Долго это лечить — вопрос №83541

Пациент: Возный И. О.

№ Протокола исследования и номер в журнале: 31216

Дата исследования: 24.08.2018

Область исследования: Левый коленный сустав

г.р.: 1987 Пол: м

Внутривенное контрастирование использовалось (да/нет): Нет

Протокол обследования:

На серии МР-томограмм получены изображения структур левого коленного сустава.

В полости коленного сустава определяется скопление жидкости, преимущественно, в передних отделах полости сустава. Патологический выпот определяется в супрапателлярной сумке.

Скопление жидкости вдоль хода волокон сухожилия подколенной мышцы.

Связочный аппарат:

- передняя крестообразная связка прослеживается на всем протяжении с гиперинтенсивным МР-сигналом при PD Fat Sat ИП, с признаками выраженного ее разволокнения, утолщения до 11 мм, линейным интралигаментозным скоплением жидкости и нарушением хода отдельных волокон связки. Натяжение связки сохранено.

- задняя крестообразная связка прослеживается на всем протяжении. МР-сигнал от нее не изменен. Ход ее не нарушен. Ангулирована.

- собственная связка надколенника визуализируется отчетливо на всем протяжении. МР-сигнал от нее не изменен. Ход ее не нарушен.

- латеральная коллатеральная связка прослеживается на всем протяжении. Ход ее не нарушен. МР-сигнал не изменен.

- определяется повышение МР-сигнала при PD Fat Sat ИП от волокон медиальной коллатеральной связки в верхней и средней 1/3, протяженностью до 24 мм, с признаками ее утолщения до 9 мм и нарушением хода волокон связки. МР-признаков ретракции волокон связки не определяется.

- признаки повреждения ретинакулумов не выявлены.

В заднем роге медиального мениска определяется горизонтальный гиперинтенсивный МР-сигнал, не распространяющийся на суставные поверхности (II степени).

Латеральный мениск смещен на 4 мм кнаружи. В переднем роге латерального мениска определяется горизонтальный гиперинтенсивный МР-сигнал, не распространяющийся на суставные поверхности (II степени), на фоне которого, в переднем роге латерального мениска определяется радиальный разрыв, распространяющийся на суставную поверхность (III-a степени).

Локальный отек костного мозга суставной поверхности латерального мыщелка бедренной кости с признаками локального вдавления суставной поверхности, протяженностью до 8 мм. Отек костного мозга задних отделов латерального мыщелка большеберцовой кости без признаков деформации кортикальной замыкательной пластинки.

Линейное скопление жидкости с признаками отека прилежащих тканей в межфасциальном пространстве волокон медиальной и латеральной широких мышц бедра.

Межмыщелковые возвышения заострены.

Суставная щель неравномерно сужена, в большей степени выражено в медиальных отделах.

Отек параартикулярных мягких тканей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

МР-признаки синовита, супрапателлярного бурсита коленного сустава.

МР-признаки частичного разрыва передней крестообразной связки.

МР-признаки частичного разрыва медиальной коллатеральной связки.

МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска II степени.

МР-признаки радиального разрыва переднего рога латерального мениска III-a степени с признаками его экструзии.

МР-признаки импрессионного вдавления суставной поверхности латерального мыщелка бедренной