усваивается. Консультация гастроэнтеролога.

По оак так же след перенесённой вирусной инфекции.

Не увидела анализ ттг, какой уровень? Узи щж давно делали? Какой рост и вес?

Важен так же витамин Д

Если уровень витамина Д более 30, принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Софико, по ошибке прикрепила анализы двухмесячной давности. Исправила, посмотрите пожалуйста. Рост 162 вес 47

Вам необходимо капельницы Феринжект, таблетированная форма будет долго поднимать.

Скажите ат тпо в норме или повышены?

Дозировка тироксина по весу 75 мкг, Из-за анемии и дефицита витамина Д вы пьёте большие дозы тироксина. В данный момент необходимо повысить до 112 мкг в сутки за 40 минут до завтрака. Контроль через 8 недель.


Витамин Д в недостатке, начните принимать аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее перерыв 5-7 дней и повтор анализо, при уровне витамина более 30 принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


У гастроэнтеролога наблюдались?

Софико, АТ ТПО повышен, обычно более 1000. У гастроэнтеролога наблюдаюсь, принимаю урсофальк 500 после ужина. Кроме ЖКБ проблем по ЖКТ нет.

Принятый ответ

Ат тпо подтверждают аит.

Рассмотрите вопрос о капельнице железа. + восполните витамин Д

После восполнения витамина Д и железа, большая вероятность, что потребность в тироксине снизится

Добрый день!
По анализам на фоне гипотиреоза и задержки жидкости, кровь разбавлена, показателя снижены + дефицит железа.
По жалобам у вас проявления витамино- и железодефицита - нужна коррекция.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – феррум лек/мальтофер 1 таб 2 раза в день (в обед и ужин, т.е. через 4 часа после Л-тироксина) – 3 мес, под контролем гемоглобина (от 120), ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Сдайте кровь на витД. Если у вас будет снижен витамин Д в крови ниже 30 нг/мл. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Через 2 мес (после коррекции вит/железа/йода) сдайте на ТТГ повторно.

Напишите ваш рост и вес для расчета вашей дозы Л-тироксина.

Светлана, по ошибке прикрепила анализы двухмесячной давности. Исправила, посмотрите пожалуйста. Рост 162 вес 47

Ваша доза Л-тироксина 75 мкг, если у вас на 100 ТТГ выше нормы, значит либо пропуски приема препарата, либо нет интервала между приемом препарата в 30 мин и завтраком, либо вы препарат железа/кальция/энтеросгель/колестирамин принимаете утром (нужно в обед), либо у вас препарат российского производства (берите берлин хеми/эутирокс), либо это из-за анемии.
Как только анемию вылечите (она влияет на потребность в Л-тироксине), можно рассмотреть снижение дозы Л-тироксина до 75 (пока 100 оставьте) + рекомендации выше.

Добрый день.
У вас анемия.
Пить тотему одну ампулу на ночь,растворив в соке или воде.
3 месяца.Далее сдать ферритин.
У вас дефицит витамина Д.
Пить фортедетрим 10000МЕ один раз в день с едой.
3 месяца.Далее сдать витамин Д
И у вас декомпенсировался гипотиреоз.
Пить эутирокс 112.5 мкг.
Через три месяца сдать ТТГ ,Т4 свободный
Все три фактора влияют на ваше самочувствие и состояние волос

Здравствуйте. Дозу тироксина повышайте до 112.5 мкг, на ттг сдайте через 2 месяца. Ферритин низкий, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца. Наблюдается недостаточность витамина д, начинайте принимать аквадетрим по 14 капель в день 1 месяц. Волосы могут выпадать при низком ферритине, витамин д тоже влияет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.