Консультация гинеколога /

Бактериальный вагиноз — вопрос №830472

627 просмотров

Добрый день. Были жалобы на рези, жжение, зуд во влагалище. Поставили бак вагиноз. На пеивом фото флороценоз. Такде были жалобы на боль и кровь во время ПА (эктопия шейки матки), раковых клеток на пап тесте не обнаружено, и на цистит после ПА. Принимала Тержинан, Вильпрафен, Лактожиналь, Эльжина, Флуомизин, Гинофлор, Макмирор комплекс. Жалобы на рези и жжение усилились. Сдала еще раз флороценоз - на втором фото. На данный момент жжение и зуд только после Па, и во времы па боль, а в обычной жизни жалоб нет. Что сейчас делать? Сдавать флороценоз или бак посев на флору или лечить эктопию?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
здравствуйте ! у вас уреаплазма повышено в титрах., нужно лечение, если жалобы есть. Принимайте доксициклин 100 мг 2 раза в день 10 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, затем после окончания лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище. Эктопию наблюдают. анализ на впч сдавали? кольпоскопию проходили?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, анализ на ВПЧ сдавала, ничего не выявлено, кольпоскопию не проходила. Эктопию как лечить? Жалобы только на боль во время ПА и слегка ждение после ПА, которое проходит

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
так вы когда эти анализы сдавали? в марте?
Клиент
Галимат, первые анализы в сентябре, вторые в январе
Акушер, Гинеколог
тогда лучше пересдать, нужны свежие анализы, сдайте на фемофлор 16, анализ на ВПЧ и пройти кольпоскопию. Эктопию можно не лечить, ее просто наблюдают или прижигают, медикаментозно не лечится. На счет жжения вы используете смазку дополнительно? Боль во время полового акта? или при входе?
Клиент
Галимат, во время полового акта боль, именно когда глубокое вхождение, что с этим делать?
Акушер, Гинеколог
это не патология, надо тогда подобрать позу, когда не больно вам. в определенной позе больно?
Клиент
Галимат, нет, раньше было не больно. Стало больно только с пояалением эктопии
Акушер, Гинеколог
В какой позе боль у вас?
Клиент
Галимат, сверху и когда спереди на четвереньках. Да во всех позах боль, кроме миссионерской
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виола, здравствуйте!
Это крайний фемофлор, который слан в январе? После этого сдавали какие-либо анализы: посев на чувствительность к антибиотикам, свежий фемофлор?
Боли при половом акте какие беспокоят: во время введения, на входе во влагалище, или глубоко в животе?
Смазки своей достаточно, нет сухости?
Принятый ответ
Клиент
Анна, это самые свежие анализы. Боли при глубоком введении, в шейке матки я так понимаю
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виола, а узи органов малого таза делали? Не ставят эндометриоз?
Нет обильных менструаций, мажущие выделения до и после менструации?
Что насчёт сухости?

Анализы лучше сдать свежие, что бы грамотно подобрать лечение, желательно с посевом и по чувствительности препарат подобрать
Клиент
Анна, узи делала, эндометриоз не ставят
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виола, хорошо. Тогда желательно Вам сейчас долсбледоваться, учитывая, что уже много раз лечились и не было эффекта стойкого. И обязательно после лечения восстанавливать флору - это профилактика рецидивов. Флору восстанавливать нужно длительно, не менее месяца (можно Вагилак пропить, экофемин, лактофильтрум)
Клиент
Анна, какие анализы сдавать?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виола, сдайте свежий фемофлор и посев из цервикального канала на чувствительность к антибиотикам
Клиент
Анна, скажите, а если не эндометриоз, то по каким ещё причинвм может быть боль?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Виола, здравствуйте!
Возможно спайки есть небольшие, которые по узи себя никак не проявляют, но в определенном положение, при половом акте могут боли давать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Используйте Юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней + Тержинан по 1 св на ночь в течение 10 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.
Во время лечения ограничить половую жизнь - и на 21 день после окончания лечения. Относительно эктопии - цитология в норме?

Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Принятый ответ
Клиент
Валерия, цитология в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда нет необходимости лечить эктопию.
Боли при половом акте возникают в любой позе? Даже в "наезднице"?
Клиент
Валерия, да
Клиент
Валерия, как не лечить если есть боль во всех позах, кроме мессионерской?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эктопия не болит. Совсем
Боль появляется по другой причине.
Болит даже просто при медленном введении? Или при интенсивных фрикциях? УЗИ органов малого таза делали?
Клиент
Валерия, при обычном глубоком введении болит. Говорили, что это из за эрозии шейки матки. И кровь еще после ПА
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Кровь - может быть. Боль - нет.
Ещё раз: УЗИ делали?
Клиент
Валерия, узи делала, поликистоз говорят на всех узи
Клиент
Валерия, или мультифолликулярные яичники. Но без утрожестана месячных нет вообще
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А как описывают матку? Можете прикрепить фото?
Как давно появились боли? Вес до этого сильно не менялся?
Клиент
Валерия,боли появились как только началось жжение и зуд, тогда же появилась кровь при па, а посде па цистит. Это было в июле. Фото прикрепила узи
Клиент
Валерия, вес менялся. За погода на 7 кг поправилась, сейчас за 2 месяца похудела на 5 кг
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Боли появились после изменения веса?
Клиент
Валерия, да, и жжение с зудом
Клиент
Валерия, с чем это связано?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Жжение с зудом могло быть вызвано нарушением микрофлоры
А вот боли связаны с изменением в весе: из-за резкого набора, а потом снижения массы, меняется взаимоотношение органов. По простому: они стали лежать не так, как было до этого. В связи с этим проявляется болевой синдром.
Либо из-за гормональных колебаний, связанных с сильным изменением веса, появились очаги эндометриоза, которые не видны на УЗИ
Клиент
Валерия, а что с этим делать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По хорошему - сделать МРТ, чтобы исключить или подтвердить наличие эндометриоза.
Клиент
Валерия, а как называется эта услуга? МРТ чего?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
МРТ малого таза
Клиент
Валерия, с контрастом или без?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше с контрастом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты после лечения бак вагиноза
8 апреля 2023
Анастасия, Домодедово
Вопрос закрыт
Что делать
7 мая 2024
Оля
Вопрос закрыт
Родинка на теле
29 мая 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный