Что вас беспокоит?
СПКЯ вернулось на 2 цикл после лапароскопии?
Здравствуйте, у меня СПКЯ (аменорея, ановуляция, гирсутизм, ИМТ в норме, повышен ЛГ и тестостерон) и 8 лет безуспешного планирования, КОК, Сиофор (при КОК), Клостилбелгит (резистентность), Гонал (была овуляция). После всего этого меня отправили на лапароскопию (подтвердили СПКЯ, сделали диатермокоагуляцию яичников, трубы проходимы), которая была 27.06.2018, первый же цикл была своя овуляция и первый раз своя менструация, но беременность к сожалению не наступила. Сейчас идет второй цикл после лапароскопии, и сегодня 23 ДЦ и все печально, ДФ-10 мм (такой и был на 17 ДЦ), эндометрий 6,5. Узист поставила заключение ановуляторный цикл. Моя врач находится в отпуске, да и запись к ней аж на октябрь, а я не знаю что мне сейчас делать. Помогите мне, пожалуйста. 1. Подождать, может быть все таки овуляция произойдет или вызвать месячные дюфастоном (говорят его вообще не рекомендуют при СПКЯ), может быть попробовать как-то простимулировать (пойти к платному врачу)? 2. Я наблюдалась уже у большого количества специалистов и ни один не захотел разобраться в причине СПКЯ, может быть мне самой сдать тест на инсулинрезистентность и если он будет не в норме начать пить сиофор, может ли быть моя проблема связана с повышенным уровнем ЛГ и как его можно снизить? 3. В последнее время часто наталкиваюсь на форумах на препарат Овариум, говорят на нем хорошие результаты, как Вы к нему относитесь? 4. Какова вероятность что мой ановуляторный цикл, просто потому что яичники хотят отдохнуть месяц, а не СПКЯ которое уже вернулось на 2 цикл? Заранее большое спасибо за ответ!
Поищите в раннее сданных Вами анализах результат 17ОН Прогестерона.
Вам 30 лет, верно?
Юлия, Да, верно, 30 лет. Прогестерон 1,48 нмоль/л, 17-ОП 0,79 нг/мл. Но это старый анализ, 5 летней давности , и в какой ДЦ сдавала уже не вспомнить и еще есть вариант что сдавались после КОК.
Здравствуйте кортизол АКТГ,МРТ головного мозга делали?
Елена, МРТ делала, первым делом отправили, опухоли гипофиза нет, Кортизол сдавала 535 нмоль/л в норме, АКТГ не нашла такого анализа.
Необходимо осмотреть гипатало-гипофизарную область по МРТ, проверить ЩЖ. Ваш врач гинеколог-эндокринолог
Анастасия, МРТ делала, там все в норме.
Нужно взять и сдать все гормоны в раз.
Что бы точно оценить состояние эндокринной системы.
Елена, я все время все сдаю, просто мне видимо нужно найти хорошего специалиста, который кроме того чтоб посмотреть еще и лечение назначит.
Ну это само собой разумеется. Роман вам посоветовал врача Магеря, обратитесь к нему
Какая гормонотерапия проводилась и проводилась ли вообще. Данное заболевание лечиться гормонами.
Эльвира, только Регулон и Дюфастон, ну и стимуляции о которых я писала.
Ничего страшного на чем сдавалось, главное , чтобы не на метипреде, преднизолоне и т.д. Результат нормальный.
Возможно лечение было неадекватным. Когда была последняя таблетка приема регулона?
Эльвира, Регулон уже 2 года не пью. После регулона и до лапароскопии только дюфастон, чтоб цикл был.
Здравствуйте, Дарья! Вы пишите первая своя менструация, то есть менструаций без гормонов не было никогда? Когда начались менструации в детстве? Какой был характер. По узи описывают мультифолликулярные яичники, овуляция при таких яичниках сомнительна. А в первом цикле после лапороскопии тоже яичники были мультифолликулярные? Также обращает на себя внимание аденомиоз, тоже может быть препятствием к беременности. По рекомендациям лечение спкя гормонами с антиандрогенным эффектом, в частности с дроспиреноном, ярина плюс. 6 месяцев приримаете препарат, на отмене 3 месяца попытки самостоятельной беременности, если беременноть не наступит стимуляция овуляции, но учитывая; что от клостибелгита эффекта не было не подходящий для Вас способ. Спермограмму мужа проверяли?При таких длительных безуспешных попытках ЭКО не рассматриваете? Овариум гомеопатический препарат, в своей практике не использовала, но попробовать его можете но учитывая длительность диагноза эффект будет сомнительный
Ольга, Здравствуйте, менструация началась в 14, и всегда имела непостоянный характер, а после того, как в 18 я начала лечиться, она пропала совсем, поэтому можно сказать что СПКЯ у меня с самого начала менструаций. Да, первый цикл после лапароскопии была овуляция на фоне вот таких МФЯ, в одном до 12 шт, в другом до 10, но все таки они сработали. Большие надежды возлагала на лапороскопию, да и сейчас надеюсь что все таки получится забеременнеть, просто как-то бы помочь яичникам сейчас работать, а как, я не знаю. Ребаунд эффекта тоже у меня нет, яичники после КОК-ов так же не работают, да и не хочу я уже эти КОК-и пить. ЭКО это уже крайний вариант. Сдала тест на инсулинрезистентность индекс НОМА 1,23 и как я поняла инсулинрезистентности у меня нет, ЛГ сейчас 16,68, ФСГ 9,17, почему то показатели повышены, это может о чем-то говорить?
Спкя лечат только гормонами.
Высокий АМГ, ФСГ, ЛГ это признаки поликистоза, повышенной продукции фолликулов. Учитывая возраст, годы безуспешного лечения и желание забеременеть Ваш доктор репродуктолог, ЭКО бояться не нужно, детки рождаются абсолютно такие же как от естественного зачатия, а Вы получите возможность стать мамой. Не теряйте времени, пока яичники не закрылись снова в капсулу после лапароскопии. Даже если овуляция будет имплантация плодного яйца на фоне аденомиоза затруднительна. Если лечение с дальнейшим ЭКО у репродуктолога не рассматриваете совсем, то начинайте принимать ярина плюс 6 месяцев, все таки регулон, который Вы принимали это не препарат выбора при лечении СПКЯ, на фоне отмены активная половая жизнь и начало приема дюфастона с 5 по 25 день цикла с целью лечения аденомиоза и подготовки эндометрия к имплантации. Если в течении 3 месяцев эффекта, то есть наступления беременности не будет, тогда к репродуктологу, без вариантов. Но мое мнение, не теряйте эти 9 месяцев и обращайтесь к репродуктологу сейчас, если не решитесь на ЭКО, то хотя бы услышите мнение еще одного доктора. Удачи Вам и скорейшего исполнения мечты!
Ольга, я лечусь у репродуктолога в Центре планирования семьи, она после лапароскопии отправила меня на 6 мес в свободное плавание, говорит если не забаеременеешь, то приходи на ЭКО. Видимо я не буду ждать эти пол года. Но я записалась еще к одному специалисту, посмотрим что она скажет. Аденомиоз мне ставили в 2009, потом в 2013-2014 его не было почему-то и вот сейчас снова вылез. Спасибо за консультацию!
Ольга, еще один вопрос есть к Вам, можно ли найти причину этого СПКЯ вообще? Ведь наверняка где-то она есть, в каком-то гормоне или еще в чем-то, ведь по сути все что со мной делают врачи это устранение последствий, а не решение причины.
Причина Вашего СПКЯ в гиперандрогении (то есть повышение мужских половых гормонов), Вы указываете на повышенный тестостерон. Выяснить на каком уровне идет неполадка и почему он повышен невозможно. Поэтому СПКЯ это хроническое заболевание, тем более оно у Вас с дебюта менструаций и лечение гормонами (прием КОК с антиандрогенным эффектом) до возраста менопаузы, к сожалению только так, вылечивать до конца никто не научился, так как до конца не известны механизмы возникновения. После родов, даже если беременность наступила самостоятельно, проблемы; к сожалению возвращаются. По поводу аденомиоза; диагноз 100% ставится только при гистероскопии, по узи только косвенные признаки, поэтому то находят то нет, зависит от квалификации доктора узи. Так как наблюдаетесь у репродуктолога; и пока нет других рекомендаций, еще вариант тогда пить сейчас дюфастон с 5 по 25 день цикла с целью подготовки эндометрия к имплантации, но первая схема с КОК более успешна. Или если есть возможность да, обратиться к другому специалисту. Пишите, как сходите на прием. Оставлю в сообщении контакты.
Ольга, в дюфастон с 5 дц не помешает овуляции если она захочет вдруг пройти сама?
Нет, дюфастон овуляцию не подавляет.
Ольга, спасибо Вам большое за консультацию!
Принятый ответ
Пишите, если будут вопросы! Пусть все получится!
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад6 ответов
- 11 часов назад13 ответов
- Вчера в 11:534 ответа
- Вчера в 10:495 ответов