Консультация гинеколог-эндокринолога /

Преклимакс гормоны — вопрос №3103671

164 просмотра

Здравствуйте! 3 месяца назад мне поставили диагноз преклимакс. Назначили фемостон 2/10. На розовых таблетках было хорошо, на желтых сонливость такая, что я ни сидеть ни стоять не могу, только лежать. Добавили к желтым фемостон мини, стало сильно лучше, НО кровотечение отмены было суперболезненным, я вообще без сил лежала пластом 4 дня и пила обезболивающие по 2 таб. в день (раньше такого никогда не было). Потом с нового захода на розовые таблетки уже стало снова нехорошо - жуткая утомляемость - помою посуду и лежу 2 часа!!! это ужас! Не могу ни работать ни жить нормально! Помогите, пожалуйста!!! Что делать? Пробовала по рекомендации врача добавить к фемостону розовым и желтым таблеткам эстрожель 0,5 нажатия, от него у меня ажитация и только хуже - вроде силы появляются на несколько часов, а потом я опять пластом лежу весь день.

Возраст: 44

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Менструации у Вас нерегулярные или совсем прекратились?
Фемостон назначается через год после полного прекращения менструаций.
По результатам половых гормонов ФСГ повышен?
В анализах есть только дефицит витамина Д. Рекомендуют прием фортедетрим 4000 МЕ утром 2 месяца, далее по 2000 МЕ длительно.
Вероятно реакция на фемостон, нужно подобрать другой препарат.
Клиент
Наталия Владимировна, менструации нереулярные. ФСГ 8,29

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
При такой выраженной слабости желательно исключить дефицит железа - кровь на ферритин, витамин В12 и начать прием витамина Д.
Проконсультироваться с гинекологом о смене терапии фемостоном.
Давление не снижено?
Клиент
Наталия Владимировна, давление пониженное свое у меня
Эндокринолог, Сомнолог
Слабость может быть при неврологических проблемах или заболеваниях желудка.
Стрессы были?
Клиент
Наталия Владимировна, у меня сплошной стресс сейчас. Суды идут
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда состояние связано со стрессовой ситуацией. И возможно фемостон в настоящее время не нужен, тем более что эффект от него неоднозначен.
К неврологу или психотерапевту обращались?
Клиент
Наталия Владимировна, да, и к неврологу и к психиатру. Депрессии нет. Отклонений нет. Фемостон это единственное, что меня спасло хоть как-то до него было жить невозможно вообще.
Эндокринолог, Сомнолог
Это хорошо, что они исключили проблему.
Осталось исключить дефициты.
И подождем в теме гинекологов-эндокринологов.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день. По анализам вижу, что вы обследованы, противопоказаний для применения препаратов нет .
Учитывая, что жалобы обострились на Таблетках, у которых в составе есть дидрогестерон, Возможно стоит терапию вообще сменить, Попробовать трансдермальную форму эстрогена - эстрожель с 1 по 25 день цикла 2 нажатия и с 14 дня цикла на 12 дней добавить утрожестан 200 мг.
Данная комбинация предпочтительнее у молодых женщин, переносится легче.
На данном этапе, побочные эффекты, которые вы озвучили, при добавлении эстрожеля, могут быть с ним вовсе не связаны с ним, так как препарат вы не применяли в монотерапии.
Клиент
Дарья Владимировна, а как мне перейти на эти препараты? Сегодня 10я розовая таблетка фемостона
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нужно ориентироваться на первый день последней менструации, отсчитать от него, какой сегодня день цикла, следующий день после последней выпитой таблетки фемостона использовать уже схему Э+У
Клиент
Дарья Владимировна, то есть: 29.03 был 1 день менструации, то: сегодня 10й день цикла, соответственно, с завтрашнего дня (11 день цикла) убираем совсем фемостон и вместо него мажу 2 нажатия эстрожеля. А с 14 дня цикла добавляю сверху к эстрожелю еще и утрожестан 200 мг. на 12 дней? Верно? Т.е. эстрожель непрерывно мажу, а утрожестан с 14 по 26й день цикла, верно? Утрожестан вагинально на ночь или с утра? И можно ли пользоваться презервативами при применении утрожестана вагинально?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, всё верно, но сначала всё-таки пробовать эстрожель применять циклически, с 1 по 25 день цикла
Утрожестан можно как перорально, так и во влагалище, с утрожестаном презервативы можно, но лучше применять его на ночь
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, т.е., если цикл 28 дней, то эстрожель не мажем 3 дня и утрожестан 2 дня не пьем, верно? И в 1й день месячных снова начинаем мазать эстрожель,так?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
На 25-й день прекращаем и утрожестан, и эстрожель, перерыв до нового цикла.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, обычного в качестве заместительниц гормональной терапии рекомендуется трансдермальное применение эстрогенов ( например эстрожель 2-3 клика) и прогестеон (например утрожестан 200 мг вагинально) в циклическом режиме, обычно эстрогены с 1 по 25 день, а прогестерон с 14 по 25 день. Такой путь введения ЗГТ является более безопасным и вызывает меньше побочных эффектов. В течение 1-3 месяцев при переходе возможен период адаптации
Клиент
Елена Федоровна, в чем адаптация может выражаться? И как перейти на эти препараты, если сегодня 10 розовая таблетка фемостона?
Гинеколог, Акушер
Мария, рекомендуется, чтобы не было путаницы допить упаковку до конца и далее перейти на новые препараты. В период адаптации, например могут наблюдать головные боли, изменение состояния, могут усилиться приливы, но как правило на фоне продолжения терапии все быстро купируется. А вы не сдавали кровь на ферритин?
Клиент
Елена Федоровна, ферритин, трансферритин в норме, гемолобин тоже
Гинеколог, Акушер
Мария, прости не увидела в результатах обследования, решила уточнить
Клиент
Елена Федоровна, хочу все-таки перейти на новый вид терапии срочно, т.к. текущее состояние ужасно. Правильно ли я поняла, что : 29.03 был 1 день менструации, то: сегодня 10й день цикла, соответственно, с завтрашнего дня (11 день цикла) убираем совсем фемостон и вместо него мажу 2 нажатия эстрожеля. А с 14 дня цикла добавляю сверху к эстрожелю еще и утрожестан 200 мг. на 12 дней? Верно? Т.е. эстрожель непрерывно мажу, а утрожестан с 14 по 26й день цикла, верно? Утрожестан вагинально на ночь или с утра? И можно ли пользоваться презервативами при применении утрожестана вагинально?
Гинеколог, Акушер
Да верно, утрожестан вагинально, обычно удобнее на ночь, да презервативом можно пользоваться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
22 апреля 2019
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать,если на 21-22 дц приходится овуляция
28 апреля 2022
Ольга, Минск
Вопрос закрыт
Противозачаточные
7 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Болею ли я?
18 января 2024
Акбар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...