Что вас беспокоит?
Сильные головные боли, головокружение
Добрый день. На протяжении года болит и кружится голова, начинаются панические атаки, страх смерти. Делала Мрт мозга, Мрт сосудов мозга, узи шеи. (Мрт прилагаю) не понимаю что происходит. Пила антидепрессанты , лежала в неврологии, но врач говорит, что я здорова. Кололи магнезию и дексометазон, реамберин. Сейчас другой невролог назначил лечение актовегин в/в 10, кавинтон 3р и пикамилон 3р , но после принятия пикамилона в обед сильно разболелась голова, ломит затылок и я не совсем понимаю как их пить с кавинтоном
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Юлия !Мрт гипофиза прицельно ни делали ??
Нонна, делала результат сейчас прикрепляю
Гормоны у эндокринолога сдавали ??
кровь на ТТГ, пролактин, АКТГ, СТГ
Нонна, да сдавала в сентябре. Пролактин был 700 на 25дц
Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками?
Нонна, может возникнуть в любое время, боль ноющая , иногда пульсирующая, болит либо где виски, либо затылок, идёт от шеи и болит вся задняя часть головы, давление при этом 110/70. Когда мигрень начинается и сразу не выпью обезболивающие пью немисил и пролид ибо больше не помогает ничего. Невролог говорит можно суматрептан но я не пробовала
На счёт шейного отдела идёт боль цервикокраниалгия как говорите от шейного отдела
Т эторелекс 1 т 60 -1 р в день 14 дней
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Немулид мазь в шею - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом фенобарбитала ,или пиралгин но они по зрецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза .Для профилактики боли используются:
1Антидепрессанты с противоболевым эффектом -венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес
Нонна, а по поводу назначенного лечения, что я прохожу сейчас что можете подсказать? Я колю актовегин, кавинтон и пикамилон пью, но после пикамилона болит голова
Принятый ответ
Пикамилон отменить он возбуждает структуру не нужно !кавинтон хороший препарат и Актовегин ?
Здравствуйте.
Уточните какие антидепрессанты вы принимали и каким курсом?
Были ли улучшения на этом фоне?
Ирина, здравствуйте . Амитриптилин 1 раз на ночь, азафен 2 раза в день
Фенибут при тревожности. Ну особо не помогло так как состояние с головокружениями не приходило все равно.
Юлия, вам необходимо отказаться от приема пикамилона в связи с тем, что вы его плохо переносите.
По данным МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Их еще называют "шрамами" или рубцами.
Возникают они вследствие хронической недостаточности мозгового кровообращения
По МР артерий частично сосуды головного мозга спазмированы.
В целом,критичных нарушений по МР артерий не выявлено.
Я вам советую сделать УЗДГ БЦС
И до конца выяснить причину появлений очагов глиоза.
Для дообследования вам потребуется сделать помимо УЗДГ БЦС:
*эхо-кг(УЗИ СЕРДЦА)
*Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ
*общий анализ крови
*кровь на глюкозу,холестерин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму
*Т3,Т4,ТТГ
Необходимо регулярно контролировать уровень артериального давления.
И рассмотреть вопрос с психотерапевтом насчет приема ципралекса.
Хорошо справляется с симптоматикой,которая есть у вас.
Ирина, странно, по Мрт 3 невролога у которых я была очно сказали никаких особых нарушений нет, про «рубцы» вообще ни слова. ОАК в норме , узи сердца в норме , экг в норме , уздг сосудов шеи без отклонений,гормоны тоже а норме за измельчением Пролактина , он 700 у меня
У вас по МРТ есть очаг глиоза.
Его в заключение описали-картина очаговых изменений в веществе головного мозга дистрофического характера
Ирина, единственное это ферритин у меня 4. После капельниц железа стал 7
А от чего эти очаги дистрофического характера ?
Я вам выше писала,что это связано с хроническим нарушением мозгового кровотока.
Реже-врожденного характера вследствие перенесенного кислородного голодания(гипоксии)
Ирина, все , что Вы порекомендовали обследовать у меня все в норме, я уже не знаю на что думать
Все это началось после родов. Там ещё расширение ликворных пространств тоже не понимаю почему
Мочегонные не назначали , только сосудистые препараты
УЗДГ БЦС можете прикрепить?
Расширение ликворных пространств связаны с патологией на уровне шейного отдела позвоночника(остеохондроз,возможно было смещение позвонков относительно друг друга в родах-частое явление).
В родах я имею ввиду,когда вас рожали.
Ирина, приложила 2 фото
По данным УЗДГ БЦС у вас есть анатомически узкий сосуд.
А именно-правая позвоночная артерия.
Диаметр должен быть не менее 3 мм.
У вас-2,6 мм.
Поэтому,вам в любом случае,показана сосудистая терапия.
Ирина, я сейчас колю актовегин , пью кавинтон и пикамилон
Оставляю эти препараты в той же дозировке? 3 раза в день по таблетке? И как их пить? Сразу или через время ? А из за этого узкого диаметра артерии может быть дистрофическое изменение это ? Там же кровоток не нарушен(
Актовегин по 5,0 мл 1 раз в день,в/в или в/м-10 дней
Винпоцетин по 10 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц
Пикамилон отменить.
Принятый ответ
Да,если анатомически узкая артерия спазмируется,то могут быть нарушения кровотока
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад2 ответа