Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3094043

Что вас беспокоит?

Расшифровка Мрт колена

Добрый день. Беспокоит боль и отёк колена, невозможно разогнуть, отек сильный, температура до 38. Боль сохраняется давно, на протяжении нескольких лет. Сопутствующий диагноз: болезнь Бехтерева, аневризма аорты. Какие рекомендации после мрт?

4 Апреля 2025·Просмотров: 150·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Подробно изучил Ваш вопрос, посмотрел заключение МРТ.
Можно предположить, что у Вас начался воспалительный процесс в суставе - артрит.
В таких случаях обычно назначают следующее лечение:
1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его. Для этого обычно обращаются на очный приём к травматологу и ревматологу. Выполнение необходимых исследований (анализы крови и мочи)
2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
3. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу). Наколенник во время ходьбы.
4. Избегать тепловые процедуры.
5. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10).

После нормализации температуры и стихания боли в суставе решение вопроса об оперативном лечении: тотальное эндопротезирование коленного сустава.

Лечение этими препаратами пройдено, без результата

Температура в течение которого времени уже держится? Постоянно или периодически? До каких цифр?
Просто при повышенной температуре, при обострении б. Бехтерева, при инфекциях эндопротезирование противопоказано.. Здесь надо обследоваться.

Температура в течении 3 х недель, до 38 поднимается, периодически дня три держится, день нет, и так по кругу.

Принятый ответ

Нужно обратиться к ревматологу на очный приём. Выяснить причину повышенной температуры (обострение б. Бехтерева или инфекция). Скорее всего ещё направят на консультацию инфекциониста со свежими анализами. И после всего решать вопрос эндопротезирования.

Понятно, спасибо

Здравствуйте! На основании данных Мрт и Ваших жалоб имеем две разные причины боли , это дегенеративные изменение в суставе как гонартроз 2-3ст, повреждение мениска 3 а по классификации Столлера, который не выполняет свою амортизационную работу и не защищает сустав от износа, и
периферический артрит который затрагивает крупные суставы ног, колени и лодыжки. Боль может "мигрировать", от одного сустава к другому и длиться от нескольких дней до нескольких недель.
В таких случаях рекомендуется. Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез ср.ст. жёсткости. При болях Аркоксиа 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать 2-3р в день , в зависимости от боли. Мидокалм 150мг по 1таб 2р в день. Магнитотерапия курс10. Электрофорез с Гидрокортизоном курс10 (если нет противопоказаний)
Из- за повреждение мениска 3ст. и гонартроза вопрос решается на очной консультации у ортопеда с учётом всего Вашего анамнеза.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.

Лечение этими препаратами пройдено, без результата

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Все анализы сданы, б Бехтерева в стадии обострения, более 8 лет, лечение от ревматолога постоянное получается.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Похоже, что от ревматолога Вы получаете не адекватное лечение.
Болезнь прогрессирует и по МРТ похоже, что в коленном суставе то же начинается остеит.

Здесь наше лечение не поможет. К нам приходить, когда артроз достигнет 3 степени и нужно будет уже сустав менять.
Рекомендую обратиться к ревматологам в областную больницу, а лучше в институт ревматологии Насоновой в Москве.
Можно по интернету записаться.

Корректировать нужно лечение Бехтерева. Сейчас есть новые препараты.
Обращайтесь к ревматологам в более серьёзные учреждения. Выздоравливайте.



Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.