Температура не снижается — вопрос №833643

Question

Температура не снижается — вопрос №833643

Виктория

374 просмотра

4 апреля 2022

Добрый день! Папе 62 года, 29 марта резко поднялась температура 38. Больше не было никаких симптомов. 2 дня температура держалась 38, а на третий день 39.5, лихорадка, сильный пот, трясло, руки и ноги холодные, бледность, моча тёмная. Сатурация низкая, но она лёжа всегда 92, до болезни, а когда стоит и ходит 97. После приёма антибиотика начала снижаться до 37,а затем и до 35. Сегодня 7 день болезни и температура опять выше 38. Одышки и кашля нет, нос не заложен, хотя голос чуть простывший . Принимает по назначению врача: Эликвис 2.5 *2 раза в день, Левофлоксацин 500 мг*1 раз в день, Ингавирин 1 раз в день и дышит пульмикортом. 2 дня прострелы в шеи и отдает в лоб и глаз. Тест отрицательный, по КТ норма. Прививки и ревакциная пройдена в январе. Что добавить, а что убрать? Может ли повышаться температура?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 апреля 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Необходимо сдать общий анализ крови,кровь на с-реактивный белок,ферритин,Д-димер,коагулограмму,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,алат,асат,глюкозу,прокальцитонин.
На какой день от момента заболевания делали КТ?
Какая сегодня сатурация?

Пожаловаться

Виктория, 4 апреля 2022

Клиент

Ирина, КТ делали на 5 день, сатурация стала немного выше, но не выше 94. В больницу ложиться не хочет. Возможности анализы сдать пока нет.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Для снижения температуры добавьте дексаметозон 4 мг 2 раза в сутки 5-7 дней
прострелы в области шейного отдела на фоне остеохондроза
добавьте к терапии нейробион 1т 3 раза в день курс 1 месяц

Пожаловаться

Виктория, 4 апреля 2022

Клиент

Хайшат, дексаметазон можно таблетки?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 апреля 2022

Терапевт, Кардиолог

нет, внутримышечное введение

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 8 апреля 2022

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Дексаметазон можно в любой форме. Внутримышечно быстрее работает разве что. Но он реально помогает при затянувшейся температуре

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постковид, хроническая усталость

4 ответа

11 июня

800.00 р.

Кристина

Вопрос закрыт

Отсутвует запах после ковид

1 ответ

8 июня

Наталия, Саянск

Вопрос закрыт

Ковид что принять от высокой температуры?

3 ответа

4 июня

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Что использовать в диагностики

3 ответа

2 июня

Михаил

Вопрос закрыт

Повышение температуры.

2 ответа

2 июня

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Пропал вкус и запах

1 ответ

18 мая

Олег

Вопрос закрыт

Можно ли Эликвис с такой коагулограммой

3 ответа

17 мая

Лариса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Ирина Михайловна, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T07:23:04+03:00

Здравствуйте!
Обсудите с лечащим врачом прием гормонов в/м дексаметазон 8 мг 5 дней, на их фоне температура быстро нормализуется.
Так же необходим контроль анализов сдайте ОАК, ОАМ, СРБ, Д димер, прокальцитонин. В остальном тактика лечения верная. В легких все чисто, и это уже хорошо.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T07:49:06+03:00

Пусть лежит в прон-позиции(на животе),это поможет уменьшить осложнения на легкие(насыщение кислородом будет выше)
Обильное питье-не менее 2,5-3 литров в день,белковое питание.
При повышении температуры возможно применение дексаметазона по 4-8 мг,1 раз в день,в/м-5 дней

Accepted Answer · 2022-04-04T07:50:29+03:00

Доброго времени суток Виктория. Повышение температуры до фебрильных цифр при ковид инфекции может сохраняться до 10 дней, индивидуально возможно больше времени. ПЦР тесты бывают ложноотрицательными, то есть отрицательный ПЦР тест свидетельствует о том что больной не заразен, не исключая течение ковид инфекции. Для определения присутствия в организме бактериальной инфекции рекомендую сдать ОАК , кровь на СРБ, прокальцитонин. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, Ксарелто ) - нужно сдать кровь на Д-димер. При его повышении нужно принимать антикоагулянты. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо дальнейшее лечение. При плохо снижающей температуре можно добавить дексаметазон внутримышечно, на 5 дней. Дексаметазон можно добавить по такой схеме:
1-2 день 8 мг утро/8 мг вечер
3 день 8 мг утро/4 мг вечер
4 день 4 мг утро/4 мг вечер
5 день 4 мг утром. Проконсультируйтесь по поводу добавления к лечению дексаметазона с лечащим врачом.

Медведева Лариса Анатольевна, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T07:51:22+03:00

Здравствуйте! На КТ нет вовлечения лёгочной ткани в воспалительный процесс, и сатурация при этом не может быть сниженной. Измерять в положении сидя в покое, после проветривания. При Ковиде температура рецидивирующая, вплоть до 10-12 дней. Чтобы исключить ухудшение течение воспалительного процесса, с формированием системного и цитокинового воспаления, что потребует неотложной госпитализации для проведения специфической терапии и наблюдения. или продолжения амбулаторного лечения, надо знать уровень с-реактивного белка, лейкоцитов, интерлейкин-6 и прокальцитонина крови.

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-04T12:08:12+03:00

Здравствуйте. Снижайте температуру Ибуклином 2-3 р в день до 5 дней, при не эффективности-добавьте Дексаметазон 8 мг в сутки 5 дней. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, прокальцитонин, ферритин, Д- димер, коагулограмму. Сейчас лаборатории выезжают на дом.