Консультация терапевта /

Непонятные боли в грудной клетке и под левой ключицей. — вопрос №843975

5137 просмотров

Добрый день. Мне 33 года, уже на протяжении полугода ни один врач не может поставить диагноз и сказать что со мной происходит. Появились боли в спине, сначала болело под правой лопаткой. Боли как мышечные, если размять, помассажировать становилось легче. Постепенно боль сначала сместилась в середину спины, последние месяца 3 болит под лопаткой слева. При этом болит и спереди в груди, посередине где ребра соединяются. Боль умеренная, колющая, если промять то ощущается и на спине и на грудной клетке. Но определенной точки нет. За эти полгода посетила кардиолога, невролога, сделала узи брюшной полости, узи сердца, трижды сдавала кардиограмму, кровь по ока и бха норма, моча норма. Есть небольшое повышение холестерина, но врачи говорят по возрастной норме. По узи серца отмечен пролапс митрального клапана с минимальной недостаточностью, кардиолог отметил что нужно наблюдать, таких болей пролапс давать не может, прописал дважды в год пропивать курсами омегу3 и магний. Также сделаны мрт шейного и грудного отделов позвоночника. В шее остеохондроз, в грудном все в норме. По узи брюшной полости отмечен перекрученый желчный пузырь, сказали врожденая патология, также наблюдать. Печень, почки без изменений. Переодически эти боли пропадают сами собой, и также появляются. Также имеет место быть ощущение кома в пищеводе. Но не постоянно. Заметила что связанно скорее с психоэмоциональным состоянием. Боли в грудной клетке как будто между кожей и костями, не за грудиной. При ощупывании ничего нигде не выпирает. И заметила что плечи и грудной отдел постоянно напряженны. Если размять или в ванной теплой полежать становится легче. Невроло прописывал пить Мелоксикам и Мидокалм, пропила. Скованность и боль в спине проходит но вот боль в грудной клетке так и остаётся. Подскажите, куда копать дальше. Эти боли пугают своей неожиданностью, читала про аневризмы аорты и начинаю паниковать по этому поводы. Врачи к которым уже сходила разводят руки и говорят что все найденные патологии не могут быть источниками таких симптомов. Подскажите, что это может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! По описанию больше напоминает мышечной-тонический сидром. Какой образ жизни у вас? Сидячий? Занимаетесь ли спортом? Где спите( матрас какой? Подушка?), меняли ли что-то до возникновения жалоб?
Если врачи не могут установить причину, то такие симптомы могут быть при тревожно-депрессивных расстройствах. Предлагаю пройти самостоятельно анкету HADS. Тем более если есть связь с психоэмоциональным состоянием, то нужна консультация психотерапевта. Он может помочь проработать проблемы. Нередко наше тело прячет недосказанные негативные эмоции и таким образом это отображается в теле.
Клиент
Фирюза, благодарю за ответ. Образ жизни в основном сидячий, работа в офисе и дома за компьютером. Спортом не занимаюсь, но стараюсь больше ходить пешком. Ихлишнего веса нет. Не курю, алкоголь не употребляю, стараюсь придерживаться правильного питания.Матрас жестий ортопедический а вот подушки плохие, планирую менять на ортопедические. Вся эта история началась когда мне в июле и повторно в августе сделали прививку от короновируса. Не связываю с самой прививкой но была 3 дня лихорадка, температура поднималась до 38,5 дальше сбивала ибупрофеном. Во время лихорадки была сильная мышечная ломка. Но после 3 дней все прошло а боль в спине так и осталась. С тех пор как по-цепочке начали появляться все эти симптомы. Также хожу к остеопату, на какое то время помогает но потом как ниоткуда появляется. Стараюсь не нервничать, т.е. каких то объективных причин нет.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Тогда имеет смысл консультироваться с врачом ЛФК и подобрать упражнения именно для Вас. Так же хороший эффект от плавания. вероятнее всего, жалобы связаны с сидячим образом жизни. Когда человек сидит, то он не может сидеть идеально ровно, из-за этого некоторые мышцы испытывают нагрузку. Таким образом возникает спазм определённых мышц, который может давать болевой синдром. Соответственно, чем больше будете двигаться, тем меньше риск возникновения болевого синдрома.
Так же необходимо проконсультироваться с психотерапевтом, решить вопрос, нужно или нет работать с ним.
Клиент
Фирюза, боль в грудной клетке тоже может быть мышечной? Не может это быть аневризма или что то похожее?
Терапевт
Да, может быть. Вас осмотрел кардиолог, он бы услышал. Тем более на узи серда ничего про аневризма не сказали. Если есть сомнения, тревога, то можно провести рентгенографию органов грудной клетки, обычно при аневризме бывают изменения.
Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Поскольку облегчение Вам приносит массаж, тепло, то эти боли скорее всего следствие мышечного напряжения. Так же есть ком в горле. Связь с психоэмоциональным состоянием.
Более тянут все эти симптомы на невроз.
Есть ли проблемы со сном?
После сна боли уменьшаются?
Клиент
Светлана, есть некотооые проблемы. Иногда могу просто проснуться посреди ночи, не из за чего. После сна нет болей, обычно утром и не вспоминаю об этом. Скорее после обеда либо после физической активности, например по дому убраться. В связи с этим ограничиваю активности. Также если подниму тяжести спина раскалывается, иногда даже жжет под этой самой лопаткой
Терапевт
Получается, мышцы быстро устают?
давно ли сдавали общий анализ крови с соэ?
Клиент
Светлана, да верно. Долго активничать не могу, устаю. Нужно полежать, тогда становится легче. Отдельно кровь на СОЭ не сдавала. Биохимия и общеклинический в норме
Клиент
Светлана, выложила последние исследования, мрт шейного и грудного отдела, а также невролог назначал отдельно кровь на кальций, магний, хлор, лактат и кортизол. Это последнее что я исследовала.
Терапевт
Екатерина, анализы , мрт посмотрела. Мрт хорошее.
Прочла выше про связь с вакцинацией . В этом случае это у Вас нейропатия. Нужно вит гр В и препараты тиоктовой кислоты для восстановления нервных волокон, еще можно соевый лецитин.
Делали ли инъекции вит В?

Клиент
Светлана, переодически прокалываю Мильгамму по назначению терапевта. Соевый лецитин это что такое, поясните пожалуйста?
Клиент
Светлана, сейчас прочитала про нейропатию, очень похоже. Из за неясности этих болей иногда руки опускаются, вроде хочется много сделать а силы как будто не хватает для банальных дел, отсюда унылое состояние. Первый год такое, и действительно началось после прививки.
Терапевт
Екатерина, Вам нужно найти грамотного невролога, у Вас чисто неврологическая проблема . Можно пока принимать нейробион препарат либо любой др. комплексный препарат вит гр. В. Можно рассмотреть вариант - прокапаться берлитионом.

А слабость в руках, ногах есть? Общую кровь сдавали?
Клиент
Светлана, слабости в руках и ногах нету. Боль в спине то обостряется, то сама по себе проходит. Коглла обострение тяжело поворачивать корпус в стороны. Но больше беспокоят болм в грудной клетке. Так же покалывает, резко и неоткуда. Это тоже связанно с неврологией? И еще такой вопрос, мой невролог связал сердечный пролапси перекрученный желчный пузырь имеет связь с разрушением соединительной ткани. Но что с этим делать так и не сказал. Кардиолог сказал пролапс наблюдать раз в год, то же самое с желчным посоветовали не переедать и держаться пп. Меня волнует как определить что такого с соединительной тканью и как можно провериться на наличие болезней соединительной ткани, какие анализы можно сдать?
Терапевт
Екатерина, у Вас идёт невралгия. Поищите др. невролога, нужно послушать альтернативное мнение по поводу Вашего лечения, оно должно быть комплексным:
вит В, берлитион, рассмотреть возможность приема габапентина, релаксирующий массаж, физиопроцедуры, бассейн, возможно даже а/ депрессант( он болевой порог повышает).
Лецитин - это бад , который помогает восстановить структуру нервных волокон.

Невролог Ваш скорее всего имел врожденную слабость соед. тк.
а пролапс как у Вас давно?
Клиент
Светлана, про пролапс узнала только сейчас на узи сердца, до этого никогда узи сердца не делала. Кардиограммы вроде не показывают этого, поэтому подозрений не было. Говорят врожденный, недостаточность минимальная поэтому физически не ощущаю. Но кардиолог запретил полнеть, стрессовать, тяжелую физкультуру и конечно же правильное питание. Плюс омегу с магнием 2 раза в год курсами по месяцу пропивать. Сказал этого достаточно
Терапевт
Екатерина, думаю, не стоит акцентировать внимание на слабости соединительной ткани.
У Вас есть сколиоз , сутулитесь?
Клиент
Светлана, да небольшая сутулость присутствует. Работа сидячая, за компьютером.
Терапевт
Это может провоцировать невралгию. Поэтому Ваша задача под контролем невролога пройти полноценное лечение. Оно должно быть комплексным.
Клиент
Светлана, до похода к неврологу, чем можно снять боль? Подойдёт Мелоксикам и Мидокалм? Боль уже 4-е сутки. И еще вопрос, предыдущий невролог выписывая Мелоксикам скпзал прекрывать гастропротекторами. Я перед употреблением за 30 минут пила Омез, так можно или не верно?
Терапевт
Екатерина, да, всё верно!
Обязательно омез натощак утром 1 капс. Подойдёт мелоксикам. Местно можно мази индовазин, вольтарен, пихтовое масло.

Клиент
Светлана, подскажите, что же могло спровоцировать этот процесс? Я и до прививки бывало болела с температурой много раз, но чтобы такие последствия. Единственное, у меня был сильный стресс, 2 года назад я очень сильно похудела до 49 кг при росте 170 см. В течении 2 лет вообще не могла набрать вес, ела но не набирала. Потом вот эта прививка и все началось. Вес сейчас набрался до 55.5кг. Причиной малого веса сказали всё таки перенесенный стресс
Терапевт
Екатерина, к сожалению, приходится сталкиваться с побочными эффектами экспериментальной вакцины от короновируса. После вакцинации пациенты испытывают такие же последствия как если бы они переболели ковидом. Почему так, я объяснить не могу. Это вопрос к производителям вакцин.
Сейчас важнее Вам восстановиться.
Я считаю, что Вам показано в связи с сопутствующими заболевание лечение в неврологическом (хотя бы дневном ) стационаре.
Так же не лишним будет посмотреть
кровь с соэ,
срб, фибриноген, рф.
КФК( мышцы проверить).
И поскольку есть данные за невропатия, нужны препараты соответствующие препараты( выше перечисляла), Вам нужно обсудить их прием с Вашим лечащим врачом.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, благодарю вам за подробные ответы! Вы мне очень помогли.
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте! Это проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника с торакалгией, цефалгией, возможно и с астено-невротическим синдромом, что подтверждается положительной динамикой от лечения, назначенного неврологом. Рекомендую в ремиссии :ирт, лфк, массаж шейного-воротникоаой зоны, физиопроцедуры, плавание!
Клиент
Армине, а что тогда болит в грудной клетке? Прямо посередине между грудью. Колит сильно, иногда как пульсирует. Эту боль Мелоксикам не снимает
Терапевт, Врач медико-социальной
Скорее всего это корешковый синдром на фоне остеохондроза. Можно сделать КТ огк и гастроскопию для исключения грыжи ПОД, ГЭРБ и патологий органов грудной клетки.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного/шейного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.
Клиент
Ольга, добрвй день. Выложила результаты мрт шейного и грудного отдела. Посмотрите пожалуйста, по результату мрт может ли быть такая симптоматика?
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, мрт головного мозга делали?
Клиент
Анна, добрый день. Делала в 2019 году когда начались головные боли. Патологий не выявленно. С тех пор не делала больше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильны боли в пояснице
вчера, 12:06
700.00 р.
Рустам
Terapevt
вчера, 11:56
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Справка об эпидокружении
вчера, 11:38
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Сергеевна Акимова
34 отзыва
Терапевт
2007-2015,2015-2017 ,2019
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал