Что вас беспокоит?
Температура не снижается
Добрый день! Папе 62 года, 29 марта резко поднялась температура 38. Больше не было никаких симптомов. 2 дня температура держалась 38, а на третий день 39.5, лихорадка, сильный пот, трясло, руки и ноги холодные, бледность, моча тёмная. Сатурация низкая, но она лёжа всегда 92, до болезни, а когда стоит и ходит 97. После приёма антибиотика начала снижаться до 37,а затем и до 35. Сегодня 7 день болезни и температура опять выше 38. Одышки и кашля нет, нос не заложен, хотя голос чуть простывший . Принимает по назначению врача: Эликвис 2.5 *2 раза в день, Левофлоксацин 500 мг*1 раз в день, Ингавирин 1 раз в день и дышит пульмикортом. 2 дня прострелы в шеи и отдает в лоб и глаз. Тест отрицательный, по КТ норма. Прививки и ревакциная пройдена в январе. Что добавить, а что убрать? Может ли повышаться температура?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обсудите с лечащим врачом прием гормонов в/м дексаметазон 8 мг 5 дней, на их фоне температура быстро нормализуется.
Так же необходим контроль анализов сдайте ОАК, ОАМ, СРБ, Д димер, прокальцитонин. В остальном тактика лечения верная. В легких все чисто, и это уже хорошо.
Здравствуйте.
Необходимо сдать общий анализ крови,кровь на с-реактивный белок,ферритин,Д-димер,коагулограмму,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,алат,асат,глюкозу,прокальцитонин.
На какой день от момента заболевания делали КТ?
Какая сегодня сатурация?
Ирина, КТ делали на 5 день, сатурация стала немного выше, но не выше 94. В больницу ложиться не хочет. Возможности анализы сдать пока нет.
Принятый ответ
Пусть лежит в прон-позиции(на животе),это поможет уменьшить осложнения на легкие(насыщение кислородом будет выше)
Обильное питье-не менее 2,5-3 литров в день,белковое питание.
При повышении температуры возможно применение дексаметазона по 4-8 мг,1 раз в день,в/м-5 дней
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин
Для снижения температуры добавьте дексаметозон 4 мг 2 раза в сутки 5-7 дней
прострелы в области шейного отдела на фоне остеохондроза
добавьте к терапии нейробион 1т 3 раза в день курс 1 месяц
Хайшат, дексаметазон можно таблетки?
нет, внутримышечное введение
Принятый ответ
Доброго времени суток Виктория. Повышение температуры до фебрильных цифр при ковид инфекции может сохраняться до 10 дней, индивидуально возможно больше времени. ПЦР тесты бывают ложноотрицательными, то есть отрицательный ПЦР тест свидетельствует о том что больной не заразен, не исключая течение ковид инфекции. Для определения присутствия в организме бактериальной инфекции рекомендую сдать ОАК , кровь на СРБ, прокальцитонин. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, Ксарелто ) - нужно сдать кровь на Д-димер. При его повышении нужно принимать антикоагулянты. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое необходимо дальнейшее лечение. При плохо снижающей температуре можно добавить дексаметазон внутримышечно, на 5 дней. Дексаметазон можно добавить по такой схеме:
1-2 день 8 мг утро/8 мг вечер
3 день 8 мг утро/4 мг вечер
4 день 4 мг утро/4 мг вечер
5 день 4 мг утром. Проконсультируйтесь по поводу добавления к лечению дексаметазона с лечащим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте! На КТ нет вовлечения лёгочной ткани в воспалительный процесс, и сатурация при этом не может быть сниженной. Измерять в положении сидя в покое, после проветривания. При Ковиде температура рецидивирующая, вплоть до 10-12 дней. Чтобы исключить ухудшение течение воспалительного процесса, с формированием системного и цитокинового воспаления, что потребует неотложной госпитализации для проведения специфической терапии и наблюдения. или продолжения амбулаторного лечения, надо знать уровень с-реактивного белка, лейкоцитов, интерлейкин-6 и прокальцитонина крови.
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижайте температуру Ибуклином 2-3 р в день до 5 дней, при не эффективности-добавьте Дексаметазон 8 мг в сутки 5 дней. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, прокальцитонин, ферритин, Д- димер, коагулограмму. Сейчас лаборатории выезжают на дом.
Дексаметазон можно в любой форме. Внутримышечно быстрее работает разве что. Но он реально помогает при затянувшейся температуре
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 3 ответа
- 14 Июля 5 ответов
- 9 Июля 3 ответа
- 5 Июня 1 ответ