Что вас беспокоит?
Накопилась жидкость то ли в легких, то ли рядом. Женщина 89 лет.
Здравствуйте. Извините если в тексте ошибки, гражданин Латвии. Женшина, 89 лет, болела нога. После проверки в поликлинике врач назначает курс уколов диклофенака, воспаление мышцы. 10 уколов в ягодицу, 3 раза в неделю. Все делает семейний врач. После 3 укола, ей начинаются осложнения: Врач видит огромную синию гематому?? по всей попе. Кроме этого: 1. Сильно повышенная утомляемость. 2. Начинается что-то с отдышкой/дыханием. (Любая самая малая нагрузка - начинает глубоко дышать). 3. Большая сонливость. Каждый день, целый день она полусонная. 4. Я заметил что у нее отек глаз стал еще сильней. Или даже всего лица, но не уверен. 5. По ее словам - она намного меньше начала писать, хотя пить воду, как она говорит - стала больше. Несмотря на все это она дошла до 10 укола, где очень попросила отменить 10 укол, так как она, наверное, чувствовала что усложнения из за диклофенака. После отмены десятого укола она в таком состояние пробила дома еще 3 недели, и вчера вызвали скорую помощь, так как ей стало совсем трудно дышать. Скорая помощь заподозрила проблемы с сердцем, хотя пульс, экг, и все остальное дома было в норме. Но все же ее стационировали ее, и стационировали в отделение пульмонологии, где как я сегодня узнал от дежурного врача, у нее накопилась жидкость. Не могу сказать 100% но то ли в легких, то ли рядом. 1-2л. Еще будут делать эхокардиограмму. Как я понял, подозрение на ухудшение состояние сердечной недостаточности. Врач сказал, что лежать в больнице будет 1-2 недели. Дежурный врач, так же как и семейний врач говорила - что диклофенак вроде как тут не причем. Так и не понял, что, почему. Не понял от чего жидкость появилась. Не понял, упадок сил связан с жидкостью, или нет. И причем тут сонливость? И гематома?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации главное, что она в стационаре. В таком состоянии нужно разбираться. Скорее всего речь идёт о гидротораксе и из-за этого слабость и одышка, а гидроторакс - следствие декомпенсации сердечной недостаточности. Так же важно исключить почечную недостаточность, которая могла Развиться из-за уколов диклофенака (10 уколов это много)
Сейчас важно сделать узи сердца, посмотреть анализы крови (мочевина, креатинин, электролиты, общий белок, глюкоза, общий анализ крови, общий анализ мочи)
Ирина, Добрый день!
Скажите пожалуйста, а сили и утомляемость могут вернуться?
Просто, у нее эта утомляемость уже как почти два месяца. (началась во время уколов)
Хотя, щас в больнице, конечно, у нее чуть лучше.
Здравствуйте. По мере лечения, конечно, будет улучшение в самочувствии.
Ирина, у нее вроде как критическая стеноза клапана. (если правильно написал). Ей 4 года назад предлагали делать операцию, но по мере возраста, она отказалась.
Врач сказал, что будет только хуже, и тут без операции не обойтись. Но, я уверен что сейчас через 4 года, она так же против операции.
Чего можно ожидать? Как это ухудшение выглядит? Как ее можно тормазить?
Поняла. Тогда в этом и причина прогрессирования сердечной недостаточности, и можно только временно улучшать состояние, к сожалению. Операция в таком возрасте тоже огромный риск и это понятно. Поэтому остаётся только быть под наблюдением кардиолога и желательно и дома раз в месяц как-то связаться с доктором и корректировать вовремя терапию, чтобы не допускать критического ухудшения
Ирина, Добрый вечер и спасибо за ответы!
Отвез ее в этой пятнице домой. В больнице была 5 дней.
Я не знаю что ей давали эти 5 дней, но у нее появилась какая-то бешеная энергия. Она очень быстро говорит, очень быстро ловит мысль и отвечает. Я такого никогда до этого не видел, и это хорошо.
Еи пропала эта отдышка. Ей щас, по ее, словам очень хорошо, и давно она себя так не чувствовала. Но осталась одна проблема, хотя тут тоже улучшение - Она ходит с трудом.
Ее ноги как будто не держит свой вес, ее шатает, и ей нужно к чему то придерживаться чтобы передвигаться. (Напомню что еще пару месяцев назад она могла ехать на велосипеде)
И поэтому у меня один вопрос.
Как я понял, чтобы убрать жидкость, ей давали диуретики, а не выкачивали иглой. Она и так очень мало весила, а щас за этих 5 дней в больнице, наверное, еще скинула 10 кило, а может даже больше.
Вопрос мой такой - после отмены диуретиков, вес вроде как должен вернуться назад? И ето может помочь себя более уверенно держать на ногах?
Здравствуйте. Вы можете прикрепить выписку из стационара, чтобы я посмотрела что назначили и рекомендовали и тд?
Ирина, Ну там все на латышском языке..
Я могу попробовать самое главное перевести.
Или заказать полный перевод.
Поняла. Хотя бы самостоятельно самое главное озвучте. Рекомендации при выписке то есть-что написали принимать дома
Принятый ответ
Здравствуйте. Скопление жидкости возможно из-за за прогрессирования сердечной- недостаточности или как осложнение пневмонии (в том числе из-за за Ковид- инфекции). Мама в стационаре, под присмотром. Врачи сделают всё, что необходимо.
Екатерина, Добрый день!
А из за чего могла развиться утомляемость?
Из-за нехватки кислорода органам, так как сердце работает плохо.
Екатерина, у нее вроде как критическая стеноза клапана. (если правильно написал). Ей 4 года назад предлагали делать операцию, но по мере возраста, она отказалась.
Врач сказал, что будет только хуже, и тут без операции не обойтись. Но, я уверен что сейчас через 4 года, она так же против операции.
Чего можно ожидать? Как это ухудшение выглядит? Как ее можно тормазить?
Принимайте препараты, назначенные в выписке кардиологом, контрольные осмотры 1 р в 3-6 месяцев или при ухудшении. При нарастании одышки, слабости, сердцебиения, болей в груди- вызывайте СМП.
Екатерина, Добрый вечер и спасибо за ответы!
Отвез ее в этой пятнице домой. В больнице была 5 дней.
Я не знаю что ей давали эти 5 дней, но у нее появилась какая-то бешеная энергия. Она очень быстро говорит, очень быстро ловит мысль и отвечает. Я такого никогда до этого не видел, и это хорошо. Пропала сонливость, бодрая.
Еи пропала эта отдышка. Ей щас, по ее словам, очень хорошо, и давно она себя так не чувствовала. Но осталась одна проблема, хотя тут тоже улучшение - Она ходит с трудом.
Ее ноги как будто не держит свой вес, ее шатает, и ей нужно к чему то придерживаться чтобы передвигаться. (Напомню что еще пару месяцев назад она могла ехать на велосипеде)
И поэтому у меня один вопрос.
Как я понял, чтобы убрать жидкость, ей давали диуретики, а не выкачивали иглой. Она и так очень мало весила, а щас за этих 5 дней в больнице, наверное, еще скинула 10 кило, а может даже больше.
Вопрос мой такой - после отмены диуретиков, вес вроде как должен вернуться назад? И ето может помочь себя более уверенно держать на ногах?
От слабости нужно полноценное питание с обогащением белковыми продуктами (рыба, птица, яйца, творог, сыр) и вес снова будет в норме.
Екатерина, Понял, спасибо.
Но шас после диуретиков вода в организме вроде как должна опять задерживатся, разве это уже не должно вернуть прежний вес и вид?
Может и так.
Принятый ответ
Здравствуйте, накопился гидроторакс на фоне декомпенсации сердечной недостаточности, находитесь под наблюдением специалистов, дообследуют и назначат дальнейшую тактику лечения.
Хайшат, добрый день! Отвез ее в этой пятнице домой. В больнице была 5 дней.
Я не знаю что ей давали эти 5 дней, но у нее появилась какая-то бешеная энергия. Она очень быстро говорит, очень быстро ловит мысль и отвечает. Я такого никогда до этого не видел, и это хорошо. Пропала сонливость, бодрая.
Еи пропала эта отдышка. Ей щас, по ее словам, очень хорошо, и давно она себя так не чувствовала. Но осталась одна проблема, хотя тут тоже улучшение - Она ходит с трудом.
Ее ноги как будто не держит свой вес, ее шатает, и ей нужно к чему то придерживаться чтобы передвигаться. (Напомню что еще пару месяцев назад она могла ехать на велосипеде)
И поэтому у меня один вопрос.
Как я понял, чтобы убрать жидкость, ей давали диуретики, а не выкачивали иглой. Она и так очень мало весила, а щас за этих 5 дней в больнице, наверное, еще скинула 10 кило, а может даже больше.
Вопрос мой такой - после отмены диуретиков, вес вроде как должен вернуться назад? И ето может помочь себя более уверенно держать на ногах?
у нее слабость, на фоне диуретиков теряются электролиты, пусть начнет принимать нейробион 1т 3 раза в день и магнерот 1т 2 раза в день, панангин 1т в день курс 1 месяц и со временем самочувствие восстановится.
Хайшат, Мне тут сегодня врач сказал, что плохо держится на ногах, так как долго лежала. И для человека в годах, неделя - это уже много.
Он мне дал понятьь, что нужно готовится к тому, что полное восстановление маловероятна.
Это очень печально, так как она еще пару месяцев назад ехала на велосипеде, а щас получается сидящий/спящий уровень жизни.
Она может идти, но, ко всему придерживается, чтобы не упасть.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20243 ответа
- 14 Февраля 202514 ответов
- 4 Января 146 ответов
- 2 Июня 15 ответов