Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №1551723

208 просмотров

Добрый вечер. Прошу помочь разобраться для моей мамы, которая живёт в посёлке Белгор области.
Ей 60 лет. На протижении длительного времени страдает тахикардией и повышенным давлением. На постоянной основе принимает длительное время таблетки утром эндап 2,5 и на ночь бессопролол 2,5.
Раз в пол года в посёлке в дневном стационаре ей делать внутривенные капельницы 10 дней. Но к сожалению она сама не знает что ей колят. Но после капельниц давление и тахикардия приходит в норму на 6 мес. В течении 6 мес после капельниц она также принимает эндап и бессопролол. Но как проходят эти 6 мес, заново начинает мучать давление и тахикардия. Если прям резкий скачок и высокое давление то принимает разово моксонидин. Прошу очень помочь и написать возможно она пьёт маленькие дозировки или к эндап и бессопролол добавить нужно что то в дополнении или может нужно что то заменить...
Очень просим помочь стабилизировать давление. Спасибо заранее.

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте Виктория. Уточните пожалуйста, какой именно препарат принимает ваша мама. Энап 2.5 мг (Эналаприл), или Индап 2.5 мг (Индапамид) ?
И подскажите пожалуста, какой сейчас держится уровень давления и пульса?
Клиент
Ульяна Дмитриевна, добрый день. Спасибо большое что откликнулись. Она пьёт Индап 2,5 мг индапамида

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ульяна Дмитриевна, вчера к вечеру давление было 160 на 90.
Она выпила 3 таб моксонидина и давление снизилось через 30 мин до 122 на 70.
Утрои проснулась давление 130 на 80.
Терапевт
Смотрите Виктория, не очень целесообразно как препарат первой линии, для контроля АД, принимать Индапамид.
Поэтому я бы вам рекомендовала отменить его, и начать приём препарата Периндоприл 5 мг утром, при недостаточной эффективности (если АД в течении 2х недель так же будет держаться выше 140-150 на 90), хорошо бы перейти на комбинированный препарат Нолипрел 1.25+5 мг 1 раз в день утром. Этот препарат содержит комбинацию (Индапамид+Периндоприл). Бисопролол оставьте, он применяется для контроля пульса. Если пульс на фоне приема Бисопролола держится выше 85-90 уд в минуту, то Бисопролол можно увеличить до 5 мг 1 раз в день.
И осторожнее с моксонидином, лучше не принимать сразу три таблетки. Для быстрого снижения можно принимать только 1 таблетку 0.4 мг под язык 1 раз в день, либо 0.2 мг 2 раза в день, но не более.
Выздоравливайте!
Клиент
Ульяна Дмитриевна, спасибо большое Вас за вашу отзывчивость
Клиент
Ульяна Дмитриевна, я вот посмотрела. Периндоприл есть только 4мг дозировка, есть 8 мг и есть разного производителя. А какой нужно? Вы пишите 5мг но такого нет.
Терапевт
Виктория, посмотрите препарат Престариум А, это как раз 5 мг Периндоприла.
Клиент
Ульяна Дмитриевна, да, спасибо престариум а есть в аптеке, она купит.
Мама ещё спрашивает а какие уколы ей проколоть разжижающие кровь? Она раз в 6 мес ходит в посёлке в стационар и ей капельницы делают и в том числе что то колят чтобы кровь разжижать.
Но она сама не знает что именно ей прокалывают в стационаре. Может вы что то можете посоветовать на эту тему?
Клиент
Ульяна Дмитриевна, вот она вспомнила что магнезию ей колят ?‍♀️
Клиент
Ульяна Дмитриевна, ещё вот она нашла в записях что когда то ей рекомендовали такую комбинацию препаратов.
Индапамид 1,5 мг и лозартан 50 мг и бесопролол 2,5 мг
Но она не пробовала эту комбинацию.
Терапевт
Да, Магнезию курсом в/в проводят при АД, в принципе раз в год- полгода можно выполнять при возможности.
Прокапывать что либо для разжижения крови я особо смысла не вижу, нужно просто контролировать уровень холестерина в крови.
Индапамид+ Лозартан тоже есть такая комбинация, но всё таки более эффективна комбинация Периндоприл+ Индапамид. Пока можно попробовать начать с одного только Периндоприла. При неэффективности добавить Индапамид, как написала в схеме выше.
Клиент
Ульяна Дмитриевна, добрый день. Хотела ещё с вами посоветоваться. Мама пьет в большом кол ве зелёный чай. Около 800мл в день.
Может ли зелёный чай способствовать высокому давлению?
Клиент
Ульяна Дмитриевна, и ещё забыли уточнить момент. Когда мама пила Индап 2,5 и бессопролол, то в Индап же входит мочегонное...
А сейчас когда она перешла на капотен А то вот уже как 3ий день глаза отекшие... Может это связано что нет в капотен А мочегонного?
Она говорит что если не пить мочегонное то она всегда отекает.
По поводу давления на капотен А. Она пьёт 3ий день. Сначала было 122на87
Вчера 140 на 80
Утром встала сегодня 130 на 89
.
Как быть, пока принимаем и смотрим дальше на капотен а? Или как поступить с мочегонным? Может что то пить и мочегонное?
Терапевт
Здравствуйте Виктория. Вы имеете в виду Престариум А? (А то пишите капотен А, капотен на постоянной основе принимать не нужно)
Индапамид сам по себе мочегонным эффектом обладает.
Если на фоне приёма Престариума возникли отёки, то можно перейти вот на препарат комбинированный, который я писала ранее (Нолипрел 1.25+5), который как раз включает в себя мочегонное.
Если у вас дома остался индапамид, то чтобы опять не покупать препарат, можно пока что комбинировать Престариум А и Индапамид, который ваша мама принимала ранее.
Не крепкий зелёный чай не повышает давление. Крепкий лучше не пить, может незначительно повышать давление.
Здоровья!
Клиент
Ульяна Дмитриевна, простите опечаталась.
Престариум А))) она принимает.
А как это комбинировать престариум А и Индап?
Клиент
Ульяна Дмитриевна, посмотрели цены на нолипрел. Они прям достаточно дорогие, мама отказывается их покупать. А вот комбинация индапамид+лозап или лазортан если??? Такая комбинация дешевле намного. И в лазартоне есть же тоже мочегонное?
Если попробовать так? То в каких дозировка индапамид пить и лозап или лозартан что лучше и какая дозировка?
Терапевт
Если вы уже купили Престариум А, оставьте его, не надо переходить на Лозартан.
Лозартан часто вызывает отёки ног, а раз у вашей мамы и так с отеками проблемы, то точно не надо его.
Принимайте так: Утром Престариум А 5 мг, вечером Индап 2.5 мг ( конечно дозу Индапамида лучше бы вам 1.5 мг принимать, но можно попробовать сразу 2.5 мг, раз уж он у вас есть).
Индапамид обладает мочегонным эффектом.
Контролируйте давление на фоне препаратов.
Клиент
Ульяна Дмитриевна, а можно эндап пить не на ночь? А то она говорит будет бегать в туалет часто ночью. Или поменять местами таблетки? Как лучше?
Терапевт
Тогда можно и Периндоприл и Индапамид утром. Но по хорошему Индапамид поменьше бы дозу вашей маме, а то может сильно давление снижать.
Попробуйте несколько дней попринимать в такой дозировке (Престариум 5 мг+Индапамид 2.5 мг оба утром), если вдруг будет низкое давление, то Уменьшить Индапамид до 1.5 мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие лекарства надо принимать
7 апреля 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск