Что вас беспокоит?
Гиперметропия у ребенка в три года
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, ребенку три года. Окулист поставил диагноз гиперметропия. Данные прилагаю. Выписал нам капли глазные фенилэфрин каждый день в течение месяца на ночь и корректирующие очки. Правильно ли назначено лечение. Стоит ли носить корректирующие очки или проконсультироваться очно с ещё одним офтальмологом? До этого каждые пол года были на приёма у офтальмолога, было все в порядке.
Здравствуйте.
Гиперметропия есть у всех детей, они рождаются с плюсовым запасом. Вопрос какой степени Гиперметропия и одинаковая ли она на обоих глазах. По данным рефрактометрии есть разница, на одном глазу значение больше. Для более точного определения рефракции надо максимально расслабить её, для этого назначаются капли мидриатики, что вам и сделали. Но эффективнее будут капли мидримакс или феникамид по 1 кап в оба глаза на ночь месяц. Потом снова требуется проверка рефракции и только после этого назначаются очки если понадобится
Вполне возможно что после курса капель значения гиперметропии будут выше и очки скорее всего понадобятся. Но более точно можно будет об этом судить через месяц после капель. И попросите окулиста чтобы он проверил рефракцию ручным способом с помощью скиаскопических линеек, а не на аппарате.
Вера, спасибо за развёрнутый ответ. Подскажите, почему после капель показатели будут выше?
От зрительной нагрузки (просмотр мультиков и т.д) происходит напряжение аккомодации и значения уходят в ложную минусовую сторону. Соответственно если есть плюс, то напряжение аккомодации этот плюс делает меньше. А расслабление аккомодации путем закапывания мидриатика убирает лишний минус и плюсовое значение становится больше. Это простым языком если объяснить.
И правильная истинная рефракция это расслабленная рефракция
Вера, т.е проблемы в любом случае есть?даже если эти показатели неверные?
Гиперметропия точно есть и после закапывания капель она станет больше. Какой именно степени она и одинаковая ли на двух глазах видно будет после закапывания.
Если понадобятся очки, боятся их не стоит. Это не навсегда. С ростом ребёнка и соответственно глазного яблока Гиперметропия будет уменьшаться и чаще всего к школьному возрасту очки уже не нужны. Но именно сейчас важно не запустить глазки, сформировать бинокулярное зрение и предотвратить развитие амблиопии
Здравствуйте.
Просмотрела приложенное фото. Да, гиперметропию есть. Есть такое понятие, как физиологическая гиперметропию, когда у маленьких деток специально "заложен" запас, грубо говоря, на рост глаза. Но в вашем случае цифры больше нормы. Плюс вам порекомендовали капли, расширяющие зрачок прокапать курсом. Они тоже скорректируют рефракцию. Поэтому вам и сказали вначале прокапать капли, потом подобрать очки. Они будут более верными. И, что хочу ещё сказать, когда выпишут очки их нужно носить. Если сейчас вовремя одеть малышу очки, в будущем, когда ребенок подрастет он с большой долей вероятности очки носить не будет!
Александра, спасибо. А какие нормы для ребенка трех лет?
Мария, до двух лет максимум 2.0 дптр. У вас на обычный зрачок на правый глаз +2.25. на широкий зрачок , как я вам ранее писала, я думаю цифры будут больше. Поэтому вам не сразу назначили очки. А вначале назначили капли
Александра, может ли присутствовать тот факт что данные были собрано неверно? От чего зависит правдивость данных? Если до трех показания были в норме. От чего возникает гиперметропия? У обоих родителей зрение в норме.
Мария, наследственность играет роль, но не 100%-ную. То, что у вас наследственность не отягощено, это очень хорошо. Конечно, по одним показателям диагноз не ставят, поэтому вам и назначили капли, расширяющие зрачок.
Я понимаю, что вы хотите чтобы было всё хорошо. И это очень правильно, что вы консультирует ест в разных местах, спрашиваете разное мнение. Но 100% ответить только по одному результаты рефрактометрии нельзя. Поэтому вам и назначили дополнительно капли и дообследования, а не сразу дали очки, что было бы неверным
Александра, вот поэтому хочу сходить к ещё одному офтальмологу. Может нужно дополнительно провести сбор каких- либо данных? Просто не замечала за ребенком ухудшение зрения. Ни планшетов ни телефон мы не даём, просмотр мультиков тоже в ограниченное время
Попробуйте, сходите ещё раз проверьте рефракцию. Но если показания такие же, тогда нужны капли и определение рефракции на каплях
Александра, спасибо
Пожалуйста.
Будут вопросы, обращайтесь!
Будьте здоровы!
Добрый день,Мария!
По приложенным у вас данным показаний, на мой взгляд,к очкам,а тем более к закапыванию целый месяц мидриатика нет.
Жанна, спасибо. Подскажите, а нужно ли как -то готовиться рефрактометрии? Все-таки сомневаюсь по поводу правдивости данных? Возможно ли что дочка это перерастет? И при каких показаниях стоит бить тревогу?
Принятый ответ
Мария,для назначения очков,если они нужны,прежде всего нужна острота зрения и рефракция на широкий зрачок.
Истинную рефракцию мы получаем после атропинизации 0,5% раствором в течение 3-5 дней.
Поэтому,если эти условия не соблюдены,советую обратиться в другой центр.
А по вашим данным,повторяю,у меня большие вопросы как к назначению препарата на месяц ,так и очков.
Жанна, спасибо, огромное. Немного успокоили. Обязательно обратимся к другому специалисту для сбора более точных данных.
Здравствуйте! Есть ли у вас, кроме этого чека, данные осмотра? Если да, загрузите фото.
Гиперметропия такой степени у ребёнка 3 лет норма.
Мария, добрый день. Загрузила. В выписке написано что мы предъявляли жалобу но снижение зрения, но это не так. Пришли просто на осмотр в три года
Рекомендую сделать скиаскопию на широкий зрачок.
На данный момент показаний к ношению очков нет, повторный осмотр через 6 месяцев
Мария, спасибо, огромное. Подскажите, на широкий зрачок, надо за несколько дней каким-либо препаратом подготовить глаза или непосредственно перед процедурой?
Принятый ответ
Непосредственно перед процедурой можно,
Мария, спасибо.
здраствуйте рекомендую повторить осмотр с широкими зрачками спустя несколько месяцев, ограничить нагрузки в близи. очки считаю не нужны, осмотр в динамике
Иван, спасибо вам.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20247 ответов
- 6 Сентября 202424 ответа
- 15 Октября 20247 ответов
- 26 Октября 202528 ответов