Консультация педиатра /

Вирус Эпштейна-Барр или нет — вопрос №820313

246 просмотров

У ребенка 3 года, в воскресенье поднялась высокая температура. Изменилось горло, стали более рыхлые минадины, в среду присоединился насморк( аденоидит). Сегодня уже пятый день температура.( пятый день и ровно 4 суток) Да, интервалы между подъемами увеличиваются. Сегодня были у врача. В понедельник она говорила, что увеличены лимфоузлы. Сегодня сказала, что горло лучше и что не такой сильный отек. Но меня пугает, что до сих пор температура у дочери. Врач говорит, что вирусная инфекция. Так же печень не увеличена( тоже на осмотре прощупывали). Но я прочитала про вирус Эпштейна- Барр. Как-то стало страшно. Вдруг это тот вирус. Врач назначила Сегодня Изопринозин.
Насколько ко опасен мононуклеоз? Чем обычно это лечится? Я прочитала, что температура может быть и месяц ( речь о каких цифрах?) Если пропить антибиотик, то можнт ли температуру убрать?
Возможно ли, чтт это и не тот Вирус? В карте написали аденоидит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Мононуклеоз лечится как и все ОРВИ только симптоматически, но так как к нему часто присоединяется бактерия, нередко приходится принимать и антибиотик.
Чаще всего мононуклеоз протекает с налетами в зеве, увеличенными шейными лимфоузлами и увеличенной печенью и селезенкой. У Вас этого нет.
Для решения вопроса об антибиотике нужно сдать ОАК, так как и при вирусных инфекциях температура может быть высокой до 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, насколько ко опасно это заболевание?
Педиатр
Сам по себе вирус не страшен.
Данным вирусом заражено около 80% населения, когда он находится в неактивном состоянии,то никакого вреда не несет.
При его первичном попадании, а так же реактивации, снижается иммунитет к другим инфекциям, и ребенок может легко заразиться другими инфекционными заболеваниями.
Клиент
Ангелина, уместно ли принимать Изопринозин?
Педиатр
Никакие противовирусные препараты не влияют на вирусы вызывающие ОРВИ, а так же на ВЭБ и ЦМВ, поэтому его применение не оправдано.
Клиент
Ангелина, в течение суток температура 37,5-37.2 пока выше не поднимается. Это можно считать улучшением? Или спустя 5 суток уже должна полностью пройти температура?
Педиатр
Да, конечно улучшение, субфебрилиткт может быть до 10 дней.
Педиатр
Добрый вечер.
Для инфекционного мононуклеоза характерны 5 основны симптомов:
1. Лихорадка свыше 39 градусов, температура длительная, может держаться в районе 38-38.5 градусов до 2-3 недель
2. Налеты на миндалинах, но если провести стрептотест. то он будет отрицательным
3. Храпящее дыхание, носовое дыхание очень затруднено из-за заложенности
4. Увеличенные лимфатические узлы шейной группы, часто их видно даже на расстоянии
5. Увеличение печени/ селезенки
По анализу крови будут определяться атипичные мононуклеары свыше 10%.
На ИМ у вас не похоже, но все же - заболевание не опасное, но после него показано динамическое наблюдение ( сдача анализов и УЗИ органов брюшной полости в декретированные сроки)
Антибиотиком лечится крайне редко, но запрещены при ИМ антибиотики группы пенициллинов, особенно ампициллин, потому что дают сильную ампициллинподобную сыпь.
У вас по всей видимости обострение аденоидита + есть тонзиллит, а лимфатические узлы увеличились компенсаторно.
Если процесс вирусный, то антибиотик здесь ничем не поможет, температуру не уберет.
Изопринозин для лечения ИМ не применяется, для вирусных процессов тоже.
Принятый ответ
Клиент
Елена, в карте так и есть. Тнзиллит и аденоидит
Педиатр
Если бы доктор ставила под подозрение ИМ, то обязательно вас полностью обследовали, потому что дети с инфекционным мононуклеозом нуждаются после в определенном диспансерном наблюдении.
Но общие клинические анализы сдать неплохо, просто оценить общую картину, какую имеем сейчас
Врач УЗД, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте, Дарья! Даже если это инфекционный мононуклеоз, то это не опасное заболевание , поэтому и переживать не стоит. Лечится как обычное ОРВИ. По вашему описанию у вас скорее тонзилит, аденоидит, поэтому увеличились лимфатические узлы. Температура при любых вируса может держаться больше 5 дней, это нормально. Главное , что нужно подмечать - это положительная динамика, снижение температуры тела, улучшение самочувствия. Можно сдать ОАК, при ИМ кстати в нем будут атипичные мононуклкары более 10 %.
Изопринозин не используется при ИМ.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Педиатр
Дарья, здравствуйте
В целом, клиническая картина не характерна для инфекционного мононуклеоза, т.к при данном вирусе всегда увеличивается печень и селезенка, есть налеты на миндалинах.
Сейчас необходимо сдать клинический анализ крови и по его результатам решить нет ли присоединения бактериальной инфекции, которая требует назначения антибактериальной терапии (но учитывая, что интервалы между подъемами температуры увеличиваются, врач отметил улучшение в горле, то скорее всего это вирусная инфекция и антибиотик не показан). Также в анализе крови при инфекционном мононуклеозе будет повышение атипичных мононуклеаров более 10% и повышение моноцитов.
При вирусных инфекциях температура может держаться до 5-7 дней.
Вирус Эпштейна- Барр не страшный и иммунитет к нему имеет большее число людей на планете. Организм самостоятельно может побороть данный вирус и Изопринозин не нужен. Лечится мононуклеоз также как и любое вирусное заболевание.
Принятый ответ
Педиатр
Дарья,здравствуйте.

Очень хорошо,что увеличиваются межтемпературные интервалы, значит идёт положительная динамика.
Температура при вирусных инфекциях может быть до 5суток , при ковиди до 7-10
Скажите пожалуйста анализ мочи и крови не сдавали?

Дарья, по клиническим проявлениям на мононуклеоз не похоже. У детей он редко когда протекает со стертой клинической картиной. Обычно это налеты на миндалинах, высокая температура выше 38,5.
Заложенность носа выраженная.
Обязательно увеличены лимфоузлы .
Идёт увеличение печени и селезенки.
Диагноз ставится по внешним проявлениям и лабораторно (для начала просто ОАК смотрим).

Изопринозин все таки если и назначать,то в самом начале заболевания,чтобы хоть какого то эффекта от него ожидать.
Если температура будет сохраняться на 5 сутки, то сделать обязательно ОАК ОАМ и рекомендую очный осмотр лор врача
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, сегодня начался кашель. Похоже на кашель от соплей. Нужно ли егт как-то лечить дополнительно?
Педиатр
Дарья, главное это устранить причину,т.е насморк. Т.к из-за постназального затека будет ребёнок кашлять.
Можно при усилении кашля, но на чистый нос, делать ингаляции с физ р-м 2 мл 3раза в день.
После ребёнка простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
И главное это питье . Покашлял- попил . Жидкость действует, как естественный муколитик и способствует смягчению кашля и отхаркиванию.
Педиатр
Может быть мононукеоз.
то достаточно частое явление у детей, не опасен.
Лечние симптоматическое , этиотропного лечения нет (изопринозин на него не действует). Температура обычно неделю-10 дней, бывает месяц, но это крайне редко, такие детишки лежат в стационаре (цифры фебрильные - 38 и выше). Антибиотики на вирусы не действует и температуру никак не собьет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка на фоне температуры
19 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный СОЭ у ребенка 5 лет
29 мин. назад
899.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура 4 день и кашель сухой у подростка
25 мин. назад
800.00 р.
Алиса, Южно-Сахалинск
Высыпания у малыша
33 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Жидкий зелёный стул у грудничка
36 мин. назад
700.00 р.
Светлана, Белгород
Железодефицитная анемия
46 мин. назад
700.00 р.
Дарья, Темрюк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника