Что вас беспокоит?
У дочки 16 лет межменструальные кровянистые выделения и неустановившийся цикл
Добрый день! У моей 16-летней дочери на протяжении 2 -х лет, с момента начала менструации, идёт периодически обильная межменструальная мазня(цвет выделений розовый), цикл нерегулярный, невозможно определить начало-окончание менструации. Транексам помогает, но в следующем месяце всё повторяется. По узи у неё: 2-я фаза цикла, мультифоликулярные яичники, отсутствие овуляции. Повышен андростендион - 4,6(результаты анализов и узи прилагаю). Рост дочки 170, вес 47 кг, худощавая. Менструация началась с 14 лет, до сих пор не установился цикл. В чём может быть причина, и какие дополнительные обследования нам нужно провести? Заранее благодарна всем откликнувшимся!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Учитывая что месячные пошли довольно таки поздно, то это нормально , что цикл окончательно ещё не установился.
Если межменструальные выделения не обильные , то можно понаблюдать пока.
Алексей, добрый день! А то, что повышен андростендион и понижен прогестерон требует особого внимания?
В таком возрасте это может быть временным явлением.
Если других жалоб нет, то можно наблюдать.
Здравствуйте!
Подскажите, какой рост и вес у девочки? Есть избыточное оволосение, акне?
На какой день цикла гормоны сдавали?
Лидия, добрый день! Гормоны сдавали по правилам: на 4-ый день и в конце цикла. Акне да, присутствует, кроме лица на груди и спине. Рост 170 вес 47 кг
Смотрите, первым делом надо постараться набрать вес. Есть дефицит массы тела, снижение количества жировой ткани отражается на общем гормональном фоне и на менструальном цикле. Нужна гиперкалорийная диета.
По УЗИ мультифолликулярные яичники, плюс есть повышение соотношения ЛГ к ФСГ, гиперандрогения и лабораторная и клиническая - проявляется акне. Нерегулярный менструальный цикл. Все это говорит о поликистозных яичниках. Если на фоне повышения массы тела проблемы с циклом не уйдут, то регулировать цикл только приемом гестагенов с 16 по 25 день цикла- Дюфастон. Либо принимать КОК. До КОК можно попробовать растительные препараты - циковита например.
УЗИ в первую фазу цикла делали?
Принятый ответ
Помимо прочего сильно снижен ферритин, дефицит железа скорее всего на фоне обильных менструаций. Гемоглобин сдавали?
Здравствуйте. У вашей дочки выраженный дефицит массы тела. В этом причина нерегулярного цикла и межменструальных выделений. Ей надо весить не менее 55 кг для хорошего полноценного цикла. Она спортом не занимамется?
К тому же у неё КРАЙНЕ выраженный дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина д - она специально не худеет?
Валерия, добрый день! А если вес такой из за генетики, как его отрегулировать? И какие витамины нужно пить, чтобы восполнить дефицит железа и фолиевой кислоты?
Какой ваш рост и вес? Какой рост и вес у супруга?
1. Сидерал форте по 1 таблетке в день в течение 40 дней
2. Аквадетрим 10 капель в сутки в течение месяца, затем переходит на 4 капли в сутки длительно
3. Фолиевая кислота 500 мкг/сут в течение 3 месяцев
Валерия, мой рост 168 см, вес 60 кг, рост мужа 182 см, вес 68
У вас и у вашего супруга абсолютно нормальный вес. Генетика в случае вашей дочери не при чём. Посмотрите, не голодает ли она специально - подростки в этом возрасте могут специально худеть
Здравствуйте. В первую очередь причина в весе. Жировая ткань продуцирует женские половые гормоны и при её дефиците либо избытке 100% будет сбой цикла. Вторая причина - мульти фолликулярные яичники, лечатся они только гормонами - дюфастон с 16 по 25 день цикла хотя бы пол года. Третья причина - заболевания щитовидной железы, поэтому обязательно сделайте её УЗИ и сдайте кровь на гормлны щитовидной железы.
Алёна, добрый день! Гормоны щитовидной железы по анализам в норме. Вес такой генетически, голодом не морим, а вот после отмены дюфастона не вернётся ли всё обратно?
Если вернётся, придётся пить ещё дольше чем полгода, здесь всё индивидуально. Можно ещё добавить витаминный комплекс цикловита с первого дня менструации - при дефиците витаминов и микроэлементов тоже наблюдается сбой цикла.
Здравствуйте. Что касается анализов: в первую очередь требуют коррекции низкий ферритин- оптимально должен равняться весу. И витамин д- выявлен дефицит.
Если с момента начала менструации не прошло полных 2 года- пока оставьте дочь в покое. Именно такой срок даётся на установление менструального цикла.
Есть дефицит массы тела. Нужно работать в направлении набора веса при адекватных физических нагрузках. Жировая ткань - источник эстрогенов. При хорошей эстрогенной насыщенности межменструальные кровянистые выделения уйдут.
По узи нет никакой патологии. Мультифолликулярные яичники- норма для юных.
И нужно выяснить с Вами, что является нормой менструального цикла: разбежка +-10 дней не является нерегулярным циклом. Задержки больше?
Ольга, добрый день! Задержки, как таковой нет, просто перед месячными и после идёт мазня, иногда "чистых" дней может и не быть вовсе
В таком случае обязательно заняться железодефицитом, т.к. есть хроническая кроаопотеря. По уровню у нее он 6,7. Референсы лаборатории оставляют желать лучшего. Минимум 25 должен быть ферритин, оптимально равен весу девочки.
И нормализовать питание. Дефицит массы тела устранять. Понятно, что в 16 лет ей кажется это идеальным весом, но для функционирования женского организма нужно побольше жировой ткани.
Ольга, а повышенный андростендион и сниженный прогестерон требуют внимания?
На какой день цикла был сдан прогестерон?
Андростендион сдавали ещё до назначения дюфастона или на фоне его приёма?
Ольга, сдавали 25 февраля, с 7 по 27 февраля была мазня, месячных, как таковых не было, говорит, что только один день были - 16 февраля. Предыдущие месячные были с 20 по 26 января. Дюфастон мы не принимали
Принятый ответ
Смотрите: андростендион требует коррекции только в случае проявлений гиперандрогении: прыщи, повышенный рост волос в неположенном месте и др. А прогестерон нам поскольку постольку. Прогестерон сдаётся на 21-25 день цикла с целью контроля овуляции. Её может не быть в 2х циклах в году в норме.
Золотой таблетки нормализации менструального цикла не существует. Нужна комплексная работа: устранение дефицитов, режим сна и отдыха, отсутствие или минимизации стрессов и т.д.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20174 ответа
- 29 Октября 202312 ответов
- 14 Ноября 202315 ответов
- 7 Февраля 20249 ответов