Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №854770

Болит колено

Добрый день! Мне 46 лет, в последнее время страдаю болями в колене, а к весне больше обостряется, врач прописала кетопрофен и обезболивающие. Но в последнее время таблетки и мазь не помогают, боль стреляющая. В понедельник сделал рентген, снимки в приложении.

19 Апреля 2022·Просмотров: 174·Анастасия, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации ортопеда уже через 10 минут.

Принятый ответ

На снимках артроз 2 степени.

Но рентген не дает представления о состоянии менисков, крестообразных связок, тела Гоффа, состояния суставного хряща... все это является наиболее частой причиной болей.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ.
Его я и рекомендую Вам сделать.
По результатам МРТ лечение будет скорректировано.

Если есть боли в других суставах с учетом сезонности нарастания болей так же показаны ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота).

Пока можно в дополнение к назначениям рекомендовать ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите, например, Хондролон или Инъектран.

Наиболее эффективны в лечении внутрисуставные инъекции препаратов, но без МРТ их рекомендовать нельзя.

Рентген не позволяет визуализировать мягкотканные и хрящевые структуры сустава. И по рентген снимкам нельзя исключить повреждения менисков.
Раз болевой синдром стойкий, лучше сделать МРТ сустава.

По лечению:
- Фиксатор коленного сустава. Ходьба в нем сразу намного уменьшит боль.
- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 интервалом в неделю. Если сустав не отечен.
- Медикаментозно: Таб. Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день, Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день.
- Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Русвиск, Синвискс, Ферматрон или других. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
- Фоновая хондропротекторная терапия хондроитин сульфатом. Это Терафлекс, Артра и др.
- Из ФТЛ - ультразвук с гидрокортизоном, магнит.
- Эффективно ЛФК.

Наиболее эффективное лечение это внутрисуставные уколы.

Коррекция лечения в динамике на основании данных МРТ.

Здравствуйте. По данным рентгенографии явные признаки артроза. Учитывая сезонность болей в коленном суставе показана консультация ревматолога, сдать анализы на ревматизм. Сделать МРТ коленного сустава.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.