Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз
Добрый день. Были жалобы на рези, жжение, зуд во влагалище. Поставили бак вагиноз. На пеивом фото флороценоз. Такде были жалобы на боль и кровь во время ПА (эктопия шейки матки), раковых клеток на пап тесте не обнаружено, и на цистит после ПА. Принимала Тержинан, Вильпрафен, Лактожиналь, Эльжина, Флуомизин, Гинофлор, Макмирор комплекс. Жалобы на рези и жжение усилились. Сдала еще раз флороценоз - на втором фото. На данный момент жжение и зуд только после Па, и во времы па боль, а в обычной жизни жалоб нет. Что сейчас делать? Сдавать флороценоз или бак посев на флору или лечить эктопию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте ! у вас уреаплазма повышено в титрах., нужно лечение, если жалобы есть. Принимайте доксициклин 100 мг 2 раза в день 10 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней, затем после окончания лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище. Эктопию наблюдают. анализ на впч сдавали? кольпоскопию проходили?
Галимат, анализ на ВПЧ сдавала, ничего не выявлено, кольпоскопию не проходила. Эктопию как лечить? Жалобы только на боль во время ПА и слегка ждение после ПА, которое проходит
так вы когда эти анализы сдавали? в марте?
Галимат, первые анализы в сентябре, вторые в январе
тогда лучше пересдать, нужны свежие анализы, сдайте на фемофлор 16, анализ на ВПЧ и пройти кольпоскопию. Эктопию можно не лечить, ее просто наблюдают или прижигают, медикаментозно не лечится. На счет жжения вы используете смазку дополнительно? Боль во время полового акта? или при входе?
Галимат, во время полового акта боль, именно когда глубокое вхождение, что с этим делать?
это не патология, надо тогда подобрать позу, когда не больно вам. в определенной позе больно?
Галимат, нет, раньше было не больно. Стало больно только с пояалением эктопии
В какой позе боль у вас?
Галимат, сверху и когда спереди на четвереньках. Да во всех позах боль, кроме миссионерской
Принятый ответ
Виола, здравствуйте!
Это крайний фемофлор, который слан в январе? После этого сдавали какие-либо анализы: посев на чувствительность к антибиотикам, свежий фемофлор?
Боли при половом акте какие беспокоят: во время введения, на входе во влагалище, или глубоко в животе?
Смазки своей достаточно, нет сухости?
Анна, это самые свежие анализы. Боли при глубоком введении, в шейке матки я так понимаю
Виола, а узи органов малого таза делали? Не ставят эндометриоз?
Нет обильных менструаций, мажущие выделения до и после менструации?
Что насчёт сухости?
Анализы лучше сдать свежие, что бы грамотно подобрать лечение, желательно с посевом и по чувствительности препарат подобрать
Анна, узи делала, эндометриоз не ставят
Виола, хорошо. Тогда желательно Вам сейчас долсбледоваться, учитывая, что уже много раз лечились и не было эффекта стойкого. И обязательно после лечения восстанавливать флору - это профилактика рецидивов. Флору восстанавливать нужно длительно, не менее месяца (можно Вагилак пропить, экофемин, лактофильтрум)
Анна, какие анализы сдавать?
Виола, сдайте свежий фемофлор и посев из цервикального канала на чувствительность к антибиотикам
Анна, скажите, а если не эндометриоз, то по каким ещё причинвм может быть боль?
Виола, здравствуйте!
Возможно спайки есть небольшие, которые по узи себя никак не проявляют, но в определенном положение, при половом акте могут боли давать
Принятый ответ
Здравствуйте. Используйте Юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней + Тержинан по 1 св на ночь в течение 10 дней. После лечения ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища.
Во время лечения ограничить половую жизнь - и на 21 день после окончания лечения. Относительно эктопии - цитология в норме?
Для профилактики развития воспалительного процесса достаточно поддерживать нормобиоценоз во влагалище - для этого необходимо соблюдать простые правила:
1. Не использовать ежедневные прокладки для профилактики развития парникового эффекта и создания хорошего микроклимата для роста патологической микрофлоры
2. Не носить синтетического белья. Также отказаться от ношения стринг - они приводят к миграции кишечной микрофлоры во влагалище
3. Достаточный питьевой режим. Также употреблять в сутки не менее 1 стакана кисломолочных продуктов
4. Наличие физической активности для профилактики застоя крови в малом тазу и скопления там медиаторов воспаления
Валерия, цитология в норме
Тогда нет необходимости лечить эктопию.
Боли при половом акте возникают в любой позе? Даже в "наезднице"?
Валерия, да
Валерия, как не лечить если есть боль во всех позах, кроме мессионерской?
Эктопия не болит. Совсем
Боль появляется по другой причине.
Болит даже просто при медленном введении? Или при интенсивных фрикциях? УЗИ органов малого таза делали?
Валерия, при обычном глубоком введении болит. Говорили, что это из за эрозии шейки матки. И кровь еще после ПА
Кровь - может быть. Боль - нет.
Ещё раз: УЗИ делали?
Валерия, узи делала, поликистоз говорят на всех узи
Валерия, или мультифолликулярные яичники. Но без утрожестана месячных нет вообще
А как описывают матку? Можете прикрепить фото?
Как давно появились боли? Вес до этого сильно не менялся?
Валерия,боли появились как только началось жжение и зуд, тогда же появилась кровь при па, а посде па цистит. Это было в июле. Фото прикрепила узи
Валерия, вес менялся. За погода на 7 кг поправилась, сейчас за 2 месяца похудела на 5 кг
Боли появились после изменения веса?
Валерия, да, и жжение с зудом
Валерия, с чем это связано?
Жжение с зудом могло быть вызвано нарушением микрофлоры
А вот боли связаны с изменением в весе: из-за резкого набора, а потом снижения массы, меняется взаимоотношение органов. По простому: они стали лежать не так, как было до этого. В связи с этим проявляется болевой синдром.
Либо из-за гормональных колебаний, связанных с сильным изменением веса, появились очаги эндометриоза, которые не видны на УЗИ
Валерия, а что с этим делать?
По хорошему - сделать МРТ, чтобы исключить или подтвердить наличие эндометриоза.
Валерия, а как называется эта услуга? МРТ чего?
МРТ малого таза
Валерия, с контрастом или без?
Лучше с контрастом
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20181 ответ
- 3 Мая 20209 ответов