Консультация онколога /

Рак легкого — вопрос №1490307

236 просмотров

Здравствуйте, в анамнезе ацинарная аденокарцинома верхней доли правого легкого. Выполнена лобэктомия 17.10.2022. В левом легком обнаружен очаг с ровными контурами (на КТ не описаны, только в заключении), он вырос на 1 мл к январю 2023, и снова на 1 мл к апрелю 2023. 16 июня выполнено ПЭТ КТ, заключение: "метаболически активная опухоль в нижней доли левого легкого". Заключения у меня нет, к сожалению. 25 июля на левом легком выполнена сегментэктомия. Хирургом первая и вторая опухоль отправлена на исследование на предмет того новый это очаг, доброкачественный или очаг от первоначальной опухоли в правом легком. Сейчас я читаю в эпикризе "01.06.2023 прогрессирование процесса матастаз в нижней доли левого легкого". Эпикриз прилагаю. Я не понимаю, разве уже точно известно что это метастаз? Зачем тогда гистология? Спасибо

Возраст: 54

Хронические болезни: Гипертония, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте! Гистология еще не готова с 1 июня?
Клиент
Владислав, сегментэктомия была 25.07., откуда эта дата я не понимаюю, даже пэт кт делали 16 июня

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Тогда пока не обращайте внимание на фразу метастаз и прогрессирование ДО получения гистологии.
Таким образом просто написали в выписной эпикриз, как предположение - клинический диагноз, чисто для документа.
Клиент
Владислав, послушайте! Прогнозы дело неблагодарное я понимаю, но какая вероятность что это метастаз, это может быть просто другой очаг в легком? Это очаг что вырезали был обнаружен одновременно с раком в правом? Может ли это быть добракачественое?
Онколог, Маммолог
Да, это может быть как метастаз, так и другой очаг, так и вообще доброкачественное образование
Только гистология всё покажет
Клиент
Владислав, раз доктор написал что это прогрессирование, то какой прогноз? Это уже 4 стадия?
Онколог, Маммолог
Это только предположение!!
Так можно будет сказать (или наоборот не сказать) только после гистологии
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Доброго времени суток. Вам нужно дождаться результатов гистологии, потому что только по этому можно судить метастаз это или нет.
Онколог
Здравствуйте!
Ни о какой природе образования сейчас судить нельзя до получения результатов гистологического исследования. Рост очага очень медленный, но учитывая продолженный его рост , риск злокачественности есть. Нужно дождаться результатов гистологического исследования , далее по результату.
Клиент
Юлия, каков этот риск? Может ли доброкпчественное накапливать контраст?
Онколог
Очаг на пэт -кт накапливал РФП патологически? Прикрепите протокол, если можете к вопросу.
Клиент
Юлия, его нет к сожалению было написано "метаболически активная опухоль" в заключении
Онколог
По данному описанию есть риск злокачественности, но сказать о том первичный это очаг или вторичный сейчас точно нельзя, нужно дождаться гистологического заключения.
Клиент
Юлия, скажите еще пожалуйста, сегодня отцу сняли дренаж и выписали, а сейчас у него температура 38.5, это серьезно?
Онколог
Температура может повыситься в первый день после снятия дренажа. На второй она может быть не выше 37,5-37,7, если будут отмечаться подъемы до фебрильной на вторые-третьи сутки-нужно обратиться к торакальному хирургу исключить послеоперационные осложнения, сдать ОАК, СРБ
Клиент
Юлия, я так понимаю что если это метастаз, то шансов на полное выздоровление мало?
Клиент
Юлия, я так понимаю что если это метастаз, то шансов на полное выздоровление мало?
Онколог
Очаг единичный, его удалили, шансы на то, что больше не будет очагов есть, почему мало?)) если это метастаз пациент пройдёт химиотерапию послеоперационную и воздействует на все оставшиеся ( невидимые на обследованиях клетки) если они есть. Поэтому не нужно думать о плохом.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, сегодня третьи сутки после снятия дренажа, температура чуть повышена, лечащий врач прописал левофлоксацин, сейчас пьем его. В области снятия дренажа как будто отек. Онколог в поликлиннике в итоге проткнул шприцом и сказал что есть кровь, затем сделал это еще раз и ее уже не было, пнэвмотаракса тоже нет. Это нормально? Это гематома?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Необходимо дождаться результатов гистологического заключения так как сейчас нельзя сказать это первичный очаг или прогрессирование процесса. Только по гистологии можно сказать что это за очаг. По пэт кт есть подозрение что это злокачественный процесс.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Невролгия, боль
18 октября 2020
Аня
Вопрос закрыт
Выпадение волос
11 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Очас в легких и внутригрудные лимфоузлы
25 мая 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
После КТ в заключении написано туберкулома ? И гаммартома?
9 ноября 2023
Мария, Красноярск
Вопрос закрыт
Новообразование в груди
20 ноября 2024
Марина, Старица
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
422 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, грамотный специалист, мне понравилась консультация Все что я хотела узнать-узнала Юлия...
— Наталья, г. Санкт-Петербург