Вопрос хирургам и гастроэнтерологам. Сильная боль в животе. — вопрос №820062

Question

Вопрос хирургам и гастроэнтерологам. Сильная боль в животе. — вопрос №820062

Дарья

277 просмотров

24 марта 2022

Вопрос хирургам и гастроэнтерологам!

С 2016 раз в полгода - год прихватывает живот спустя несколько часов после еды.

Начинает болеть под ребрами (как будто отравилась), потом боль нарастает и переходит на весь живот, к концу приступа спускается в правую нижнюю часть живота (где аппендицит) - в таком спазмированном состоянии нижний отдел кишечника пребывает три дня (нажимать тоже больно).

Боль при приступе - схваткообразная, острая, иногда нестерпимая, отдает в поясницу.

По времени – всегда возникает к вечеру и длится с 10-ти до 5 утра.

Доп. симптомы – ужасная сухость во рту, тошнота.

Рвоты и поноса никогда не было (ни во время приступа, ни в спокойные дни).
Крови в стуле никогда не было. Слизь - иногда.

Заметила, что с приемом Мезима боль не такая интенсивная (или совпадение).

Еще заметила, что приступ возникал после жирной свинины, болгарского перца и роллов с сырой рыбой.

На протяжении года сдавала биохимию – все в полном порядке. Сдавала ОАК - никаких признаков воспаления, СОЭ спокойный. СРБ - тоже.

С 2016 года щупаю свой живот, слева от пупка есть уплотнение, которое пульсирует (брюшная аорта?? или опухоль??)

КТ ОБП и забрюш. пространства - без патологии.

ФГДС - недостаточность кардии, поверхностный гастрит.

УЗИ ОБП - перетяжка в желчном.

Фекальный кальпротектин – 76,1. Норма до 80. Сдавала в Инвитро. В интернете пишут, что норма до 50. Сдавала на третий день месячных. В первый день выпила Ибупрофен.
Значит стоит делать колоноскопию??

На что это похоже? Почему боль спускается в правый низ живота?
Можно ли думать на Болезнь Крона или НЯК??

Прикрепляю УЗИ ОБП, анализы крови и анализ кала.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 24 марта 2022

Хирург

Здравсвтуйте. По имеющимся данным сказать сложно что это Няк или болезнь Крона. Тут вас только колоноскопия рассудит. Что же касается что есть связь с пищей подобного рода возможно перетяжка все таки дает подобную симптоматику. Стоит попробовать диету подержать исключая острое копченое жареное жирное алкоголь. Избегать стрессов. Принимать дюспатолин для нормализации моторики желудочно кишечного тракта. Будьте здоровы

Пожаловаться

Дарья, 24 марта 2022

Клиент

Данил, спасибо большое!

Да, я тоже думала, что поджелудочная может так болеть (боль опоясывающая и сухость во рту об этом говорит).

Только непонятно, почему вниз она спускается потом…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 24 марта 2022

Клиент

Данил, точнее желчный пузырь.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 24 марта 2022

Хирург

Потому что иннервация внутри такая, и симптоматика в виде болевого может давать иррадиацию подобную

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 24 марта 2022

Хирург

Здравствуйте.
Колоноскопию все же пройти желательно. Для того чтобы исключить патологию толстой кишки.
А так по Вашему описанию очень похоже на проблемы с желчным пузырем и поджелудочной железой.
Попробуйте принимать Необутин или Тримедат.
Здоровья Вам.

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2022

Клиент

Яков, я ждала именно Вашего ответа!

Большущее Вам спасибо. Очень успокоили :)

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 25 марта 2022

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте.
Перетяжка, она же перегиб в желчном не есть патология!!! Это НОРМА как цвет глаз! И никакой такой симптоматики давать не может.
Подобные состояния, скорее, кишечные колики, а вот причин для этого вагон. Начиная от сдвига кишечной микрофлоры, до колита. Не НЯК, не болезнь Крона. Есть другие, более "щадящие" формы колита, но не менее неприятные по ощущению. ФКС именно для этого поиска надо сделать.
Начните с этого, сдайте кал на дисбактериоз (не путать с дезгруппой!). По результатам покажитесь гастроэнтерологу.
Сейчас можно попринимать Хилак форте, только сиюминутно не стоит ждать вау эффекта. Заселение флоры процесс не быстрый.
Панкреатит так же исключён, т к без рвоты очень интенсивных болей вверху живота, может быть с иррадиацией в левую сторону сзади его просто не бывает!
Проблема здесь именно с кишкой, надо обследоваться и ей помогать.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 25 марта 2022

Хирург

Здравствуйте, Дарья.
Необходимо обследовать толстый кишечник :колоноскопия, копрограмма, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин.
Сейчас можно начать тримедат форте 300 мг 2р.д
Далее по результатам коррекция терапии
Здоровья Вам!

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2022

Клиент

Ольга, копрограмму сдала три дня назад. Результат есть в прикрепленных - посмотрите, пожалуйста.

Фекальный кальпротектин – 76,1. Сдавала в Инвитро, у них норма до 80! То есть по их значениям у меня все ок, но в инете и других лабороториях пишут, что норма до 50.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 25 марта 2022

Хирург

Дарья, да фекальный кальпротектин ближе к верхней границе нормы, чьо может свидетельствовать о воспалении в толстом кишечнике, поэтому, чтобы разобраться и объективно оценить слизистую толстого кишечника необходимо пройти колоноскопию

Пожаловаться

Дарья, 25 марта 2022

Клиент

Ольга, при таком кальпротектине можно не думать о каких-то страшных болячках?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 25 марта 2022

Хирург

Нет, при болезни крона, няк фекальный кальпротектин повышен в разы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование на коже

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Екатерина

Срочно синее уплонение на ноге

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Вопрос закрыт

Шарик под кожей

5 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сильные боли в верху живота

5 ответов

6 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

После снятия шва, немного разошлась кожа. Не затягивается 4 ый день

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Наталия

Сказали , что лопнул сосуд

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Мария

Наверное и терапевты ответят Синяки на икрах

5 ответов

9 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 24 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-24T22:58:18+03:00

Здравствуйте, Дарья !
Перетяжка ЖП , это не патология , она не является причиной боли , это вариант нормы !

На что это похоже?
Похоже на кишечную колику , не исключено , что на фоне нарушения баланса кишечной флоры !

Почему боль спускается в правый низ живота?
Большая часть кишечника (правая половина толстой кишки и вся тонкая кишка справа ниже пупка !) и ничего удивительного, что боль справа !

Можно ли думать на Болезнь Крона или НЯК??
Никак нет ! Я не знаю ни одной формы ни НЯК , ни б.Крона , при которых боли начинаются в 10 вечера и исчезают в 5 утра !

Панкреатит без единой рвоты ?
Такого нет ! Любой хронический панкреатит это переходный вариант острого панкреатита ! И для острого панкреатита и для обострения хронического обязательны : сильная опоясывающего характера боль с продолжительностью не часы , а как минимум несколько суток , рвота , иногда , - неукротимая , многократная ! повышение уровней амилазы, липазы !

Вам нужно провести колоноскопию , но вовсе не потому, что подозревается НЯК или б Крона !
Есть масса других колитов , есть дивертикулы и т.д. !
Удачи Вам !