Консультация кардиолога /

Какие лекарства надо принимать — вопрос №838327

480 просмотров

После ковида скачет давления. До этого не мучилась с давлением. Сейчас от 117/75 до 170/105. Была тахикардия по ночам 95. Прописали метрополол 1/2 25мг и гипосард 1/2 8мг. Пью только метрополол. Вместе дало сильное понижение давления. Сечас ночью пульс 55-65. Скачет давления снизились с 170/105 на 150/98. Надо ли пить метрополол дальше и на какие лекарства перелит от давления?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Обследования проходили?
Давление стойко повышается или бывает, что снижается самостоятельно без препаратов?
Принятый ответ
Клиент
Олеся, давление повышается примерно раз в две недели

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Если давление повышается 2 раза в неделю, а в остальное время нормальное, то принимать экстренно каптоприл 25 мг или моксонидин 0,02
Клиент
Олеся, а постоянно ничего принимать не надо?
Кардиолог
Нет. Если повышается раз в 2 недели-не надо. Заведите дневник давления: измеряйте утром и вечером, и при плохом самочувствии. Если будет повышаться чаще, то необходим будет будет приём гипотензивной терапии на регулярной основе. Ковид как давно было?
Кардиолог
Здравствуйте, Маргарита.
Для нормализации АД принимайте индапамид 1,5 мг утром - это самый слабый гипотензивный препарат. Какой пульс днем? В какое время принимаете метопролол?
Принятый ответ
Клиент
Марина, пропила месяц
Клиент
Марина, принимаю утром после завтрака. В покое пульс 72- 75 . При накрутке до 140
Кардиолог
Попробуйте уменьшить дозу метопролола до четверти таблетки, если тахикардия не появится, то через несколько дней можно будет его отменить. Если пульс увеличится, то нужно будет продолжать принимать метопролол в прежней дозе? Проверьте гормоны щитовидной железы, ковид влияет на ее функцию, в этом может быть причина нестабильности АД и пульса. Индапамид принимайте утром, вместе с метопрололом.
Клиент
Марина, щетовидку проверяла ТТГ пониженное. Остальное все в норме. Эндокринолог назначил тирозол один месяц
Кардиолог
Гипертиреоз и есть причина тахикардии и нестабильности АД. Когда гормоны придут в норму, то тахикардия самостоятельно уменьшится и метопролол можно будет отменить, пока гормоны повторно не проверяли, метопролол лучше не убирать. Прочитала, что АД повышается изредко, так что думаю, что нет необходимости принимать гипотензивный препарат ежедневно. Тем более, что Вы уже начали принимать тирозол, это спососбствует стабилизации АД. При кризе принимайте анаприлин 10 (20) мг под язык, он более подходящий в Вашей ситуации.
Клиент
Марина, проверила ттг увеличился с 0,36 до 0,78.
Кардиолог
Это еще низкий показатель ТТГ, он сопровождается тахикардией, нужно продолжать тирозол.
Клиент
Марина, до каких показателей принимать?
Кардиолог
Чуть выше единицы будет достаточно.
Клиент
Марина, огромное спасибо яВам. Вы меня успокоили. Я никогда раньше не лечилась, поэтому не знала как мне быть. Садиться на таблетки не хотелось, так как не совсем здоровая печень.
Кардиолог
Думаю, что и не будет необходимости принимать таблетки постоянно, поскольку выявлена конкретная причина повышения АД и пульса (гипертиреоз), которая поправима.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Такие цифры артериального давления у вас в течении всего дня или это ситуационные повышения?
Пульс 55-65 в состоянии покоя?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, давление после волнений. Примерно. Два раза в месяц
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если артериальное давление повышается после волнений и нормализуется в спокойном состоянии тут больше подойдут успокоительные препараты: фенибут, атаракс, стрезам.
Но прием метопролола рекомендую продолжить. По вашим цифрам из вопроса можно сделать вывод о нормализации пульса на фоне его приема
Клиент
Алексей, в состоянии покоя.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пульс в состоянии покоя 55-65 это вариант нормы.
Клиент
Алексей, спасибо за консультацию.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Не болейте.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Эпизоды повышения АД в течение всего дня? С чем связываете? Без препаратов самостоятельно понижается?
Принятый ответ
Клиент
Диана, с волнением. Примерно два раза в месяц
Клиент
Диана, после 1/4 каптоприла сильно падает
Кардиолог
Здравствуйте, Маргарита .
Я внимательно изучила Ваш вопрос и ответы на вопросы остальных врачей, вполне вероятно , что основная причина повышения давления и пульса - гипертиреоз . Поэтому, в первую очередь необходимо лечение у эндокринолога , приём тирозола с регулярным контролем гормонов щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо.
Как только ттг нормализуется-АД стабилизируется .
Сейчас советую для регулярной терапии принимать беталок зок 12,5 мг , он стабилизирует давление и пульс , в отличие от метопролола обладает более длительным действием .
Индапамид - это мочегонный препарат, не советую для регулярной терапии
Принятый ответ
Кардиолог
Маргарита , обязательно контролируйте пульс и давление 2 раза в день и эпизодически при повышении давления как скорую помощь принимайте моксонидин 0,4 ( при Ад 145/100 и выше ) и анаприлин 10 мг , при пульсе 90 в мин и выше.
Если на фоне беталок зок - будет снижение пульса 55 в мин и ниже , то нужно отменить его совсем , это показатель того, что в регулярной терапии Вы не нуждаетесь
Клиент
Юлия, большое спасибо за консультацию. Попробую беталог зок
Кардиолог
Маргарита, крепкого Вам здоровья! ?
Кардиолог
Здравствуйте метопролол продолжайте, делали ли вы узи сердца? В норме ли у вас ттг и ферритин?
Клиент
Гульнара, Узи сердца делала ттг ниже нормы был. Ферритин не делала.
Кардиолог
Тогда тахикардия возможно связана с тиреотоксикозом, ну ещё ферритин нужно проверить
Клиент
Гульнара, а правда, что терапия таблетками против тереотоксикоза хватает только на один год. Все равно надо будет делать операцию по удалению щитовидки?
Кардиолог
Я бы не сказала так,наверное зависит от причины, ну вообще лучше это уточнить у эндокринолога
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! В данном варианте лучше принимать гипосарт. Кроме этого нужно сдать кровь на ттг .
Клиент
Анна, почему гепосарт? Он не снимает тахикардию и очень сильно снижает давление.
Кардиолог, Терапевт
У Вас нет сейчас тахикардии,
Клиент
Анна, вчера был скачек давления до150/100 сегодня с утра тахикардия при движении до 100 по дому. К вечеру отпустило потому что приняла 1/4 метрополол в 3 часа дня. Не хотела его принимать, потому что сплю от него плохо и печень болит. Но пришлось,задыхалась при движении. Давление было 120/95. После скачка давления все время так мучаюсь и голова чумная как будто стягивает на макушке. Боли в сердце.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
8 сентября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир