Что вас беспокоит?
Вопрос хирургам и гастроэнтерологам. Сильная боль в животе.
Вопрос хирургам и гастроэнтерологам! С 2016 раз в полгода - год прихватывает живот спустя несколько часов после еды. Начинает болеть под ребрами (как будто отравилась), потом боль нарастает и переходит на весь живот, к концу приступа спускается в правую нижнюю часть живота (где аппендицит) - в таком спазмированном состоянии нижний отдел кишечника пребывает три дня (нажимать тоже больно). Боль при приступе - схваткообразная, острая, иногда нестерпимая, отдает в поясницу. По времени – всегда возникает к вечеру и длится с 10-ти до 5 утра. Доп. симптомы – ужасная сухость во рту, тошнота. Рвоты и поноса никогда не было (ни во время приступа, ни в спокойные дни). Крови в стуле никогда не было. Слизь - иногда. Заметила, что с приемом Мезима боль не такая интенсивная (или совпадение). Еще заметила, что приступ возникал после жирной свинины, болгарского перца и роллов с сырой рыбой. На протяжении года сдавала биохимию – все в полном порядке. Сдавала ОАК - никаких признаков воспаления, СОЭ спокойный. СРБ - тоже. С 2016 года щупаю свой живот, слева от пупка есть уплотнение, которое пульсирует (брюшная аорта?? или опухоль??) КТ ОБП и забрюш. пространства - без патологии. ФГДС - недостаточность кардии, поверхностный гастрит. УЗИ ОБП - перетяжка в желчном. Фекальный кальпротектин – 76,1. Норма до 80. Сдавала в Инвитро. В интернете пишут, что норма до 50. Сдавала на третий день месячных. В первый день выпила Ибупрофен. Значит стоит делать колоноскопию?? На что это похоже? Почему боль спускается в правый низ живота? Можно ли думать на Болезнь Крона или НЯК?? Прикрепляю УЗИ ОБП, анализы крови и анализ кала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвтуйте. По имеющимся данным сказать сложно что это Няк или болезнь Крона. Тут вас только колоноскопия рассудит. Что же касается что есть связь с пищей подобного рода возможно перетяжка все таки дает подобную симптоматику. Стоит попробовать диету подержать исключая острое копченое жареное жирное алкоголь. Избегать стрессов. Принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. Будьте здоровы
Данил, спасибо большое!
Да, я тоже думала, что поджелудочная может так болеть (боль опоясывающая и сухость во рту об этом говорит).
Только непонятно, почему вниз она спускается потом…
Данил, точнее желчный пузырь.
Потому что иннервация внутри такая, и симптоматика в виде болевого может давать иррадиацию подобную
Здравствуйте.
Колоноскопию все же пройти желательно. Для того чтобы исключить патологию толстой кишки.
А так по Вашему описанию очень похоже на проблемы с желчным пузырем и поджелудочной железой.
Попробуйте принимать Необутин или Тримедат.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья !
Перетяжка ЖП , это не патология , она не является причиной боли , это вариант нормы !
На что это похоже?
Похоже на кишечную колику , не исключено , что на фоне нарушения баланса кишечной флоры !
Почему боль спускается в правый низ живота?
Большая часть кишечника (правая половина толстой кишки и вся тонкая кишка справа ниже пупка !) и ничего удивительного, что боль справа !
Можно ли думать на Болезнь Крона или НЯК??
Никак нет ! Я не знаю ни одной формы ни НЯК , ни б.Крона , при которых боли начинаются в 10 вечера и исчезают в 5 утра !
Панкреатит без единой рвоты ?
Такого нет ! Любой хронический панкреатит это переходный вариант острого панкреатита ! И для острого панкреатита и для обострения хронического обязательны : сильная опоясывающего характера боль с продолжительностью не часы , а как минимум несколько суток , рвота , иногда , - неукротимая , многократная ! повышение уровней амилазы, липазы !
Вам нужно провести колоноскопию , но вовсе не потому, что подозревается НЯК или б Крона !
Есть масса других колитов , есть дивертикулы и т.д. !
Удачи Вам !
Яков, я ждала именно Вашего ответа!
Большущее Вам спасибо. Очень успокоили :)
Здравствуйте.
Перетяжка, она же перегиб в желчном не есть патология!!! Это НОРМА как цвет глаз! И никакой такой симптоматики давать не может.
Подобные состояния, скорее, кишечные колики, а вот причин для этого вагон. Начиная от сдвига кишечной микрофлоры, до колита. Не НЯК, не болезнь Крона. Есть другие, более "щадящие" формы колита, но не менее неприятные по ощущению. ФКС именно для этого поиска надо сделать.
Начните с этого, сдайте кал на дисбактериоз (не путать с дезгруппой!). По результатам покажитесь гастроэнтерологу.
Сейчас можно попринимать Хилак форте, только сиюминутно не стоит ждать вау эффекта. Заселение флоры процесс не быстрый.
Панкреатит так же исключён, т к без рвоты очень интенсивных болей вверху живота, может быть с иррадиацией в левую сторону сзади его просто не бывает!
Проблема здесь именно с кишкой, надо обследоваться и ей помогать.
Здравствуйте, Дарья.
Необходимо обследовать толстый кишечник :колоноскопия, копрограмма, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин.
Сейчас можно начать тримедат форте 300 мг 2р.д
Далее по результатам коррекция терапии
Здоровья Вам!
Ольга, копрограмму сдала три дня назад. Результат есть в прикрепленных - посмотрите, пожалуйста.
Фекальный кальпротектин – 76,1. Сдавала в Инвитро, у них норма до 80! То есть по их значениям у меня все ок, но в инете и других лабороториях пишут, что норма до 50.
Дарья, да фекальный кальпротектин ближе к верхней границе нормы, чьо может свидетельствовать о воспалении в толстом кишечнике, поэтому, чтобы разобраться и объективно оценить слизистую толстого кишечника необходимо пройти колоноскопию
Ольга, при таком кальпротектине можно не думать о каких-то страшных болячках?
Нет, при болезни крона, няк фекальный кальпротектин повышен в разы.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 1 час назад9 ответов
- 9 часов назад7 ответов
- 10 часов назад24 ответа