Что вас беспокоит?
Вирус Эпштейна-Барр или нет
У ребенка 3 года, в воскресенье поднялась высокая температура. Изменилось горло, стали более рыхлые минадины, в среду присоединился насморк( аденоидит). Сегодня уже пятый день температура.( пятый день и ровно 4 суток) Да, интервалы между подъемами увеличиваются. Сегодня были у врача. В понедельник она говорила, что увеличены лимфоузлы. Сегодня сказала, что горло лучше и что не такой сильный отек. Но меня пугает, что до сих пор температура у дочери. Врач говорит, что вирусная инфекция. Так же печень не увеличена( тоже на осмотре прощупывали). Но я прочитала про вирус Эпштейна- Барр. Как-то стало страшно. Вдруг это тот вирус. Врач назначила Сегодня Изопринозин. Насколько ко опасен мононуклеоз? Чем обычно это лечится? Я прочитала, что температура может быть и месяц ( речь о каких цифрах?) Если пропить антибиотик, то можнт ли температуру убрать? Возможно ли, чтт это и не тот Вирус? В карте написали аденоидит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мононуклеоз лечится как и все ОРВИ только симптоматически, но так как к нему часто присоединяется бактерия, нередко приходится принимать и антибиотик.
Чаще всего мононуклеоз протекает с налетами в зеве, увеличенными шейными лимфоузлами и увеличенной печенью и селезенкой. У Вас этого нет.
Для решения вопроса об антибиотике нужно сдать ОАК, так как и при вирусных инфекциях температура может быть высокой до 7 дней.
Ангелина, насколько ко опасно это заболевание?
Сам по себе вирус не страшен.
Данным вирусом заражено около 80% населения, когда он находится в неактивном состоянии,то никакого вреда не несет.
При его первичном попадании, а так же реактивации, снижается иммунитет к другим инфекциям, и ребенок может легко заразиться другими инфекционными заболеваниями.
Ангелина, уместно ли принимать Изопринозин?
Никакие противовирусные препараты не влияют на вирусы вызывающие ОРВИ, а так же на ВЭБ и ЦМВ, поэтому его применение не оправдано.
Ангелина, в течение суток температура 37,5-37.2 пока выше не поднимается. Это можно считать улучшением? Или спустя 5 суток уже должна полностью пройти температура?
Да, конечно улучшение, субфебрилиткт может быть до 10 дней.
Принятый ответ
Добрый вечер.
Для инфекционного мононуклеоза характерны 5 основны симптомов:
1. Лихорадка свыше 39 градусов, температура длительная, может держаться в районе 38-38.5 градусов до 2-3 недель
2. Налеты на миндалинах, но если провести стрептотест. то он будет отрицательным
3. Храпящее дыхание, носовое дыхание очень затруднено из-за заложенности
4. Увеличенные лимфатические узлы шейной группы, часто их видно даже на расстоянии
5. Увеличение печени/ селезенки
По анализу крови будут определяться атипичные мононуклеары свыше 10%.
На ИМ у вас не похоже, но все же - заболевание не опасное, но после него показано динамическое наблюдение ( сдача анализов и УЗИ органов брюшной полости в декретированные сроки)
Антибиотиком лечится крайне редко, но запрещены при ИМ антибиотики группы пенициллинов, особенно ампициллин, потому что дают сильную ампициллинподобную сыпь.
У вас по всей видимости обострение аденоидита + есть тонзиллит, а лимфатические узлы увеличились компенсаторно.
Если процесс вирусный, то антибиотик здесь ничем не поможет, температуру не уберет.
Изопринозин для лечения ИМ не применяется, для вирусных процессов тоже.
Елена, в карте так и есть. Тнзиллит и аденоидит
Если бы доктор ставила под подозрение ИМ, то обязательно вас полностью обследовали, потому что дети с инфекционным мононуклеозом нуждаются после в определенном диспансерном наблюдении.
Но общие клинические анализы сдать неплохо, просто оценить общую картину, какую имеем сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Даже если это инфекционный мононуклеоз, то это не опасное заболевание , поэтому и переживать не стоит. Лечится как обычное ОРВИ. По вашему описанию у вас скорее тонзилит, аденоидит, поэтому увеличились лимфатические узлы. Температура при любых вируса может держаться больше 5 дней, это нормально. Главное , что нужно подмечать - это положительная динамика, снижение температуры тела, улучшение самочувствия. Можно сдать ОАК, при ИМ кстати в нем будут атипичные мононуклкары более 10 %.
Изопринозин не используется при ИМ.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте
В целом, клиническая картина не характерна для инфекционного мононуклеоза, т.к при данном вирусе всегда увеличивается печень и селезенка, есть налеты на миндалинах.
Сейчас необходимо сдать клинический анализ крови и по его результатам решить нет ли присоединения бактериальной инфекции, которая требует назначения антибактериальной терапии (но учитывая, что интервалы между подъемами температуры увеличиваются, врач отметил улучшение в горле, то скорее всего это вирусная инфекция и антибиотик не показан). Также в анализе крови при инфекционном мононуклеозе будет повышение атипичных мононуклеаров более 10% и повышение моноцитов.
При вирусных инфекциях температура может держаться до 5-7 дней.
Вирус Эпштейна- Барр не страшный и иммунитет к нему имеет большее число людей на планете. Организм самостоятельно может побороть данный вирус и Изопринозин не нужен. Лечится мононуклеоз также как и любое вирусное заболевание.
Принятый ответ
Дарья,здравствуйте.
Очень хорошо,что увеличиваются межтемпературные интервалы, значит идёт положительная динамика.
Температура при вирусных инфекциях может быть до 5суток , при ковиди до 7-10
Скажите пожалуйста анализ мочи и крови не сдавали?
Дарья, по клиническим проявлениям на мононуклеоз не похоже. У детей он редко когда протекает со стертой клинической картиной. Обычно это налеты на миндалинах, высокая температура выше 38,5.
Заложенность носа выраженная.
Обязательно увеличены лимфоузлы .
Идёт увеличение печени и селезенки.
Диагноз ставится по внешним проявлениям и лабораторно (для начала просто ОАК смотрим).
Изопринозин все таки если и назначать,то в самом начале заболевания,чтобы хоть какого то эффекта от него ожидать.
Если температура будет сохраняться на 5 сутки, то сделать обязательно ОАК ОАМ и рекомендую очный осмотр лор врача
Анастасия, сегодня начался кашель. Похоже на кашель от соплей. Нужно ли егт как-то лечить дополнительно?
Дарья, главное это устранить причину,т.е насморк. Т.к из-за постназального затека будет ребёнок кашлять.
Можно при усилении кашля, но на чистый нос, делать ингаляции с физ р-м 2 мл 3раза в день.
После ребёнка простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
И главное это питье . Покашлял- попил . Жидкость действует, как естественный муколитик и способствует смягчению кашля и отхаркиванию.
Может быть мононукеоз.
то достаточно частое явление у детей, не опасен.
Лечние симптоматическое , этиотропного лечения нет (изопринозин на него не действует). Температура обычно неделю-10 дней, бывает месяц, но это крайне редко, такие детишки лежат в стационаре (цифры фебрильные - 38 и выше). Антибиотики на вирусы не действует и температуру никак не собьет
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад10 ответов
- 23 минуты назад6 ответов
- 27 минут назад13 ответов
- 40 минут назад12 ответов