Консультация кардиолога /

Ишемия при стрессах — вопрос №840337

856 просмотров

Добрый день. Мне 27. С 16 лет страдаю от всд, частые панические атаки, сам по натуре очень мнительный… В декабре 2021 в очередной раз вызвал скорую из за колющих болей в груди, плюс себя накрутил сильно, как следствие - потные ладони, паника и тд.
Сделали экг - сказали, что гипертрофия левого желудочка, нужно к кардиологу и неврологу. Так же как и всегда при такой сильной тревоге у меня высокое давление - 150 на 90.
В этот же день поехал в поликлинику, врач кардиолог отправила сделать экг, там показало аналогичную ситуацию, сделали быстрый анализ на тропонин и узи. Оказалось - ишемия. Врач успокоила, сказала нужно принимать небилет при повышенном давлении и контролировать пульс. (Но уже при таком диагнозе сложно быть спокойным, с моей мнительностью)
Направили сделать кучу анализов, повесили холтер, и смад. Сделали повторно узи. Через неделю пересдал экг - уже ишемии нет. Все анализы чистые. Хотя колющие боли все равно были, холодные ладони и тревога… в итоге в течение месяца все симптомы ушли.
И вот март месяц, опять сложные проблемы в жизни, опять этот ком в горле, колющие боли в груди, бессонная ночь и я вызываю скорую. Делают экг - опять такая же как при выявленной ишемии в декабре…. Давление 150 на 90.
Теперь мне просто постоянно страшно от того, что от моих нервов у меня ишемия, что мне делать? Не могу понять, она появляется у меня от нервов? Или наоборот, от нее у меня нервы? Может ли ишемия пройти? Как это было в декабре, когда через неделю ее не было… больше всего беспокоит, когда что-то колит в груди или за лопаткой или ком в горле - всегда леденеют ладони, как отвлекусь, проходит, но с этим сложно делать привычные вещи в жизни и работать, мысли об ишемии теперь не уходят…
И что скажете про препарат небилет? Можно ли его принимать постоянно, у меня от него действительно низкое давление и стабильный пульс. Но чувство тревоги и ком в горле не уходит… параллельно принимаю стрезам, как назначил невролог.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите свои обследования и анализы. Чтобы стабилизировать пульс можно принимать вместо небилета ивабрадин, он не снижает давление но снижает пульс. Пропить курсом магне в6 и милдронат. Консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, свои обследования. По описанию боли не кардиологического характера. Давление стойко повышается или только в период стресса, а без стресса нормальное? На фоне небилета какой уровень давления и пульс?
Принятый ответ
Клиент
Олеся, к сожалению результаты обследований у врача, на руки не дают. В заключении кардиолог прописал консультации невролога. Принимать небилет по 2,5 мг(если меньше 55 пульс - не принимать). Могу также сказать, что делал общий анализ крови, не было ни одного отклонения от нормы.
На фоне небилета сейчас(пью 3 день по 2,5 мг) давление 125 на 75, пульс 55-70.
Давление без препарата и нервов - в покое, обычно 130-140 на 80, пульс 65-80. Если понервничаю, повышается до 150 и пульс до 90-100.
На фоне нервов с детства если у врача нахожусь - давление всегда было высокое. Но вот изменения на экг впервые появились с декабря прошлого года.
На симптомы никак не влияет нагрузка, например если поднимаюсь на 5 этаж, при высоком пульсе боли не усиливаются. А в основном наоборот, чувствую, что колит в спине или в груди, а так же иногда жар в спине, когда в покое. В декабре, еще был неприятный симптом - онемение рук и ног, покалывания. Сейчас такого нет. Только достающий ком в горле, а из за него и все остальное - тревожность, холод в руках, повышенное давление, пульс, ну и вот как результат на экг…
Кардиолог
Если на ЭКГ был учащённый пульс вполне могли быть признаки изменения по типу ишемии, но это не ишемия на самом деле, а реакция организма на тахикардию. Учитывая ваш возраст, жалобы, данных за кардиологический характер боли нет. Тем не менее, чтобы говорить достоверно хотелось бы посмотреть саму ЭКГ плёнку. Так я могу посоветовать сделать только стресс-ЭХО-КГ для окончательного исключения кардиологической патологии.
Клиент
Олеся, для сравнения прикрепил декабрьскую ЭКГ, и вот 4 дня назад со скорой
Клиент
Олеся, а также декабрьскую через 3 дня, когда мне сказали, что никакой ишемии у меня нет
Кардиолог
На ЭКГ действительно имеются процессы реполяризации и учащённый пульс. Но это не ишемия, так как не более 2 мм.
Кардиолог
ЭКГ абсолютно идентичны. Только на том где пульс реже уже нет процессов реполяризации. Это говорит о том, что истинной ишемии нет. Эти изменения на ЭКГ на фоне тахикардии были.
Клиент
Олеся, надеюсь, что это так, потому что думать теперь каждый раз при любом стрессе или нервном симптоме, что у меня может быть ишемия, только усугубляет психическое состояние…
Кардиолог
Сделайте стресс-ЭХО-КГ. Если проба будет отрицательная, значит ишемии нет. Можете спать спокойно.
Кардиолог
Здравствуйте ишемию по ЭКГ вообще то нельзя поставить, советую вам сделать стресс эхо чтобы исключить ишемию
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, спасибо
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, на Вашей ЭКГ признаков ишемии нет, небилет Вам не показан, Вам нужно нормализовывать свой эмоциональный фон, это основное, для начала я бы Вам рекомендовала прием препаратов магния - магнелис В 6 форте по 1 таб 2 раза в день, а глобально - это обратиться на консультацию к специалисту для подбора терапии
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по экг синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не обнаружены
Начните принимать магнев6 1т 2 раза в день курс 4-6 недель
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Половые инфекции
12 мая 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Реакция на прививку Спутник-V
13 августа 2021
Анатолий
Вопрос закрыт
Шейка на узи
18 марта 2023
Яна, Пушкино
Вопрос закрыт
Затяжной кашель и температура
14 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышены эозинофилы в крови
1 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Дрожь тела
28 ноября 2024
Дэйв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир