Нужна ли мне лучевая ? Очень сложный и запутанный случай — вопрос №841594
Елизавета
1222 просмотра
Консультируюсь так как уже не знаю правильное лечение ли применяют? Изначально по мрт была орухоль 2 на 4 см, шейка матки с переходом на матку, гистология так же подтвердила опухоль, назначили 3 химии терапии и не досмотрели беременность, на контроле после 3 химий на узи брюшной увидели беременность 21 неделю , то есть я была беременная когда делали первое мрт и гистологию брали уже в положении, отказалась прерывать беременность и сделала пересмотры того самого мрт по пересмотрам чисто, а гистология пересмотры так же рак, последующие мрт тоже чисто, в декабре прокесарили, в феврале обследования по новой и мрт так же чисто, а гистология новая микроинвазивная опухоль ин ситу ! Сделали операцию по 2б стадии лечения расширенную а теперь предлогают лучи
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, пожалуйста, прикрепите результаты МРТ и гистологию. Лучевое лечение эффективно используется в гинекологии при возможностях близкофокусного воздействия.
судя по консилиуму планируется лучевая терапия+ одновременная химия, при стадии 2б это входит в клинические рекомендации. скажите, пожалуйста, опять же, судя по консилиуму, вы обращались в федеральные центры за консультацией? институт Петрова?
Виктория, в петрова я ездила летом беременная, как только узнала так бегом туда, там пересмотр стекл шистологии показал дисплазию син 3, мрт но без контраста ( нельзя было врач пожалел) без потологий, сообственно они мне и разрешили выносить и родить направив меня в алмазова перенотальный, я наблюдалась беременность там, а после родоразрешения поехала в ростов так как ближе и мне преложили удалить все пока не поздно а теперь химия лучевая, но судя по гистологии трепан органов какая лучевая если рак инситу
поняла вас. а можете прикрепить МРТ за апрель 2021. пока, что я вижу ситуацию, что стадия 2б- далее эффективная химиотерапия, которая привела к лекарственному патоморфозу(уменьшение опухоли) - далее операция радикальная. Сейчас вам предлагают для избежания распространения процесса и метастазов - долечиться в виде лучей и химии
просто в онкологии стадия не меняется, если изначально была 2б, то она остается. поэтому у вас возникает вопросы к инситу. ведь опухоль изначально 2 на 4
Виктория, да все я прекрасно понимаю но много недоголовок первое мрт нашли опухоль не увидели беременность заметьте мрт не какое нибудь узи, пересмотры этого мрт чистые а беременность уже увидели щас скину пересмотр
ознакомилась. смотрите, при стадии IIb сочетанная химио лучевая терапия это стандарт. Радикальная операция после проведенной химиотерапии, а затем химио-лучевая - это тоже правильный вариант.
я часто сейчас встречаю заключения то МРТ, то СКТ "неправильные" .Один рентгенолог видит, другой не видит((( у вас получается не заметили 2 см плод!!!это много для МРт, чтобы не заметить
Виктория, вы думаете стоит закончить лечение по 2б? Врач который меня оперировал сказал там и не было 2б просто на фоне беременности все процессы выгледят намного устрашающе, но и от химии с лучами он не отговаривает а склоняет к ним боясь рецедива вообщем мне все кому я не покажу документы разводят руками..
Виктория, согласно всем последующим мрт опухоли уже нет , пересмотр этого уже не нашол опухоль, и 4 мрт и 1 кт еще есть из разных мест тоже ни чего нет пишут а плод уже везде видят , так же и в петрова мрт хорошее без потологий
слушайте, все правда запутала беременность. получается на мрт по ошибке видят ЧТО_ТО описывают опухоль, а оказывается это плод. соотвестввенно по размерам плода ставят стадию 2б! химичат, а потом вдруг пересмотр МРТ ОМТ и ОП это не рак а беременность. так?.... и получается послеоперационно все действительно инситу и никакого объемного образования то и не было
Виктория, вот примерно так мне мой оперирующий врач и сказал, но он не всилах работать не по протоколу.. 2б есть и лечение соответствующее к нему есть! Я глупая когда была последний раз в питере спросила а что дальше родоразрешат и что делать мне сказали в первую очередь конизацию и будем смотреть, а я поехала в ростов научный институт понадеялась и мне предложили операцию хотя брали гистологию перед операцией пришла карцинома с инвазией менее 3 мм и мрт чистое это перед операцией после рак инситу , нужно было ехать в питер а я маленький ребенок испугалась ввобщем надолго оставлять , а теперь еще и лучевая я в замешательстве а если она не нужна из за ошибки первого мрт у меня и так климакс в 27 лет ввобщем история длинною в год
боже мой я просто в шоке....хорошо, что беременность закончилась рождением ребеночка. я бы на вашем месте еще раз для спокойствия проконсультировалась в ДРУГОМ инстиуте. ориентироваться на 2Б - описанную "неумелым" рентгенологом просто неправильно
Виктория, да сына родила здорового слава богу, химия ни как не отразилась, но море слез ушло вы даже не представляете как я носила эту беременность( спасибо питеру во всем лишь они взялись и допустили рожать, от меня отвернулись все роддомы области, вообщем этому ребенку сужденно было родится)
Онкологи здесь единолично не могут сказать вам делать или не делать химию-лучи. При ин ситу - такое лечение не показано, это точно. Рентгенолог, который описывал МРТ допустил страшную ошибку. Здесь пахнет жалобой по причинению тяжкого вреда здоровью. Надеюсь, у вас все будет хорошо!!!
Виктория,конечно проживем! Столько уже пройти да ни дай бог, об одном желею удаленные органы...матку не жалко рожать уже не собиралась, а вот яишники и климакс вот где весело, вот поэтому я и боюсь лучи с химией, ведь они беследно не пройдут будут последствия...все таки наверное спешить не буду а поеду в петрова , дура уже поспешила с операцией.
Виктория, муж давно твердит давай подадим иск, не знаю даже столько прешлось нервов вытрепать за год что ни чего не хочется если честно, виноват только тот кто описал первое мрт, онколог не виноват она основывалась на заключение мрт и гистологию лечение ведь она хорошее выбрала тактику, когда узнали о беременности там трясло всех врачей именно поэтому мне быстро выдали направление 057 в петрова
Надеюсь, что наступит для этого рентгенолога справедливость... просто понимаете, он же дальше будет писать всякую чепуху. Ошибки в описании обследований для онкологических пациентов стоят жизни.
Виктория, да понимаю как ни кто другой, самое интересное я в этом мрт эксперте делала дважды мрт и как всегда при каждом мрт нужно предоставлять докуменьы о прошлых иследованиях так вот они даже консилиум собирали чтоб разобраться что происходит то есть рак то нет, как щас помню как я боялась читать это второе мрт, а оно оказалось чистым но уже с плодом) то есть даже сотрудников таких же описывателей смутило первое мрт но их работа тогда заключалась описать новое мрт а не пересмотреть старое, самое первое мрт я пересматривала в нии петрова и в онко диспанцере и ни кто больше опухоль не увидел, вообщем ужас попала так попала! Все что не делается к лучшему! Я вот сколько раз все это в голове прокручиваю и думаю а если бы не 2б изначально!? Да они бы мне конизацию сделали а плод? Ведь мог быть выкидешь скорее всего
даа, ужасная история. У нас вот недавно в городе уволили рентгенолога, не увидел на скт рак. описал ля-ля ковидные изменения, а огромный рак не увидел, человек умер быстро. так что пересматривать теперь за всеми. я даже узистам уже не доверяю. Не думайте, чтобы было и если как то так..живите настоящим, от этих мыслей вы будете только грустить, все хорошо. от судьбы не уйдешь
Виктория, ужас конечно, да от них зависят и диагнозы и жизнь пациента,будем добиваться справедливости) спасибо вам очень помогли ! И обследуюсь еще раз максимально правда там уже обследовать и не чего) так же поеду проконсультируюсь в федеральный центр что то ну не лежим мне душа идти путем ростова и облучаться за зря
У вас не понятная ситуация со стадированием опухоли. Не совсем ясно на основании чего онкогинеколог исходно поставил клиническую 2b стадию. По мрт нет данных за такую стадию.
Я бы вам посоветовала сейчас после операции пройти мрт малого таза с контрастос, кт брюшной и грудной клетки с контрастом (по узи часто не видно изменений), далее взять направление или в нмиц им ННБлохина или НИИ П.А Петрова или НИИ В,А Кулаков и обратиться со всеми обследовприями к онкогинекологу, там пересмотреть новые блоки и стекла после операции и ещё раз обсудить вопрос стадии. Почему это принципиально тк на стадии основан выбор лечения.
Здравствуйте, Елизавета! Стадию вам даже по мрт поставили неверно, так как если опустить все ошибки связанные с пересмотром, стадирование изначально должно было быть другим. Если в паховых лу не было метастазирования-стадия у вас первая. Но, с учетом того, что вы пересмотрели мрт и там ничего нет, тогда вообще такое лечение является не совсем обоснованным. В таком случае должно быть проведено рестадирование, так как стадия не меняется только, когда она выставлена обоснованно на основании точных проведённых обследований. Я бы вам советовала выполнить повторно пересмотр диска, и выполнить мрт омт с ку, пересмотреть стёкла-блоки послеоперационные и уже на основании всех данных определяться с лечением. Если у вас Tis, вам лучевая не показана, учитывая объём оперативного вмешательства, если все таки стадия 2в( опять же непонятно как выставленная),тогда лучевая терапия показана, но по мрт у вас данные за стадию, в которой лучевая терапия не применяется! Поэтому нужно разобраться со стадией.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
