Что вас беспокоит?
Какие лекарства надо принимать
После ковида скачет давления. До этого не мучилась с давлением. Сейчас от 117/75 до 170/105. Была тахикардия по ночам 95. Прописали метрополол 1/2 25мг и гипосард 1/2 8мг. Пью только метрополол. Вместе дало сильное понижение давления. Сечас ночью пульс 55-65. Скачет давления снизились с 170/105 на 150/98. Надо ли пить метрополол дальше и на какие лекарства перелит от давления?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Обследования проходили?
Давление стойко повышается или бывает, что снижается самостоятельно без препаратов?
Олеся, давление повышается примерно раз в две недели
Если давление повышается 2 раза в неделю, а в остальное время нормальное, то принимать экстренно каптоприл 25 мг или моксонидин 0,02
Олеся, а постоянно ничего принимать не надо?
Нет. Если повышается раз в 2 недели-не надо. Заведите дневник давления: измеряйте утром и вечером, и при плохом самочувствии. Если будет повышаться чаще, то необходим будет будет приём гипотензивной терапии на регулярной основе. Ковид как давно было?
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита.
Для нормализации АД принимайте индапамид 1,5 мг утром - это самый слабый гипотензивный препарат. Какой пульс днем? В какое время принимаете метопролол?
Марина, пропила месяц
Марина, принимаю утром после завтрака. В покое пульс 72- 75 . При накрутке до 140
Попробуйте уменьшить дозу метопролола до четверти таблетки, если тахикардия не появится, то через несколько дней можно будет его отменить. Если пульс увеличится, то нужно будет продолжать принимать метопролол в прежней дозе? Проверьте гормоны щитовидной железы, ковид влияет на ее функцию, в этом может быть причина нестабильности АД и пульса. Индапамид принимайте утром, вместе с метопрололом.
Марина, щетовидку проверяла ТТГ пониженное. Остальное все в норме. Эндокринолог назначил тирозол один месяц
Гипертиреоз и есть причина тахикардии и нестабильности АД. Когда гормоны придут в норму, то тахикардия самостоятельно уменьшится и метопролол можно будет отменить, пока гормоны повторно не проверяли, метопролол лучше не убирать. Прочитала, что АД повышается изредко, так что думаю, что нет необходимости принимать гипотензивный препарат ежедневно. Тем более, что Вы уже начали принимать тирозол, это спососбствует стабилизации АД. При кризе принимайте анаприлин 10 (20) мг под язык, он более подходящий в Вашей ситуации.
Марина, проверила ттг увеличился с 0,36 до 0,78.
Это еще низкий показатель ТТГ, он сопровождается тахикардией, нужно продолжать тирозол.
Марина, до каких показателей принимать?
Чуть выше единицы будет достаточно.
Марина, огромное спасибо яВам. Вы меня успокоили. Я никогда раньше не лечилась, поэтому не знала как мне быть. Садиться на таблетки не хотелось, так как не совсем здоровая печень.
Думаю, что и не будет необходимости принимать таблетки постоянно, поскольку выявлена конкретная причина повышения АД и пульса (гипертиреоз), которая поправима.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие цифры артериального давления у вас в течении всего дня или это ситуационные повышения?
Пульс 55-65 в состоянии покоя?
Алексей, давление после волнений. Примерно. Два раза в месяц
Если артериальное давление повышается после волнений и нормализуется в спокойном состоянии тут больше подойдут успокоительные препараты: фенибут, атаракс, стрезам.
Но прием метопролола рекомендую продолжить. По вашим цифрам из вопроса можно сделать вывод о нормализации пульса на фоне его приема
Алексей, в состоянии покоя.
Пульс в состоянии покоя 55-65 это вариант нормы.
Алексей, спасибо за консультацию.
Пожалуйста. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте
Эпизоды повышения АД в течение всего дня? С чем связываете? Без препаратов самостоятельно понижается?
Диана, с волнением. Примерно два раза в месяц
Диана, после 1/4 каптоприла сильно падает
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита .
Я внимательно изучила Ваш вопрос и ответы на вопросы остальных врачей, вполне вероятно , что основная причина повышения давления и пульса - гипертиреоз . Поэтому, в первую очередь необходимо лечение у эндокринолога , приём тирозола с регулярным контролем гормонов щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо.
Как только ттг нормализуется-АД стабилизируется .
Сейчас советую для регулярной терапии принимать беталок зок 12,5 мг , он стабилизирует давление и пульс , в отличие от метопролола обладает более длительным действием .
Индапамид - это мочегонный препарат, не советую для регулярной терапии
Маргарита , обязательно контролируйте пульс и давление 2 раза в день и эпизодически при повышении давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0,4 ( при Ад 145/100 и выше ) и анаприлин 10 мг , при пульсе 90 в мин и выше.
Если на фоне беталок зок - будет снижение пульса 55 в мин и ниже , то нужно отменить его совсем , это показатель того, что в регулярной терапии Вы не нуждаетесь
Юлия, большое спасибо за консультацию. Попробую беталог зок
Маргарита, крепкого Вам здоровья! ?
Здравствуйте метопролол продолжайте, делали ли вы узи сердца? В норме ли у вас ттг и ферритин?
Гульнара, Узи сердца делала ттг ниже нормы был. Ферритин не делала.
Тогда тахикардия возможно связана с тиреотоксикозом, ну ещё ферритин нужно проверить
Гульнара, а правда, что терапия таблетками против тереотоксикоза хватает только на один год. Все равно надо будет делать операцию по удалению щитовидки?
Я бы не сказала так,наверное зависит от причины, ну вообще лучше это уточнить у эндокринолога
Добрый день! В данном варианте лучше принимать гипосарт. Кроме этого нужно сдать кровь на ттг .
Анна, почему гепосарт? Он не снимает тахикардию и очень сильно снижает давление.
У Вас нет сейчас тахикардии,
Анна, вчера был скачек давления до150/100 сегодня с утра тахикардия при движении до 100 по дому. К вечеру отпустило потому что приняла 1/4 метрополол в 3 часа дня. Не хотела его принимать, потому что сплю от него плохо и печень болит. Но пришлось,задыхалась при движении. Давление было 120/95. После скачка давления все время так мучаюсь и голова чумная как будто стягивает на макушке. Боли в сердце.
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202319 ответов