Что вас беспокоит?
Болею пневмонией 13 день, работает ли антибиотик или менять надо снова?
13 дней назад кашель опустился вниз после трахеита . Температура по вечерам 37,3 только , кашель не продуктивный - закашливаюсь утром и ночью сильно, Рентген показал пневмонию правостороннюю. Срб был 28 и эозинофилы повышены. СОЭ в норме. Пила амоксиклав 2 р. В день 875/125 8 дней , ингаляции, ацц.( никаких улучшений не было) на 7 й день дежурный врач сказал дальше продолжать на 8 день сдала кровь Срб 35 ( кислород в крови скакал 92-99) госпитплизироваться не смогла ( ребенок один дома маленький) на 9 день поменял терапевт антибиотик на 5 дней кларитромицин 500мг. 2 р.в день и беродуал 2 в день + ацц и все . 3 дня пью уже , вроде полегче но кашель сильный ни чего не отходит так же закашливаюсь . Хрипы на выдохе сверху где-то . Щекотит как будто. Уже все ингаляции назначали что еще кроме ацц можно принимать ?? Ремантадин поможет? Сдала на 11 день ренген( готов только 2 января будет) сегодня кровь сдала СРБ снизился до 6,93 и эозинофилы в норме стали Но повысились эритроциты и тромбоциты . Что это значит ? Почему поднялись если изначально норм были .Дайте описание этих результатов внятный пожалуйста .Выздоравливаю и антибиотик действует или хуже стало и менять антибиотик надо?? Еще сдала сама на микоплазму , результат отрицательный То же надо описание . Что это значит . Праздники начались, до 2 го не попаду ни куда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Критерии выздоровления :
Улучшение самочувствия ,
Отсутствие лихорадки или снижение температуры тела на 1° начального числа ,
Уменьшение одышки (кашель не считаем, потому что после инфекционный кашель может сохраняться до восьми недель),
Улучшение лабораторных показателей по общему анализу крови и снижение активности срб,
Положительная динамика на рентгене или компьютерные томографии (повторяем не раньше чем после двух недель).
Срб у Вас снизился, самочувствие улучшилось. Осталось только посмотреть снимок.
На данный момент, по Вашему рассказу нет показаний к антибиотикам.
Эритроциты и тромбоциты могут повышаться, при нарушении режима гидратации. Пейти жидкости по рассчету 35мл/кг веса
Ксли кашель не продуктивный, ацц лишь усилит его.
Здравствуйте. Анализы крови от 30.12 24 г. с положительной динамикой, СРБ снизился. Антибиотики больше не нужны.
Обычно на долечивание после пневмонии назначается Бронхомунал 7 мг 10 дней, Эльмуцин 2 капсулы в сутки 10 дней.
Эритроциты и тромбоциты повышены компенсаторно, в ответ на инфекцию. Пейте больше жидкости и всё восстановится. Контролировать эти показатели нет необходимости.
Делайте дыхательные техники по Стрельниковой 1 месяц.
С уважением!
Сатурация падает сильно еще до 90 ночью , просыпаюсь от паники ( это то же пройдет?
В таком случае можно ингаляции с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день курсом до 10 дней.
С Новым годом ?
Беродуал делаю уже дней 7 не помогает
Вызывала неотложку. Госпитализироваться не могу, ребенок маленький. Сказали других симптомов нет, жизни не угрожает делать ингаляцию беродуалом. Завтра к дежурному врачу пойду снимок готов будет. Выпила зодак 10 кап ( вчера про него забыла)- полегчало , задышала нормально. Почему зодак помог? У меня аллергия что ли какая то?
Не исключено что повышен аллергофон, раз Зодак помог. Антигистаминные также обладают противоотечным действием, поэтому дышать стало легче.
Здравствуйте. Снимок чистый но хрипы сильные . Добавила эльмуцин стало откашливаться хорошо. Антибиотик допью еще 2 дня. Дальше подскажите бронхомунал можно или что-то еще добавить?
Принятый ответ
После антибиотика можно начать Бронхомунал.
Здравствуйте.
В общем анализе крови от 30.12 динамика у Вас положительная, тромбоциты повышены из-за воспаления, которое Вы перенесли, так часто бывают, если сейчас увеличить питьевой режим, то они постепенно будут в норму приходить.
Если курс Кларитромицина уже пропили, то больше по этому анализу крови антибиотик не нужен
В период реабилитации после воспаления рекомендуют можно 3 курса Бронхомунала пропить (10дн пить, 20 перерыв и так 3р). Прием рекомендуют витД 2000, омега 3 1000 в сутки.
Если кашель ещё немного влажный, можно принимать Реглисам 50 мг х 3р 7 дней, он обладает муколитическим действием и противовоспалительным эффектом
Подскажите почему задыхаться стала и сатурация 90 ? Страшно спать . Это из-за чего может быть раз выздоравливаю уже ?
Здравствуйте, возможно у Вас появилась бронхообструкция, так бывает после перенесенного воспаления
В таких случаях желательно сделать ингаляции Беродуала 15кап+физ.раствор 2мл х 2р в сутки 7 дней
Сатурация если не подниматься, лучше вызывать врача для осмотра, чтоб прослушал лёгкие.
С Новым годом ?
Вызывала неотложку. Госпитализироваться не могу, ребенок маленький. Сказали других симптомов нет, жизни не угрожает делать ингаляцию беродуалом. Завтра к дежурному врачу пойду снимок готов будет. Выпила зодак 10 кап ( вчера про него забыла)- полегчало , задышала нормально. Почему зодак помог? У меня аллергия что ли какая то?
Вполне возможно, что инфекция стала триггером к проявлению аллергии, аллергия - это тоже воспаление.
Поэтому антигистаминный препарат курсом пропейте, завтра попросите выписать направление на общий анализ крови и СРБ для контроля
Здравствуйте. Снимок чистый но хрипы сильные . Добавила эльмуцин стало откашливаться хорошо. Антибиотик допью еще 2 дня. Дальше подскажите бронхомунал можно или что-то еще добавить? И антигистаминные надо дальше пить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. После антибиотика можно пропить Бронхомунала курс 10 дней пить, 20 перерыв и таких 3 курса.
2. Антигистаминные можно принимать до контрольного анализа крови, если там все хорошо будет, можно отменить.
3. Эльмуцин можно до 7ми дней принимать.
Добавьте дыхательную гимнастику по Стрельниковой, чтоб мокрота легче отходила
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей историей болезни и обследованиями. Учитывая положительную динамику в виде снижения с реактивного белка и нормализации лейкоцитов, новый антибиотик не нужен. В клиническом анализе крови появился эритроцитоз и тромбоцитоз, возможно как признаки интоксикации, нужно пить больше жидкости ( вода, чай, морсы, компоты), можно подключить регидрон для восстановления водно-солевого баланса.
Также Вам беспокоит кашель: после пневмонии он может быть до 1,5 месяцев. В данном случае обычно можно рекомендовать Реглисам 50 мг по 2 табл ( рассасывать) за 30 мин до еды утром и вечером 2 недели . И если кашель беспокоит ночью и утром, а также на выдохе есть ощущения дискомфорта, то можно подключить ингаляции через компрессорный небулайзер: беродуал 20 капель+ физ. раствор 2 мл, дышать 15 мин, затем через 10 мин : Пульмикорт 500 мкг 2 мл +физ раствор 2 мл утром и вечером ( за 3 часа до сна) на 10 дней.
С Наступающим! Здоровья Вам!
Добрый день.
По анализам крови отмечается положительная динамика- снизился СРБ, остальные показатели воспалительной активности в норме (лейкоциты, ннйтрофилы). Повышение эритроцитов не существенно. Тромбоциты так же могут повышаться в ответ на воспалительный процесс и проводимое лечение ( по этому показателю об активности процесса не говорим, просто желателен контроль в динамике)
С учетом того, что температура нормализовалась, нет признаков интоксикации, положительная динамика снижения лабораторных показателей воспаления- можно говорить о том, что проводимое лечение работает.
Кашель, дискомфорт в грудной клетке даже после перенесенной пневмонии могут сохранятся до 1-2 месяцев. В таких ситуациях можно дополнительно добавлять ингаляции с Беродуалом 15-20 кап 2 раза в сутки 5 дней, продолжать АЦЦ (при отделении мокроты) до 10-14 дней.
Обычно рентген контроль назначают на 10-14 сутки .
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202221 ответ
- 8 Июля 20227 ответов
- 7 Января 20233 ответа
- 23 Сентября 20241 ответ