Консультация гастроэнтеролога /

Язва луковицы 12-перстной кишки — вопрос №3136474

109 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Муж, 44 года, страдал около недели сильной тошнотой, иногда заканчивающейся рвотой. Это началось после приема алкоголя. Хотя он его пьет очень редко.
Я настояла - сегодня ночью, когда опять началась рвота, вызвали скорую, все-таки 6 дней тошноты это перебор.
В больнице ему сделали анализ крови и ФГДС. Прилагаю. Там гастрит и язва 12-перстной кишки и прочее... Отправили домой, мол, обращайся амбулаторно в поликлинику, это обострение, у нас гастроэнтерологии в больнице нет.
Он вымотолся сейчас и тошнота и слабость. Вопрос - чем сегодня лечить, чтобы быстрее снять острое состояние? В больнице написали только Омепрозол и от тошноты. Что еще пить? Фнрменты? Еще что-то?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Алена, добрый день
По результатам гастроскопии язвенный дефект , покрыт фибрин, в стадии заживления, кровь без особенностей
При тошнота обычно рекомендуют прием по требованию метоклопрамида 10 мг ( церукал) , максимальное количество таблеток в день 6
Для заживления язвенного дефекта используют препараты висмута - Денол 2 таблетки 2 раза до еды ( окрашивает в чёрный стул) до месяца, а также препараты для снижения кислотности - нольпаза / нексиум 40 мг 14 дней утром и вечером, затем месяц утром 40 мг

По диете
Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное)
Алкоголь исключить
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, я дала ему Эманеру. У нас дома была, это же тоже от кислотности. Церукал тоже купила. Больше не принимать ничего? Есть дома Итоприд, Панкреатин, Урсосан, Фасфалюгель (я сама постоянно с обострениями ГЭРБ).
По диете поняла, спасибо!
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Денол обязательно
Эманера 40 мг как написала
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Антациды фосфалюгель 1-2 раза в день 1 пакетик через час после еды 10 дней
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо большое! Всё поняла.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Не за что! Пусть муж выздоравливает
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется приём ингибиторов протонной помпы (омез, нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды утром курсом 8 недель, частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по кишечнику и уменьшения тошноты.
Минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, гепатотоксичные препараты, биохимически активные добавки.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Эманера подойдет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, возможно использование эманеры
Терапевт
Здравствуйте!

У вашего мужа обострение гастрита и язвы 12-перстной кишки на фоне алкогольной провокации.
В таком случае врачи рекомендуют:
Строгую диету
Сегодня: только теплое питье (вода, слабый чай, рисовый отвар), если рвота прекратилась – жидкая овсяная каша, картофельное пюре без масла.
Со 2-го дня:
Слизистые супы (овсяный, рисовый).
Паровые котлеты из индейки/курицы, протертые овощи (тыква, кабачок).
Запрещено: кофе, алкоголь, острое, жареное, кислое, свежий хлеб.
✅ Омепразол (или Пантопразол, Рабепразол) – 20 мг 2 раза в день за 30 мин до приема пищи в течение 14 дней→ Снижает кислотность, помогает заживлению язвы.
✅Де-нол по 1 таб 4 раза в день или по 2 таб 2 раза в день в течение 14 дней
✅ От тошноты/рвоты:
Метоклопрамид (Церукал) – 10 мг × 3 раза/день (если рвота повторяется)
✅Дюспаталин (Мебеверин) – 1 капс. × 2 раза/день – снимает спазм кишечника.
✅Альмагель (или Фосфалюгель) – по 1 ст. л. × 3 раза/день (если сохраняется изжога).
Дополнительно сдать анализы
На Helicobacter pylori (желательно дыхательный 13С уреазный тест, наиболее информативный)
Если инфекция есть, то на очном приеме врач назначает эрадикационную терапию и добавляет антибиотики (амоксициллин + кларитромицин).
Через 2 недели – контроль ФГДС, чтобы проверить заживление язвы.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Токсикоинфекция?!
21 апреля 2018
Дмитрий
Вопрос закрыт
Головные боли
22 января 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Эритемная гастропатия
16 декабря 2024
Таня, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория