Консультация гастроэнтеролога /

Изжога после еды, тяжесть в желудке. — вопрос №1132693

1156 просмотров

Здравствуйте! Постоянно изжога после еды и ночью. Обращался к терапевту. Врач назначил Ганатон - 1 месяц, Гевискон - 10 дней, Омез - 1 неделя, диета. Через несколько дней после окончания приема Омеза изжога появляется после еды примерно через час, но длится не долго. Ночью изжоги нет, т.к. перестал есть перед сном. Ганатон продолжаю принимать. Сдавал общие анализы по диспансеризации, все в норме, незначительно повышена липаза. Результатов на руках нет. В 2020 году проходил ФГС, жалоб не было на тот момент, изжога была, но не часто. Результаты прикрепляю. Вопрос в том, нужно ли повторно проходить ФГС сейчас и дополнительно проходить курс ИПП, т.к. дискомфорт присутствует?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Горечь во рту беспокоит?
ЭГДС, УЗИ брюшной полости делали?
Припомните, пожалуйста, что-то говорили Вам про рефлюкс, заброс желчи или дискинезию желчевыводящих путей? Перегиб шейки желчного пузыря?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, горечи нет. УЗИ делал лет в 30-32. Все в норме, диффузные изменения поджелудочной.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Написала ниже лечение.
Терапевт
Всё, увидела.
Рекомендую Вам ИПП (омепразол 20 мг х 2 раза в день за 30 минут до еды или Разо 20 мг на ночь), Урсосан против забросов желчи 250 мг на ночь.
И то, и другое на 2 месяца.
Стараться не принимать горизонтальное положение менее, чем через час после еды. Не носить узкие брюки, пояса, ремни.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Тимофей, по фгдс от 2020 не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, на фоне этого может происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. Заброс желчи в желудок.

Рекомендую пройти свежее фгдс.
Сдайте ОАК, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель или Гевискон по 1пак 3рд 10 дней
Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес


Первые 2 недели наблюдайте за симптомами
Принятый ответ
Клиент
Анна, Ганатон пью 20 дней. Его можно больше месяца принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Его можно до 1.5мес
Клиент
Анна, здравствуйте! А дыхательный тест на хеликобактер есть смысл сделать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да только после завершения лекарственных препаратов
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 30дней,далее 20мг\сут 30д.
При неэффективности - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга,
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Да, рекомендую повторное ФГДС для уточнения характера патологиии и назначения терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если не было кала уже 3 дня?
10 марта 2023
Артем
Вопрос закрыт
Ферритин, эрозии желудка, холестерол ж/п
11 мая 2024
Гульсина
Вопрос закрыт
ГРЭБ, заглатывает, слюнотечение
3 июня 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Почему сохраняются боли в желудке и тошнота
10 декабря 2024
Alice, Москва
Вопрос закрыт
Подозрение на рак слепой кишки
21 января
Марианна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий