Консультация гастроэнтеролога /

КТ Средостения (Пищевод) — вопрос №822559

747 просмотров

Здравствуйте!
Уже пару месяцев ищу причину проблемы:

При глотании возникает дискомфорт в спине между правой лопаткой и позвоночником, в мышце спины. Иногда более ощути иногда менее, но в целом постоянно. Уже 2,5 месяца.
Делал МРТ Позвоночника - ничего не нашли.
Сделал КТ органов средостения, описали все кроме Пищевода.

Есть связь - при касании корня языка справа как раз возникает дискомфорт в спине, такой же как и при глотании. Корень языка справа более с "пупырышками" (подозреваю, что это могут быть "сосочки языка". Сам язык не болит ни при касании ни при нажатии. Есть только дискомфортное ощущение при касании корня языка справа.
При этом никаких болей в пищеводе, комков в горле, изжоги и тд при потреблении пищи нет.
Также иногда при глубоком вдохе есть дискомфорт в этой же области в спине, и во всей верхней и средней правой части спины (как будто мышцы после тренировки с молочной кислотой), но не всегда.

Диагнозов было много - от невралгии языкоглоточного нерва для дивертикула пищевода.

Анализ крови в норме, за исключением повышенного холестерина (выписали atorvastatin calcium курсом).
Также есть небольшой рефлюкс - выписали metoclopraminde 10mg и pantoprzole sod 40mg.
Есть хронический тонзиллит.

Витаминные комплексы типа нейроуридин эффекта не дали.
Циклобензопирин и ибупрофен тоже эффектов не дали.

Прошу посмотреть КТ средостения и в частности Пищевод на предмет возможных проблем.
КТ в формате DICOM, нужна специальная программа.
Я открываю RadiAnt (она с бесплатным периодом), но я не врач и не могу сделать выводы.
Могу также прислать файлы в зип архиве (примерно 100 мб) на электронную почту.

Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Сергей, здравствуйте!
Уточните, на основании какого исследования Вам поставили диагноз дивертикул пищевода. Что послужило началом Вашего заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте.
Я наверное не правильно выразился. На основании описания моей проблемы на этом сайте она подобных.
Дело в том,что я нахожусь в сша, без страховки.тут с медициной сложно.
Но врач к которому я пришёл все же (обшей практики) сказал что это мышечный спазм и боли,не связанные с неврологией даже.
И попросту говорит,что связи с языком не может быть,хотя она все же есть.
Кт и мрт он же назначал,и там ну вообще ничего не нашли ни по позвоночнику ни по средостение

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, на счёт заболевания не знаю даже что и предположить. Ничего сверхъестественного не было вроде.
Да и с заболеванием не понятно вообще что это может быть
Терапевт
Сергей, посмотрела все Ваши обследования( фгс, узи).
По фгс обнаружен рефлюкс- эзофагит,он может давать дискомфорт при глотании. Если фгс делал грамотный доктор, то грыжу пищеводного отверстия он бы увидел.
Судя по описанию фгс, всё грамотно и подробно посмотрел эндоскопист.
Получается , когда Вы глотаете , то дискомфорт именно не в корне языка, а в спине?
Не было ли стресса у Вас накануне этого заболевания?
Терапевт
Если можно , сделайте фото языка и горла.
Клиент
Светлана, фгдс делал в августе 21 года.
Да, именно так, язык не болит совершенно. Есть дискомфорт в момент глотка - в спине, в мышце как будто.

Когда дотрагиваешься до корня языка справа- то возникает ощущение дискомфорта там же в спине в мышце. Сам язык при этом не болит
Клиент
Светлана, сделал фото. Но не уверен что оно нормального качества.
Прикрепил к вопросу
Терапевт
Сергей, а это место между лопаткой и позвоночником болезненное при пальпации( если нажимать, можно найти эту болезненную точку), может это банальная невралгия.
При наклонах в стороны , вперед, назад болит в этом месте?
Клиент
Светлана, если на спину нажимать,болей никаких нет.
Если глубоко вдыхать в некоторых позах (с согнутой спиной,или с повернутой спиной и тд), то есть давящие ощущения как раз и в этой точке и ниже лопатки будто по площади рёбер.
В ровном положении стоя таких ощущений при глубоких вдохах не возникает.
Я уже голову тоже сломал в догадках
Терапевт
Сергей, а у Вас есть возможность посетить невролога?
Вы пробовали анальгетики, нпвс?
Складывается впечатление, что у Вас "зажало" мышцу, что-то по типу невралгии. Язык тут скорее всего не при чём, просто во время глотания напрягается эта мышца. Пробовали есть стоя? Есть ли возможность без рецепта приобрести мазь обезбаливающие и препараты таблетки типа парацетомола или ибупрофена?
Клиент
Светлана, да,пробовал циклобезопирин и ибупрофен. Эффекта не было.
На счёт именно посетить невролога пока не пробовал тк в сша без страховки все сложно и очень дорого с врачами.
Мази разогревающие пробовал, эффекта нет.
У меня тоже есть подозрение,что это больше связано с мышцами, тк при глубоких вдохах тяжесть или сдавленность в рёбрах есть в спине.
Терапевт
Сергей, как вариант, поинтересоваться, есть ли мануальные терапевты, специалист типа массажиста. Они отлично снимают мышечные зажимы.
Фгс у Вас в плане дивертикулов, грыж хорошее. Есть эзофагит, но отдавать под лопатку - не типичная иррадиация, обычно при эзофагитах болит за грудиной.
Вы его в любом случае лечите!
Но вот моё мнение, это мышечный зажим.
Нужны препараты типа ибупрофена , но дней 10.И миорелаксанты - сирдалуд или мидокалм.
Но более скорую помощь оказал бы грамотный массажист.
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Как давно беспокоит дискомфорт? С чего все началось можете проанализировать? ФГДС делали? Принм Метоклопрамида и Пантопразола давали какой-то положительный эффект?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Как я и написал в вопросе, это примерно длится 2,5 мес.
Иногда его не бывает,если например сильно прожать мышцу спины справа,но это кратковременный эффект.
И не могу понять связи между касанием корня языка и возникновением этого ощущения в мышцах спины
Клиент
Марина, таблетки пью пока всего второй день.пока эффекта нет
Гастроэнтеролог
А чем ВЫ сейчас занимаетесь? Какой у Вас род дейтельности?
Клиент
Марина, образ жизни сейчас малоподвижный.прогулки иногда и велосипед иногда, немного плавания,но все это не регулярно
Гастроэнтеролог
РАбота не связана с перенапряженим мышц спины?
Клиент
Марина, нет, работы как таковой в целом нет. И с подъемом тяжестей тоже никак не связано и напряжением мышц спины.
Много сидеть приходится: то в машине,то за компьютером, но это экстремально не 24 часа в сутки
Гастроэнтеролог
Консультацию невропатолога получали?
Клиент
Марина, на этом же сайте. Писали и про невралгию языкоглоточного нерва, и некоторвые неврологи после мрт вообще не связывают это с невралгией.
Но витаминные комплексы типа нейроуридина и других группы b эффекта не дали аболютно никакого. Ну а препараты для лечения эпилепсии я как-то не решился принимать)Хотя некоторые советовали))
Гастроэнтеролог
А ФГДС Вы делали?
Клиент
Марина, видеоэзофагодуоноскопию делал в августе 21 года.


фотография пользователя
Светлана Гужавина, 26 марта
Терапевт
Сергей, здравствуйте!
Уточните, на основании какого исследования Вам поставили диагноз дивертикул пищевода. Что послужило началом Вашего заболевания?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Сергей, 26 марта
Клиент
Светлана, здравствуйте.
Я наверное не правильно выразился. На основании описания моей проблемы на этом сайте она подобных.
Дело в том,что я нахожусь в сша, без страховки.тут с медициной сложно.
Но врач к которому я пришёл все же (обшей практики) сказал что это мышечный спазм и боли,не связанные с неврологией даже.
И попросту говорит,что связи с языком не может быть,хотя она все же есть.
Кт и мрт он же назначал,и там ну вообще ничего не нашли ни по позвоночнику ни по средостение
Сергей, 26 марта
Клиент
Светлана, на счёт заболевания не знаю даже что и предположить. Ничего сверхъестественного не было вроде.
Да и с заболеванием не понятно вообще что это может быть
фотография пользователя
Светлана Гужавина, вчера, 11:43
Терапевт
Сергей, посмотрела все Ваши обследования( фгс, узи).
По фгс обнаружен рефлюкс- эзофагит,он может давать дискомфорт при глотании. Если фгс делал грамотный доктор, то грыжу пищеводного отверстия он бы увидел.
Судя по описанию фгс, всё грамотно и подробно посмотрел эндоскопист.
Получается , когда Вы глотаете , то дискомфорт именно не в корне языка, а в спине?
Не было ли стресса у Вас накануне этого заболевания?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
фотография пользователя
Светлана Гужавина, вчера, 11:44
Терапевт
Если можно , сделайте фото языка и горла.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Сергей, 5 часов назад
Клиент
Светлана, фгдс делал в августе 21 года.
Да, именно так, язык не болит совершенно. Есть дискомфорт в момент глотка - в спине, в мышце как будто.

Когда дотрагиваешься до корня языка справа- то возникает ощущение дискомфорта там же в спине в мышце. Сам язык при этом не болит
+ 1
Сергей, 4 часа назад
Клиент
Светлана, сделал фото. Но не уверен что оно нормального качества.
Прикрепил к вопросу
фотография пользователя
Светлана Гужавина, 1 час назад
Терапевт
Сергей, а это место между лопаткой и позвоночником болезненное при пальпации( если нажимать, можно найти эту болезненную точку), может это банальная невралгия.
При наклонах в стороны , вперед, назад болит в этом месте?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Сергей, 1 час назад
Клиент
Светлана, если на спину нажимать,болей никаких нет.
Если глубоко вдыхать в некоторых позах (с согнутой спиной,или с повернутой спиной и тд), то есть давящие ощущения как раз и в этой точке и ниже лопатки будто по площади рёбер.
В ровном положении стоя таких ощущений при глубоких вдохах не возникает.
Я уже голову тоже сломал в догадках
фотография пользователя
Марина Гвоздева, 26 марта
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Как давно беспокоит дискомфорт? С чего все началось можете проанализировать? ФГДС делали? Принм Метоклопрамида и Пантопразола давали какой-то положительный эффект?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Сергей, 26 марта
Клиент
Марина, здравствуйте. Как я и написал в вопросе, это примерно длится 2,5 мес.
Иногда его не бывает,если например сильно прожать мышцу спины справа,но это кратковременный эффект.
И не могу понять связи между касанием корня языка и возникновением этого ощущения в мышцах спины
Сергей, 26 марта
Клиент
Марина, таблетки пью пока всего второй день.пока эффекта нет
фотография пользователя
Марина Гвоздева, вчера, 08:39
Гастроэнтеролог
А чем ВЫ сейчас занимаетесь? Какой у Вас род дейтельности?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Сергей, 5 часов назад
Клиент
Марина, образ жизни сейчас малоподвижный.прогулки иногда и велосипед иногда, немного плавания,но все это не регулярно
фотография пользователя
Марина Гвоздева, 29 мин. назад
Гастроэнтеролог
РАбота не связана с перенапряженим мышц спины?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Сергей, 27 мин. назад
Клиент
Марина, нет, работы как таковой в целом нет. И с подъемом тяжестей тоже никак не связано и напряжением мышц спины.
Много сидеть приходится: то в машине,то за компьютером, но это экстремально не 24 часа в сутки
фотография пользователя
Марина Гвоздева, 9 мин. назад
Гастроэнтеролог
Консультацию невропатолога получали?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Сергей, 6 мин. назад
Клиент
Марина, на этом же сайте. Писали и про невралгию языкоглоточного нерва, и некоторвые неврологи после мрт вообще не связывают это с невралгией.
Но витаминные комплексы типа нейроуридина и других группы b эффекта не дали аболютно никакого. Ну а препараты для лечения эпилепсии я как-то не решился принимать)Хотя некоторые советовали))
фотография пользователя
Марина Гвоздева, 1 мин. назад
Гастроэнтеролог
А ФГДС Вы делали?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
фотография пользователя
Татьяна Балышева, 26 марта
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите к и фэгдс;
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Редактировать
Сергей, 26 марта
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Кт сюда не смогу прикрепить, тк я уже писал в описании вопроса оно весит в архиве 100-150 мб.
Я делал в августе 21 года видеоэзофагогастродуноскопию.
Вот результат:
ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ.
Эндоскопическая видеосистема Olympus EVIS EXERA III. Видеогастроскоп Olympus H185 (2)
ДВУ: моечно-дезинфекционная машина Bandeq CYW 501, раствор Мироксид 2000.
Под в/в седацией Sol. Propofoli, дробно
Осм. 15.00-15.05
Пищевод
Пищевод свободно проходим, просвет типичный, при инсуффляции расправляются полностью, перистальтика прослеживается на всем протяжении. Слизистая умеренно гиперемирована, отечна, в абдоминальном отделе, сосудистый рисунок усилен, очагов метаплазии, полипов, эрозий нет. Кардия смыкается не полностью, располагается на уровне диафрагмы, транскардиального пролапса не отмечается. При инверсионном осмотре кардиальная муфта не полностью охватывает эндоскоп.
Желудок
Обычных размеров, в просвете мутная слизь. Слизистая очагово гиперемирована, отечна, преимущественно в антральном отделе, язв, эрозий нет. Складки продольные, средней высоты, при инсуффляции расправляются полностью. Перистальтика активная, прослеживается на всем протяжении. Угол четко контурирует. Привратник округлый, смыкается не полностью. Пилорический канал свободно проходим. Биопсия на НР.
Двенадцатиперстная кишка
Луковица 12 п.к. округлая, не деформирована, грубых рубцов, конвергенции складок нет. Слизистая розовая, рыхлая, язв, эрозий нет. В постбульбарном отделе складки высокие, в просвете желчь. БДС не увеличен, устье четко контурирует, пассажа желчи на момент осмотра нет, продольная складка не напряжена.
Заключение: Эндоскопическая картина НР- негативного поверхностного антрального гастрита, дистального катарального эзофагита на фоне недостаточности кардии.
Гастроэнтеролог
Рекомендуюсделать суточную рН-импедансометрию для уточнения наличия рефлюксной болезни..
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите к и фэгдс;
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Кт сюда не смогу прикрепить, тк я уже писал в описании вопроса оно весит в архиве 100-150 мб.
Я делал в августе 21 года видеоэзофагогастродуноскопию.
Вот результат:
ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ.
Эндоскопическая видеосистема Olympus EVIS EXERA III. Видеогастроскоп Olympus H185 (2)
ДВУ: моечно-дезинфекционная машина Bandeq CYW 501, раствор Мироксид 2000.
Под в/в седацией Sol. Propofoli, дробно
Осм. 15.00-15.05
Пищевод
Пищевод свободно проходим, просвет типичный, при инсуффляции расправляются полностью, перистальтика прослеживается на всем протяжении. Слизистая умеренно гиперемирована, отечна, в абдоминальном отделе, сосудистый рисунок усилен, очагов метаплазии, полипов, эрозий нет. Кардия смыкается не полностью, располагается на уровне диафрагмы, транскардиального пролапса не отмечается. При инверсионном осмотре кардиальная муфта не полностью охватывает эндоскоп.
Желудок
Обычных размеров, в просвете мутная слизь. Слизистая очагово гиперемирована, отечна, преимущественно в антральном отделе, язв, эрозий нет. Складки продольные, средней высоты, при инсуффляции расправляются полностью. Перистальтика активная, прослеживается на всем протяжении. Угол четко контурирует. Привратник округлый, смыкается не полностью. Пилорический канал свободно проходим. Биопсия на НР.
Двенадцатиперстная кишка
Луковица 12 п.к. округлая, не деформирована, грубых рубцов, конвергенции складок нет. Слизистая розовая, рыхлая, язв, эрозий нет. В постбульбарном отделе складки высокие, в просвете желчь. БДС не увеличен, устье четко контурирует, пассажа желчи на момент осмотра нет, продольная складка не напряжена.
Заключение: Эндоскопическая картина НР- негативного поверхностного антрального гастрита, дистального катарального эзофагита на фоне недостаточности кардии.
Онколог
Здравствуйте
А описание КТ и МРТ у вас есть? Что они описывают?
Клиент
Наталья, здравствуйте. Есть описание на английском.
И по мрт позвоночника есть небольшой сколиоз левостонний,но с ним эту проблему не связывают вообщедаже нейрохирурги.а по кт средостения никаких патологий нет.описывают порту,сердечные клапаны,легкие,лимфоузлы,мягкие ткани.все кроме пищевода
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по фгдс у ВАС хр. гастрит, не полное смыкание пишевода и из-за этого развился эзофагит-воспаление в пищеводе.
Попробуйте заменить metoclopraminde на Itopride 10 мг за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
И добавить препарт для восстановления слизистой пищевода.Esoxx One(Alfasoxx) по 1 пакетику после еды и на ночь-10 дней.
Также желательно выполнить узи брюшной полости.
Если проблема не уйдет, то рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.
Лечение и обследование под контролем врача очно.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за ответ.
Здесь без рецепта почти ничего не купить кроме бадов. Но я попробую достать.
По узи у меня есть перегиб желчного пузыря на 1/3.
Такую картину может давать эзофагит?
Какие есть ещё аналоги альфазокса?в сша может найду безрецептурное
Гастроэнтеролог
застоя в желчном нет? описание желчного?
Клиент
Мария, вот узи годичной давности
Косой вертикальный размер: правой доли 160 мм (норма до 160) Передне-задний размер: правой доли 107 мм (норма до 130); Толщина левой доли: 61 мм (норма до 60)
Кранио-каудальный размер: левой доли 90 мм (норма до 110)
Контур:
Эхогенность:
Эхоструктура:
Очаговые изменения: не визуализируются Внутрипеченочные протоки: не расширены Холедох: не расширен 4 мм
Воротная вена: не расширена 10 мм
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ форма изогнут в области шейки и дна Размеры: не изменены
Толщина стенок: в норме, 2 мм
Просвет: гомогенный
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: визуализируется Головка: 25 мм Тело: 10 мм
ровный нормальная однородная
Хвост: 26 мм Контур: ровный четкий
Вирсунгов проток: не расширен
Размеры: не изменены
Эхогенность: нормальная
Эхоструктура: не однородная за счет гиперэхогенных включений Парапанкреатическая клетчатка: не изменена
СЕЛЕЗЕНКА 111 х 31 мм без особенностей
Примечание: Свободной жидкости в брюшной полости и полости малого таза нет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Уз признаки незначительных диффузных изменений поджелудочной железы, деформации желчного пузыря

Делал ещё летом вроде,но описание при себе нет.картина вроде была такая же
Гастроэнтеролог
за границей он скорее всего Esoxx One(эзофагопротектор на основе натрия гиалуронат, хондроитина сульфат натрия)
После приема препарата в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу.
Надо попробовать полечить то, что нашли. Если боль уйдет, значит из-за этого. Если через дней 10 вообще никакого эффекта, то обследоваться дальше.
Гастроэнтеролог
узи повторить и сделать рентгеноскопию пищевода и желудка с барием, если на фоне лечения будет без эффекта.
Клиент
Мария, а кт средостения никак не показывает пищевод?
Гастроэнтеролог
то что у Вас сделано?там нет описания пищевода.
А так да кт пищевода тоже делают.
Клиент
Мария, да, именно поэтому я и хотел прислать кт на почту, чтобы посмотрели по пищеводу что вообще?
Гастроэнтеролог
пищевод исследуют с контрастированием. в этом кт контрастирования нет.
КТ пищевода (с контрастным усилением)
Клиент
Мария, то есть или с контрастом? Или рентгеноскопию с барием?
А на обычном кт нельзя увидеть например грыжу пищевода или какие нибудь дивертикулы?
Гастроэнтеролог
более точную картину даст кт с контрастом.
На обычном кт грыжу вам бы написали, если бы она там была.
Клиент
Мария, ага, понял. В общем либо эзофагитные проявления либо какой-то спазм мышц. На первый взгляд .
Так скоро сам стану врачом??
Гастроэнтеролог
Доброго времени суток!Не всегда по кт можно установить диагноз.Если предположить Ваше симптомы с внепищеводными проявлениями рефлюксной болезни, то терапия
1.альфазокс по 1 пак 1 раз в день перед сном
2. дексилант 30 мг 1 раз в день не зависимо от приема пищи -2 нед
3.домперидон 10 мг 3 раза в день за 40 мин до еды-7 дн
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Если это пробное лечение не дает эффекта, то следует
1. провести 24 часовую рн-импедансометрию- это покажет есть связь Ваших симптомов с эзофагитом
2. промести манометрию пищевода- выявляет заболевания связанные с сократительной,перистальтической функцией пищевода- склеродермия,дисфагия и т.д.
3. осмотр стоматологом слизистой языка с забором материала на посев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва луковицы 12-перстной кишки
1 час назад
800.00 р.
Алена, Новосибирск
Боль в левом подреберье
2 часа назад
700.00 р.
Валерия, Нижний Новгород
Почему горит желудок
5 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Дискинезия ЖВП
8 часов назад
800.00 р.
Светлана
ФГДС результат
8 часов назад
800.00 р.
Elena, Минск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...