Консультация гинеколог-эндокринолога /

СПКЯ вернулось на 2 цикл после лапароскопии? — вопрос №82915

2655 просмотров

Здравствуйте, у меня СПКЯ (аменорея, ановуляция, гирсутизм, ИМТ в норме, повышен ЛГ и тестостерон) и 8 лет безуспешного планирования, КОК, Сиофор (при КОК), Клостилбелгит (резистентность), Гонал (была овуляция). После всего этого меня отправили на лапароскопию (подтвердили СПКЯ, сделали диатермокоагуляцию яичников, трубы проходимы), которая была 27.06.2018, первый же цикл была своя овуляция и первый раз своя менструация, но беременность к сожалению не наступила. Сейчас идет второй цикл после лапароскопии, и сегодня 23 ДЦ и все печально, ДФ-10 мм (такой и был на 17 ДЦ), эндометрий 6,5. Узист поставила заключение ановуляторный цикл. Моя врач находится в отпуске, да и запись к ней аж на октябрь, а я не знаю что мне сейчас делать. Помогите мне, пожалуйста.
1. Подождать, может быть все таки овуляция произойдет или вызвать месячные дюфастоном (говорят его вообще не рекомендуют при СПКЯ), может быть попробовать как-то простимулировать (пойти к платному врачу)?
2. Я наблюдалась уже у большого количества специалистов и ни один не захотел разобраться в причине СПКЯ, может быть мне самой сдать тест на инсулинрезистентность и если он будет не в норме начать пить сиофор, может ли быть моя проблема связана с повышенным уровнем ЛГ и как его можно снизить?
3. В последнее время часто наталкиваюсь на форумах на препарат Овариум, говорят на нем хорошие результаты, как Вы к нему относитесь?
4. Какова вероятность что мой ановуляторный цикл, просто потому что яичники хотят отдохнуть месяц, а не СПКЯ которое уже вернулось на 2 цикл?
Заранее большое спасибо за ответ!

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Эндокринолог
Поищите в раннее сданных Вами анализах результат 17ОН Прогестерона.
Эндокринолог
Вам 30 лет, верно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия, Да, верно, 30 лет. Прогестерон 1,48 нмоль/л, 17-ОП 0,79 нг/мл. Но это старый анализ, 5 летней давности , и в какой ДЦ сдавала уже не вспомнить и еще есть вариант что сдавались после КОК.
Педиатр
Здравствуйте кортизол АКТГ,МРТ головного мозга делали?
Клиент
Елена, МРТ делала, первым делом отправили, опухоли гипофиза нет, Кортизол сдавала 535 нмоль/л в норме, АКТГ не нашла такого анализа.
Гематолог, Терапевт
Необходимо осмотреть гипатало-гипофизарную область по МРТ, проверить ЩЖ. Ваш врач гинеколог-эндокринолог
Клиент
Анастасия, МРТ делала, там все в норме.
Педиатр
Нужно взять и сдать все гормоны в раз.
Что бы точно оценить состояние эндокринной системы.
Клиент
Елена, я все время все сдаю, просто мне видимо нужно найти хорошего специалиста, который кроме того чтоб посмотреть еще и лечение назначит.
Педиатр
Ну это само собой разумеется. Роман вам посоветовал врача Магеря, обратитесь к нему
Гинеколог, Акушер
Какая гормонотерапия проводилась и проводилась ли вообще. Данное заболевание лечиться гормонами.
Клиент
Эльвира, только Регулон и Дюфастон, ну и стимуляции о которых я писала.
Эндокринолог
Ничего страшного на чем сдавалось, главное , чтобы не на метипреде, преднизолоне и т.д. Результат нормальный.
Гинеколог, Акушер
Возможно лечение было неадекватным. Когда была последняя таблетка приема регулона?
Клиент
Эльвира, Регулон уже 2 года не пью. После регулона и до лапароскопии только дюфастон, чтоб цикл был.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Дарья! Вы пишите первая своя менструация, то есть менструаций без гормонов не было никогда? Когда начались менструации в детстве? Какой был характер. По узи описывают мультифолликулярные яичники, овуляция при таких яичниках сомнительна. А в первом цикле после лапороскопии тоже яичники были мультифолликулярные? Также обращает на себя внимание аденомиоз, тоже может быть препятствием к беременности. По рекомендациям лечение спкя гормонами с антиандрогенным эффектом, в частности с дроспиреноном, ярина плюс. 6 месяцев приримаете препарат, на отмене 3 месяца попытки самостоятельной беременности, если беременноть не наступит стимуляция овуляции, но учитывая; что от клостибелгита эффекта не было не подходящий для Вас способ. Спермограмму мужа проверяли?При таких длительных безуспешных попытках ЭКО не рассматриваете? Овариум гомеопатический препарат, в своей практике не использовала, но попробовать его можете но учитывая длительность диагноза эффект будет сомнительный
Клиент
Ольга, Здравствуйте, менструация началась в 14, и всегда имела непостоянный характер, а после того, как в 18 я начала лечиться, она пропала совсем, поэтому можно сказать что СПКЯ у меня с самого начала менструаций. Да, первый цикл после лапароскопии была овуляция на фоне вот таких МФЯ, в одном до 12 шт, в другом до 10, но все таки они сработали. Большие надежды возлагала на лапороскопию, да и сейчас надеюсь что все таки получится забеременнеть, просто как-то бы помочь яичникам сейчас работать, а как, я не знаю. Ребаунд эффекта тоже у меня нет, яичники после КОК-ов так же не работают, да и не хочу я уже эти КОК-и пить. ЭКО это уже крайний вариант. Сдала тест на инсулинрезистентность индекс НОМА 1,23 и как я поняла инсулинрезистентности у меня нет, ЛГ сейчас 16,68, ФСГ 9,17, почему то показатели повышены, это может о чем-то говорить?
Врач УЗД, Терапевт
Спкя лечат только гормонами.
Акушер, Гинеколог
Высокий АМГ, ФСГ, ЛГ это признаки поликистоза, повышенной продукции фолликулов. Учитывая возраст, годы безуспешного лечения и желание забеременеть Ваш доктор репродуктолог, ЭКО бояться не нужно, детки рождаются абсолютно такие же как от естественного зачатия, а Вы получите возможность стать мамой. Не теряйте времени, пока яичники не закрылись снова в капсулу после лапароскопии. Даже если овуляция будет имплантация плодного яйца на фоне аденомиоза затруднительна. Если лечение с дальнейшим ЭКО у репродуктолога не рассматриваете совсем, то начинайте принимать ярина плюс 6 месяцев, все таки регулон, который Вы принимали это не препарат выбора при лечении СПКЯ, на фоне отмены активная половая жизнь и начало приема дюфастона с 5 по 25 день цикла с целью лечения аденомиоза и подготовки эндометрия к имплантации. Если в течении 3 месяцев эффекта, то есть наступления беременности не будет, тогда к репродуктологу, без вариантов. Но мое мнение, не теряйте эти 9 месяцев и обращайтесь к репродуктологу сейчас, если не решитесь на ЭКО, то хотя бы услышите мнение еще одного доктора. Удачи Вам и скорейшего исполнения мечты!
Клиент
Ольга, я лечусь у репродуктолога в Центре планирования семьи, она после лапароскопии отправила меня на 6 мес в свободное плавание, говорит если не забаеременеешь, то приходи на ЭКО. Видимо я не буду ждать эти пол года. Но я записалась еще к одному специалисту, посмотрим что она скажет. Аденомиоз мне ставили в 2009, потом в 2013-2014 его не было почему-то и вот сейчас снова вылез. Спасибо за консультацию!
Клиент
Ольга, еще один вопрос есть к Вам, можно ли найти причину этого СПКЯ вообще? Ведь наверняка где-то она есть, в каком-то гормоне или еще в чем-то, ведь по сути все что со мной делают врачи это устранение последствий, а не решение причины.
Акушер, Гинеколог
Причина Вашего СПКЯ в гиперандрогении (то есть повышение мужских половых гормонов), Вы указываете на повышенный тестостерон. Выяснить на каком уровне идет неполадка и почему он повышен невозможно. Поэтому СПКЯ это хроническое заболевание, тем более оно у Вас с дебюта менструаций и лечение гормонами (прием КОК с антиандрогенным эффектом) до возраста менопаузы, к сожалению только так, вылечивать до конца никто не научился, так как до конца не известны механизмы возникновения. После родов, даже если беременность наступила самостоятельно, проблемы; к сожалению возвращаются. По поводу аденомиоза; диагноз 100% ставится только при гистероскопии, по узи только косвенные признаки, поэтому то находят то нет, зависит от квалификации доктора узи. Так как наблюдаетесь у репродуктолога; и пока нет других рекомендаций, еще вариант тогда пить сейчас дюфастон с 5 по 25 день цикла с целью подготовки эндометрия к имплантации, но первая схема с КОК более успешна. Или если есть возможность да, обратиться к другому специалисту. Пишите, как сходите на прием. Оставлю в сообщении контакты.
Клиент
Ольга, в дюфастон с 5 дц не помешает овуляции если она захочет вдруг пройти сама?
Акушер, Гинеколог
Нет, дюфастон овуляцию не подавляет.
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое за консультацию!
Акушер, Гинеколог
Пишите, если будут вопросы! Пусть все получится!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу
2
Дарья
2018-08-23 05:08:11
23 августа 2018
Дарья Третьякова, 23 августа 2018
Очень много негативных отзывов о нем, что лечит все болячки одними витаминками которые вылетают в копеечку.
Дарья
2018-08-23 05:08:25
23 августа 2018
Дарья Третьякова, 23 августа 2018
Но и все хорошие отзывы могут быть фейковые и купленные)) Например Ваш)
Похожие вопросы по теме
Задержка менструации, гормоны
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен тестостерон
5 часов назад
700.00 р.
Дарья
Выделения при приеме Анжелик
6 часов назад
800.00 р.
Наталья
Преклимакс гормоны
8 часов назад
1000.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Принятие кок
9 часов назад
699.00 р.
Наталья, Пенза
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...