Консультация гематолога /

Беременность и тромбофилия — вопрос №821166

300 просмотров

Здравствуйте! В июне 2021 года была бб, в начале сентября зб, сейчас беременна. Последний день менструации 12 февраля. Сдавала хгч в динамике:
12 марта- 48.7
15 марта- 290
17 марта- 758
20 марта- 1970
22 марта- 4102
Сдала генетический анализ на риск осложнения беременности и патологии плода.
Сказали что выявили тромбофилию и прописали пить Тромбоасс. Подскажите пожалуйста так ли это и что ещё можно сказать по анализу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Лиля. По результатам ПЦР данных за грубую патологию /предрасположенность тромбофилического характера нет. Внимания заслуживают лишь маркеры фолатного цикла (4 нижних), учитывая в двух из них, необходимо проверить уровень гомоцистеина. Если он в нормальных значениях, то и эти мутации никакой угрозы не несут.

Для понимания степени активизации свертывающей активности необходимо проверить уровень Д-димера, антитромбина III, фибриногена - и по их значению уже принимать решение о терапии.

А препараты ацетилсалициловой кислоты (тромбо асс) в первом триместре противопоказаны, но если гинеколог хочет подстраховаться в отношении свертывания, то можно принимать курантил по 25 мг х 3 р/день.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, Д- дилер у меня- 0.64, а гомоцистеин 6.62 (Референсные значения: 4.44-13.56)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сергей, Антитромбин III- 81.8 (Реф значения- 79.0-119.8). Фибриноген- 2.34 (Реф значения 1.5-4.0)
Гематолог
Учитывая результаты исследований проблемы со свертывающей системой я вообще сейчас не вижу. Все отлично.
Никакого дополнительного лечения не требуется
Клиент
Сергей, поняла, спасибо большое!
Гематолог
На здоровье!) Пока вполне достаточно курантила (учитывая осложненный анамнез) и контроль уровня Д-димера, антитромбина III с периодичностью в 1-1,5 месяца.
Клиент
Сергей, Хорошо! Я уже сказала все это гинекологу, который меня ведёт. Спасибо большое!
Гематолог
На здоровье! Будут вопросы, обращайтесь)
Клиент
Сергей, подскажите пожалуйста, а курантил безопасен? Он не вызовит кровотечение?
Гематолог
В столь малой дозе кровотечение маловероятно. Конечно, бываю индивидуальные реакции, но очень редки.. Он не так сильно снижает свертываемость, как положительно действует на сосуды.
Но естественно, при малейших признаках кровоточивости, гематом его сразу отмените.
Гематолог
Здравствуйте, Лилия, а что значит в июне 2021 года - бб?

По данному анализу у вас нет мутаций клинически значимых в плане развития тромбозов, и соответственно тромбофилии у вас тоже нет

Дополнительно необходимо проверить уровень гомоцистеина

Приём тромбоасс вам не показан, тем более в первом триместре он противопоказан
Принятый ответ
Клиент
Мария, гомоцистеин у меня 6.62 (Референсные значения- 4.44-13.56)
Клиент
Мария, бб- биохимическая беременность
Гематолог
Уровень гомоцистеина хороший
Гематолог
У вас хорошие анализы, дополнительных назначений вам не нужно
Клиент
Мария, поняла, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и тромбофилия
2 апреля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Гиперкоагуляционная коагулопатия
15 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Поползли показатели при беременности 6 недель
14 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна