Что вас беспокоит?
Изжога после еды, тяжесть в желудке.
Здравствуйте! Постоянно изжога после еды и ночью. Обращался к терапевту. Врач назначил Ганатон - 1 месяц, Гевискон - 10 дней, Омез - 1 неделя, диета. Через несколько дней после окончания приема Омеза изжога появляется после еды примерно через час, но длится не долго. Ночью изжоги нет, т.к. перестал есть перед сном. Ганатон продолжаю принимать. Сдавал общие анализы по диспансеризации, все в норме, незначительно повышена липаза. Результатов на руках нет. В 2020 году проходил ФГС, жалоб не было на тот момент, изжога была, но не часто. Результаты прикрепляю. Вопрос в том, нужно ли повторно проходить ФГС сейчас и дополнительно проходить курс ИПП, т.к. дискомфорт присутствует?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Горечь во рту беспокоит?
ЭГДС, УЗИ брюшной полости делали?
Припомните, пожалуйста, что-то говорили Вам про рефлюкс, заброс желчи или дискинезию желчевыводящих путей? Перегиб шейки желчного пузыря?
Ольга, горечи нет. УЗИ делал лет в 30-32. Все в норме, диффузные изменения поджелудочной.
Написала ниже лечение.
Всё, увидела.
Рекомендую Вам ИПП (омепразол 20 мг х 2 раза в день за 30 минут до еды или Разо 20 мг на ночь), Урсосан против забросов желчи 250 мг на ночь.
И то, и другое на 2 месяца.
Стараться не принимать горизонтальное положение менее, чем через час после еды. Не носить узкие брюки, пояса, ремни.
Принятый ответ
Здравствуйте, Тимофей, по фгдс от 2020 не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, на фоне этого может происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Заброс желчи в желудок.
Рекомендую пройти свежее фгдс.
Сдайте ОАК, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель или Гевискон по 1пак 3рд 10 дней
Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Первые 2 недели наблюдайте за симптомами
Анна, Ганатон пью 20 дней. Его можно больше месяца принимать?
Его можно до 1.5мес
Анна, здравствуйте! А дыхательный тест на хеликобактер есть смысл сделать?
Да только после завершения лекарственных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 30д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга,
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, рекомендую повторное ФГДС для уточнения характера патологиии и назначения терапии.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20171 ответ
- 29 Октября 20203 ответа