Поднялся ТТГ — вопрос №1363169

Question

Поднялся ТТГ — вопрос №1363169

Леонид

237 просмотров

29 апреля 2023

Здравствуйте. пол: Женский. Возраст: 39 лет. У меня АИТ, уже порядка 10 лет принимаю л-тироксин (100), на фоне приема анализы всегда были в норме. Два месяца назад планово (лапароскопия) удалили желчный пузырь. После этого обратила внимание,что начали массово выпадать волосы. Сдала анализы щитовидки- поднялся ТТГ. Еще отмечу, что периодически принимаю препараты железа, т.к. анемия сколько себя помню, на данный момент ферритин низкий. Просьба прокомментировать мою ситуацию.

Возраст: 39

Хронические болезни: АИТ, ЖКБ, анемия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

По оак действительно анемия, ЩФ снижена -тоже указывает на анемию.

Вам показаны капельницы железа. Дозировку очно рассчитывает терапевт. Таблетированная форма возможно не даст результата

Так же вам необходимо исключить патологию желудка, возможно железо не усваивается. Консультация гастроэнтеролога.

По оак так же след перенесённой вирусной инфекции.

Не увидела анализ ттг, какой уровень? Узи щж давно делали? Какой рост и вес?

Важен так же витамин Д

Если уровень витамина Д более 30, принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Пожаловаться

Леонид, 29 апреля 2023

Клиент

Софико, по ошибке прикрепила анализы двухмесячной давности. Исправила, посмотрите пожалуйста. Рост 162 вес 47

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вам необходимо капельницы Феринжект, таблетированная форма будет долго поднимать.

Скажите ат тпо в норме или повышены?

Дозировка тироксина по весу 75 мкг, Из-за анемии и дефицита витамина Д вы пьёте большие дозы тироксина. В данный момент необходимо повысить до 112 мкг в сутки за 40 минут до завтрака. Контроль через 8 недель.

Витамин Д в недостатке, начните принимать аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее перерыв 5-7 дней и повтор анализо, при уровне витамина более 30 принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

У гастроэнтеролога наблюдались?

Пожаловаться

Леонид, 29 апреля 2023

Клиент

Софико, АТ ТПО повышен, обычно более 1000. У гастроэнтеролога наблюдаюсь, принимаю урсофальк 500 после ужина. Кроме ЖКБ проблем по ЖКТ нет.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 29 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
По анализам на фоне гипотиреоза и задержки жидкости, кровь разбавлена, показателя снижены + дефицит железа.
По жалобам у вас проявления витамино- и железодефицита - нужна коррекция.
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – феррум лек/мальтофер 1 таб 2 раза в день (в обед и ужин, т.е. через 4 часа после Л-тироксина) – 3 мес, под контролем гемоглобина (от 120), ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Сдайте кровь на витД. Если у вас будет снижен витамин Д в крови ниже 30 нг/мл. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Через 2 мес (после коррекции вит/железа/йода) сдайте на ТТГ повторно.

Напишите ваш рост и вес для расчета вашей дозы Л-тироксина.

Пожаловаться

Леонид, 29 апреля 2023

Клиент

Светлана, по ошибке прикрепила анализы двухмесячной давности. Исправила, посмотрите пожалуйста. Рост 162 вес 47

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 29 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ваша доза Л-тироксина 75 мкг, если у вас на 100 ТТГ выше нормы, значит либо пропуски приема препарата, либо нет интервала между приемом препарата в 30 мин и завтраком, либо вы препарат железа/кальция/энтеросгель/колестирамин принимаете утром (нужно в обед), либо у вас препарат российского производства (берите берлин хеми/эутирокс), либо это из-за анемии.
Как только анемию вылечите (она влияет на потребность в Л-тироксине), можно рассмотреть снижение дозы Л-тироксина до 75 (пока 100 оставьте) + рекомендации выше.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 апреля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас анемия.
Пить тотему одну ампулу на ночь,растворив в соке или воде.
3 месяца.Далее сдать ферритин.
У вас дефицит витамина Д.
Пить фортедетрим 10000МЕ один раз в день с едой.
3 месяца.Далее сдать витамин Д
И у вас декомпенсировался гипотиреоз.
Пить эутирокс 112.5 мкг.
Через три месяца сдать ТТГ ,Т4 свободный
Все три фактора влияют на ваше самочувствие и состояние волос

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Дозу тироксина повышайте до 112.5 мкг, на ттг сдайте через 2 месяца. Ферритин низкий, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца. Наблюдается недостаточность витамина д, начинайте принимать аквадетрим по 14 капель в день 1 месяц. Волосы могут выпадать при низком ферритине, витамин д тоже влияет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли риск проблем с щитовидной железой

1 ответ

10 мая 2023

Ника

Вопрос закрыт

ТТг туда-сюда

3 ответа

4 марта 2024

Дина

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы и состояние

5 ответов

24 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Повышение ТТГ

2 ответа

15 августа 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Образования щитовидной железы

6 ответов

3 декабря 2024

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Анализы щитовидной железы

3 ответа

8 февраля

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 29 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-29T13:22:10+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ат тпо подтверждают аит.

Рассмотрите вопрос о капельнице железа. + восполните витамин Д

После восполнения витамина Д и железа, большая вероятность, что потребность в тироксине снизится

Принятый ответ