Консультация врача кдл /

Пониженный креатинин, понижена медь, понижен холестерин-ЛПНП, повышен холестерин-ЛПВП — вопрос №832320

439 просмотров

Здравствуйте! Женщина 44 года, рост 172 см, вес 64 кг, пониженное давление 90/63, бывает около 100/65. Раньше было 110/70. Беспокоит мышечная слабость, иногда тошнота, упадок сил, непереносимость физических нагрузок (быстро устаю), выпадение волос периодически.
Из хронических заболеваний: аутоимунный тиреоидит (эутиреоз), хроническая венозная недостаточность (по поводу варикоза операция давно была). В январе 2022 году переболела ковидом в легкой форме. Все вышеперечисленные симптомы уже несколько лет. Периодически проверяюсь сдаю анализы. В прошлом году был скрытый железодефицит (ферритин 18 был) делала по назначению врача капельницы феринджект, ферритин стал 80, но сейчас упал до 30). В декабре 2021 года пила 2 месяца цинк пиколинат солгар 22 мг. Сейчас по анализам: креатинин 57,3 мкмоль/л (норма 58-96), холестерин общий 4,46 ммоль/л (норма 3,50 - 6,20), холестерин ЛПНП -2,55 ммоль/л (норма 2,59-4,10), холестерин ЛПВП - 1,79 ммоль/л (норма 0,91-1,55), медь 11.77 мкмоль/л (норма 12,56 - 24,34), цинк -10,80 (норма 10,70-18,40). ТТГ 2,25 мкЕд/мл (норма 0,38-5,33), Т4 свободный -13,65 (норма 7,86 -14,41), витамин Д -38 нг/мл (норма 30-100), магний 0,78 (норма 0,77-1,03, АТ-ТГ 51,96 (норма 0-40), АТ-ТПО -91,60 (норма 0-9), ферритин - 30,6 (норма 11-306) ревматоидный фактор 8,25 Ед/мл (норма 0-14), антитела к короновирусу lgG - 4865 BAU|мл, гомоцистеин 7,3 (норма 5-15), общий белок 74,8 (норма 66-83), с-реактивный белок - 0,29 (норма 0-5) Анализы прикрепляю. Что нужно еще исследовать и на что обратить внимание? Нужно ли пить медь и цинк? Что делать при таких показателях холестерина? Нужно ли повышать ферритин? Можно ли пить адаптогены для повышения тонуса?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Врач КДЛ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы, следует проверить уровень гормонов надпочечников - кортизола и альдостерона, они участвуют в поддержании артериального давления и тонуса сосудов, а также сделать УЗИ надпочечников.
Слабость связана с низким артериальным давлением. Кортизол и альдостерон являются стероидными гормонами, синтезируются они из холестерина, при недостатке холестерина, соответственно, синтез всех стероидных гормонов ослабевает. У вас уровень общего холестерина в норме, он состоит из нескольких фракций - ЛПНП и ЛПВП. ЛПНП - это "плохой" холестерин, который способен откладываться в сосудах и приводить к развитию атеросклероза. ЛПВП - это "это хороший холестерин", он препятствует развитию поражения сосудов. Таким образом, изменения, которые есть у вас, очень хорошие, риск атеросклероза отсутствует, что подтверждает низкий уровень высокочувствительного СРБ, он отражает воспаление сосудистой стенки и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Остальные биохимические параметры указывают на отсутствие отклонений в работе печени, почек и поджелудочной железы. Низкий уровень креатинина связан с небольшой мышечной массой в целом, он образуется в мышечной ткани при распаде клеток, ни на какую патологию не указывает, а подтверждает, что физически вы малоактивны. Ферритин у вас на хорошем уровне, признаков дефицита железа у вас нет. Сывороточное железо в норме, гемоглобин и параметры отражающие размер эритроцитов (MCV) и насыщение эритроцитов гемоглобином (MCH)в норме, показатель анизоцитоза (RDW) тоже в норме,процент мелких эритроцитов (микроциты) на нижней границе, что подтверждает отсутствие дефицита железа.
Для восполнения запасов меди и цинка рекомендую витаминный комплекс на 1 мес - Селмевит - он содержит витамины, антиоксиданты и важные микроэлементы и является именно зарегистрированным препаратом .
В общем анализе крови со стороны лейкоцитарных параметров отклонений нет, СОЭ в норме, следовательно, отсутствуют лабораторные признаки воспаления.
Тромбоциты в норме, но повышен процент крупных клеток. Это связано с выходом в кровь молодых форм в ответ на менструальное или иное кровотечение, какую-либо травму. О патологии не свидетельствует, через некоторое время тромбоциты дозреют в крови и эти параметры придут в норму.
Анализы гормонов и антител к ткани щитовидной железы подтверждают аутоиммунный тиреоидит в состоянии эутиреоза. В дальнейшем определлять антитела нет необходимости, уже уже не уйдут, контроль функции по уровню ТТГ и Т4 свободного.
Для повышения тонуса вы можете пить адаптогены, а также рекомендую вам Милдронат (кардионат, мельдоний) по 500 мг в день утром на 20 дней. Он повышает умственную и физическую работоспособность, выносливость при нагрузках, ну и в целом хорошо бодрит. Противопоказаний к его применению у вас нет.
Всего доброго, если есть вопросы, то пишите.

Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое за подробный ответ!

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Здравствуйте! Общий анализ крови хороший, уроень гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарные индексы в норме, что говорит об отсутствии анемии на данный момент, эритроциты хорошо насыщены гемоглобином.
Лейкоциты не повышены, СОЭ в норме, лейкоцитарная формула (распределение лейкоцитов по процентам) в норме, соответствует возрасту, значит острого воспаления нет.
Уровень СРБ не повышен, это тоже подтверждает отсутствие воспалительного процесса в организме.
Уровень ферритина хороший, железодефицита нет.
По биохимическим параметрам почти все показатели в норме. Креатинин отражает работу почек, уровень ено можно сказать не снижен, а находится в норме (по общепринятым нормам уровень креатинина от 55 до 110), хотя бывает ниже нормы у людей с небольшой массой тела (когда мало мышечной массы), у детей.
Уровень холестерина нормальный, немного снижены ЛПНП это не критично, главное , что уровень хорошего холестерина ЛПВП в норме.
По гормонам щитовидной железы, ТТГ и тироксин в норме, антитела говорят об аутоиммунном воспалении щитовидной железы.
Для повышения общего тонуса можно делать физические упражнения, это приведет в тонус и сосудистую стенку, что необходимо для поддержания артериального давления на нормальных цифрах. Периодически, хотя бы 2 раза в год рекомендую пить ноотропные препараты (пикамилон, пирацетам, ноотропил). А также милдронат, мексидол , оказывают тонизирующий, антилксидантный эффект.
Регулярно весной и осенью можно пить витамтнные комплексы, модержащие микроэлемнты. А сейчас можно пропить селмевит, содержащий медь и цинк, или цинкорол.
Всего хорошего!
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо большое! Подробно объяснили!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость во всем теле
8 декабря 2020
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Не снижается холестерин
13 ноября 2022
Ирина, Камышин
Вопрос закрыт
Холестерин
24 декабря 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализов
9 мая 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Холестерин, индекс атерогенности
24 августа 2024
Алексей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа