Что вас беспокоит?
Скачки давления. Единичный очаг на МРТ
Добрый день. Уже пол года беспокоят скачки давления. На ровном месте пульс поднимается до 120, давление до 150. Потливость, чувство нехватки воздуха, иногда спазмы ЖКТ. страх. онемение конечностей. После приступа разбитость... Подобные приступы происходят раз в неделю или реже. Боюсь выйти на улицу, боюсь инсульта, страх смерти ... Все анализы в норме. ЭКГ и ЭХО КГ - отличные. Прошел МРТ головного мозга. Выявили в глубоком белом веществе на уровне центральных извилин единичный очаг размером 8х8х4,5 мм более вероятно сосудистого (дистрофического характера). В остальном без патологий. Сказали наблюдать в динамике. Прошло 6 месяцев сделал повторное МРТ -сказали все без изменений, и больше МРТ делать не нужно... МРТ ШОП - Задняя центральная протрузия диска С5-С6. Сделал компьютерную ЭЭГ - без патологий В чем причина таких приступов??? был на очной консультации у невролога. Неврологический статус в полном порядке. Говорят что это у меня астено-вегетативный синдром. Тревожное расстройство, дисфункция вегетативной нервной системы, цервикалгия и т.д. А мне страшно, может у меня мозг умирает? очаг ведь неизвестно откуда взялся и может ли из за него такие симптомы быть? Может это эпилепсия? И еще сделал УЗИ СОСУДОВ Показатели кровотока Таблица 1. ================================================================== ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ================================================================== Сосуды | Диаметр, мм | Vps, см/c | Ved, см/c | RI, у.е | ================================================================== ВСА пр. 4.7 75 36 0.52 __________________________________________________________________ ВСА лев. 4.8 70 32 0.54 __________________________________________________________________ КА, % 6.67 ================================================================== ПА пр. 3.4 31 12 0.61 __________________________________________________________________ ПА лев. 3.5 33 15 0.55 __________________________________________________________________ КА, % 6.06 ================================================================== В максимально-дистальном сегменте левой ВСА лоцируется нарушение хода, кровоток на участках ангуляции не изменен. Показатели кровотока Таблица 2. ===================================================== ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ===================================================== Сосуды | Vps, см/c | Ved, см/c | RI, у.е | ===================================================== СМА пр. 115 52 0.55 _____________________________________________________ СМА лев. 124 60 0.52 _____________________________________________________ КА, % 7.26 ===================================================== ПА пр. 58 27 0.53 _____________________________________________________ ПА лев. 65 32 0.51 _____________________________________________________ КА, % 10.77 ===================================================== ПОЗИЦИОННЫЕ ПРОБЫ Показатели кровотока в ПА при повороте головы вправо ===================================================== ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ===================================================== Сосуды | Vps, см/c | Ved, см/c | RI, у. е | ===================================================== ПА пр. исход 58 27 0.53 _____________________________________________________ ПА пр. проба 45 20 0.56 _____________________________________________________ КА, % 22.41 ===================================================== ПА лев. исход 65 32 0.51 _____________________________________________________ ПА лев. проба 41 17 0.59 _____________________________________________________ КА, % 36.92 ===================================================== Показатели кровотока в ПА при повороте головы влево ===================================================== ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ===================================================== Сосуды | Vps, см/c | Ved, см/c | RI, у. е | ===================================================== ПА пр. исход 58 27 0.53 _____________________________________________________ ПА пр. проба 35 14 0.60 _____________________________________________________ КА, % 39.66 ===================================================== ПА лев. исход 65 32 0.51 _____________________________________________________ ПА лев. проба 50 22 0.56 _____________________________________________________ КА, % 23.08 ===================================================== Заключение: Нарушение хода левой ВСА. Увеличение скоростных показателей кровотока в левой СМА. Поворотные пробы Признаки экстравазального воздействия на левую ПА при повороте головы вправо и на правую ПА при повороте головы влево.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нарушения со стороны соматоформной дисфункции вегетативной системы ,такие приступы у вас похожи на симпато-адреналовые кризы ,в случае возникновения приступа больному нужно лечь ,расслабить мускулатуру :1первично пробуют с назначением легких успокаивающих препаратов (валериана ,валокордин очень хорошо помогает при приступе )
2 приступы купируются транквилизаторами ,противосудорожной терапии ,или снотворными препаратами (диспергируемым Феназепамом или диазепам или сибазон ,или клоназепамом под язык 1 мг положить ,и рассосать
В психиатрии под симпатоадреналовом кризом понимают как паническая атака :для профилактической цели добавляют антидепрессанты если есть в анамнезе депрессивный эпизод
3 или приступы также хорошо купируются пироксаном альфа адреноблокатором 0,015 1 т
4 если приступ сопровождается высоким давлением добавляют антигипертензивные препараты
Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом
Я бы назначила вам лёгкий атаракс 12.5 мг на ночь ,далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 2 мес
Нонна, добрый день! Как вы считаете, что нужно еще обследовать? Или это просто моя психика дает сбои?
Я вам добавлю сосудистый прерарат т вазобрал по 1/2 -2 р в день ничего страшного у вас нет главное лечить психику
очаги глиоза или сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления или внутриутробно вследствие гипоксии Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют Контролировать холестерин липидограмму и вести дневник давления
Нонна, есть ли смысл обратиться к психотерапевту в данном случае?
Есть смысл Обязательно совместно с лечением
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас есть сосудистые проблемы(незначительные) и влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
Советую пройти курс лечения вазобралом по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
После еды.
Плюс вам необходимо противотревожное лечение(афобазол по 1 таб 2 раза в день-2 месяца)
Принятый ответ
Здравствуйте, вы проходили суточный мониторинг АД ? Какие препараты принимаете от повышенных цифр давления и пульса?
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202214 ответов
- 16 Декабря 202322 ответа
- 12 Сентября 20244 ответа