Консультация гинеколога /

Лечить кисту или оперировать? — вопрос №81963

549 просмотров

Здравствуйте! Меня зовут Елена, 51 год. Месячные идут регулярно. Но последнее время стали сопровождаться приступами, когда перед месячными, когда после. Сначала начинается ноющая боль в низу живота, затем боль нарастает и отдает в правую сторону. После чего становится плохо, бросает в холодный пот и состояние становится обморочным. Выпиваю таблетку обезболивающего и постепенно все отходит. Сделала УЗИ, поставили диагноз-киста правого яичника с кровоизлиянием, яичник умеренно подвижен 27х23 мм. Доктор сказала что УЗИ нужно повторить на 8 день цикла, повторное УЗИ показало что яичник ограниченно подвижен 29х24 мм (делала через две недели после предыдущего узи) и диагноз поставили эндометриоидная киста. Лечащий доктор сказала что можно полечить антибиотиками..Хотела с Вами проконсультироваться, есть ли смысл в этом лечении или лучше прооперироваться, просто устала быть в напряжении каждый месяц... будет ли снова приступ или нет.. За ранее благодарю за ваш ответ! Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если по узи предполагают кисты эндометриоидного характера, то её не лечат антибиотиками.
Эндометриоидные кисты лечат лишь путем оперативного вмешательства.
У вас есть протокол узи на руках? Могли бы прикрепить?
Педиатр
Здравствуйте эндометриозные кисты не лечатся антибиотиками. Чаще они из за гормонального сбоя.
Если ее удалить а гормоны не привести в порядок, может быть рецидив.
Кровь на гормоны Сдайте.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Во первых эндометриоз не лечится антибиотиами.
А можно увидеть само узи?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, начните собирать документы и анализы для операции.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Эндометриоидная киста, если она действительно эндометриоидная, не лечится не агтибиотиками, не гормональными препаратами, не какими либо другими препаратами. Эндометриоидную кисту нужно обязательно удалять, тем более учитывая Ваш возраст, всегда остается риск озлокачествления. Учитывая характер болей, очаги эндометриоза скорее всего есть не только в яичнике, но и на брюшине. Все очаги Вам смогут удалить во время операции. После операции противорецедивное гормональное лечение не менее 6 месяцев. Рекомендую после операции, чтобы ни в чем не сомневаться пересмотреть стекла в гистологической лаборатории онкологиеского диспансера Вашего города. Решайтесь на операцию, операция для Вас единственный вариант лечения и улучшения качества жизни. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте не плохо было бы прикретить результат УЗИ и посмотреть размеры самой кисты. Но если узист пишит эндометриоидная киста то она не лечится и тем более антибиотиками. Ее только удалять оперативным методом. Это лапароскопия. Если боли на столько сильные вам лучше удалить кисту. Не зачем себя мучать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если по УЗИ пишут эндометриоидная киста, то здесь показана только диагностическая лапароскопия с дальнейшим удалением кисты, при подтверждении диагноза. Никакими антибиотиками не лечится.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте ,без описания самой кисты тяжело судить ,но все равно рано делать выводы о том что она эндометриоидная,надо понаблюдать в течении 3 циклов киста,размеры,содержимое,.
На данный момент никакие антибиотики вам не показаны,делайте ультразвуки на 5-7 день цикла ,а при болях пока обезболивающие подойдут и больше ничего не добавляйте .Жду ответа насчёт кисты.
Гинеколог, Акушер
Представьте данные УЗИ! Нас основание чего , нужно видеть признаки эндометриоидной кисты! Если есть действительно признаки эндометриодной кисты, то хирургическое лечение необходимо Вам!
Клиент
Эльвира,
Гинеколог, Акушер
Гинеколог, Акушер
Спасибо ! Доктор описал кисту с кровоизлиянием! Оно могло получиться в момент разрыва доминантного фолликула, то бишь во время овуляции.... С учетом этого, врач не может четко отличить его от эндометриоидной кисты! Поэтому , с операцией срочности нет. Понаблюдать , рассосется сгусток крови - тогда в операции необходимости нет. Ежели нет , то возьмут на операцию с подозрением на эндметриоидную кисту.
Клиент
Эльвира, Спасибо!
Акушер, Гинеколог, Маммолог
По данным УЗИ никаких косвенных подтверждений нет эндометриоза, наблюдение за кистой,за болями вот и все.
Ещё вопрос есть ли боль при половых контактах?
Клиент
Да, бывает. И в течении дня периодически ощущается ноющая и тянущая боль..
Гинеколог, Акушер
Пока нет убедительных данных за эндомериоз , поэтому доктор назначил антибиотик. С целью больше даже профилактики, чтобы сгусток крови не инфицировался. Все логично!
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ваши симптомы и жалобы больше указывают на эндометриоз ,нежели описание УЗИ.Следубщий ультразвук желательно на аппарате экспертного уровня сделайте может опишут почетче образование +доплер.Но в любом случае остаётся только ждать что будет на след УЗИ ,возможно образование вообще исчезнет.Здоровья Вам.
Гинеколог, Акушер
Выполните анализ на Са 125 , который имеет тенденцию к повышению , если это вдруг окажется эндометриоз.
Гинеколог, Акушер
Если анализ крови Са 125 будет в норме , то косвенно можно исключить заболевание эндометриоз. Вам 51 год ! А ранее эндометриоз описывали ли ?
Клиент
Эльвира, Исследование

Результат

Референтные значения


ЛАБОРАТОРИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ

----------

----------


АТ к ВИЧ, кровь, cito

(-) отр

(-) отр


ЛАБОРАТОРИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ

----------

----------


HE4, кровь, пМ/л

15,84

менее 150 пМ/л


СА-125, кровь, Е/мл (ИФА)



менее 35,0


ЛАБОРАТОРИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ

----------

----------


HbsAg, кровь

(-) отр

(-) отр


АТ к HCV суммарные (скрининг!), кровь
Анализ выполнялся на тест-системе НПО "Диагностические системы" каталожный номер С-155.

(-) отр

(-) отр


АТ к Treponema pallidum IgG, качественно

(-) отр

(-) отр.


Клиент
Эльвира, СА-125 менее 35,0
Гинеколог, Акушер
Благодарю ! Мое мнение нет убедительных данных за эндометриоз . Необходима выжидательная наблюдательная тактика.
Клиент
Эльвира, Спасибо за консультацию!
Гинеколог, Акушер
Пожалуйста. Последует УЗИ в динамике - обращаетесь.
Акушер, Гинеколог
Какой показатель са-125?
Клиент
Юлия, са-125 менее 35,0
Ортопед, Травматолог
Следует подождать наступления климакса.
Потом на что-то решаться. Этот период у Вас уже на горизонте.
Грядут серьезные гормональные перестройки в яичниках.
Многое может измениться. Оперироваться рано.
Антибиотики не причем.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, СА-125 и Не хорошие, поэтому варианта может быть два - ждать менопаузы, когда киста имеет шансы расстаться сама с постоянным (раз 6 месяцев) УЗИ контролем. Второй - Оперировать, тем более, что киста доставляет вам дискомфорт.
Акушер, Гинеколог
Можете прикрепить анализ? Дело в том,что обычно пишут конкретный показатель са-125. Мне кажется, Вы указываете референсный интервал. Если показатель до 10-15 - нормально, ближе к 30-35 косвенно указывает на эндометриоз. Я за операцию, возраст + киста, непонятно какая+боли.
Клиент
Юлия, са-125 мене 35,0
Клиент
Юлия, HE4, кровь, пМ/л

15,84

менее 150 пМ/л


СА-125, кровь, Е/мл (ИФА)



менее 35,0
Врач УЗД, Терапевт
Дождитесь климакса а там уже видно будет
Клиент
Татьяна, да.. лет 10..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделение
12 мин. назад
699.00 р.
Валерия
Тест на беременность
16 мин. назад
700.00 р.
Иван
Киста ЖТ или эндометриоз?
34 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Оренбург
Задержка цикл
1 час назад
800.00 р.
Анна
Возможна ли беременность ?
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слабый прирост хгч
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Кровотечение после мазка
1 час назад
800.00 р.
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск