Что вас беспокоит?
Ишемия при стрессах
Добрый день. Мне 27. С 16 лет страдаю от всд, частые панические атаки, сам по натуре очень мнительный… В декабре 2021 в очередной раз вызвал скорую из за колющих болей в груди, плюс себя накрутил сильно, как следствие - потные ладони, паника и тд. Сделали экг - сказали, что гипертрофия левого желудочка, нужно к кардиологу и неврологу. Так же как и всегда при такой сильной тревоге у меня высокое давление - 150 на 90. В этот же день поехал в поликлинику, врач кардиолог отправила сделать экг, там показало аналогичную ситуацию, сделали быстрый анализ на тропонин и узи. Оказалось - ишемия. Врач успокоила, сказала нужно принимать небилет при повышенном давлении и контролировать пульс. (Но уже при таком диагнозе сложно быть спокойным, с моей мнительностью) Направили сделать кучу анализов, повесили холтер, и смад. Сделали повторно узи. Через неделю пересдал экг - уже ишемии нет. Все анализы чистые. Хотя колющие боли все равно были, холодные ладони и тревога… в итоге в течение месяца все симптомы ушли. И вот март месяц, опять сложные проблемы в жизни, опять этот ком в горле, колющие боли в груди, бессонная ночь и я вызываю скорую. Делают экг - опять такая же как при выявленной ишемии в декабре…. Давление 150 на 90. Теперь мне просто постоянно страшно от того, что от моих нервов у меня ишемия, что мне делать? Не могу понять, она появляется у меня от нервов? Или наоборот, от нее у меня нервы? Может ли ишемия пройти? Как это было в декабре, когда через неделю ее не было… больше всего беспокоит, когда что-то колит в груди или за лопаткой или ком в горле - всегда леденеют ладони, как отвлекусь, проходит, но с этим сложно делать привычные вещи в жизни и работать, мысли об ишемии теперь не уходят… И что скажете про препарат небилет? Можно ли его принимать постоянно, у меня от него действительно низкое давление и стабильный пульс. Но чувство тревоги и ком в горле не уходит… параллельно принимаю стрезам, как назначил невролог.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите свои обследования и анализы. Чтобы стабилизировать пульс можно принимать вместо небилета ивабрадин, он не снижает давление но снижает пульс. Пропить курсом магне в6 и милдронат. Консультация психотерапевта.
Регина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, свои обследования. По описанию боли не кардиологического характера. Давление стойко повышается или только в период стресса, а без стресса нормальное? На фоне небилета какой уровень давления и пульс?
Олеся, к сожалению результаты обследований у врача, на руки не дают. В заключении кардиолог прописал консультации невролога. Принимать небилет по 2,5 мг(если меньше 55 пульс - не принимать). Могу также сказать, что делал общий анализ крови, не было ни одного отклонения от нормы.
На фоне небилета сейчас(пью 3 день по 2,5 мг) давление 125 на 75, пульс 55-70.
Давление без препарата и нервов - в покое, обычно 130-140 на 80, пульс 65-80. Если понервничаю, повышается до 150 и пульс до 90-100.
На фоне нервов с детства если у врача нахожусь - давление всегда было высокое. Но вот изменения на экг впервые появились с декабря прошлого года.
На симптомы никак не влияет нагрузка, например если поднимаюсь на 5 этаж, при высоком пульсе боли не усиливаются. А в основном наоборот, чувствую, что колит в спине или в груди, а так же иногда жар в спине, когда в покое. В декабре, еще был неприятный симптом - онемение рук и ног, покалывания. Сейчас такого нет. Только достающий ком в горле, а из за него и все остальное - тревожность, холод в руках, повышенное давление, пульс, ну и вот как результат на экг…
Если на ЭКГ был учащённый пульс вполне могли быть признаки изменения по типу ишемии, но это не ишемия на самом деле, а реакция организма на тахикардию. Учитывая ваш возраст, жалобы, данных за кардиологический характер боли нет. Тем не менее, чтобы говорить достоверно хотелось бы посмотреть саму ЭКГ плёнку. Так я могу посоветовать сделать только стресс-ЭХО-КГ для окончательного исключения кардиологической патологии.
Олеся, для сравнения прикрепил декабрьскую ЭКГ, и вот 4 дня назад со скорой
Олеся, а также декабрьскую через 3 дня, когда мне сказали, что никакой ишемии у меня нет
На ЭКГ действительно имеются процессы реполяризации и учащённый пульс. Но это не ишемия, так как не более 2 мм.
ЭКГ абсолютно идентичны. Только на том где пульс реже уже нет процессов реполяризации. Это говорит о том, что истинной ишемии нет. Эти изменения на ЭКГ на фоне тахикардии были.
Олеся, надеюсь, что это так, потому что думать теперь каждый раз при любом стрессе или нервном симптоме, что у меня может быть ишемия, только усугубляет психическое состояние…
Сделайте стресс-ЭХО-КГ. Если проба будет отрицательная, значит ишемии нет. Можете спать спокойно.
Принятый ответ
Здравствуйте ишемию по ЭКГ вообще то нельзя поставить, советую вам сделать стресс эхо чтобы исключить ишемию
Гульнара, спасибо
Принятый ответ
Добрый день, на Вашей ЭКГ признаков ишемии нет, небилет Вам не показан, Вам нужно нормализовывать свой эмоциональный фон, это основное, для начала я бы Вам рекомендовала прием препаратов магния - магнелис В 6 форте по 1 таб 2 раза в день, а глобально - это обратиться на консультацию к специалисту для подбора терапии
Анна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по экг синусовый ритм, ишемические изменения и нарушения ритма не обнаружены
Начните принимать магнев6 1т 2 раза в день курс 4-6 недель
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 201911 ответов
- 12 Сентября 201912 ответов
- 8 Декабря 201913 ответов