— по всем вопросам
178 просмотров

10 марта примерно, стала ощущать ком в горле, появился , в этот период делала промывания миндалин( в анамнезе хор тонзиллит ). Обратилась к врачу, сделали узи шитовидки( норм), узи брюшной полости( Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, перегиб, диффузные изменения стенки желчного пузыря) и фгс ( заключение: пангастрит, дуоденит, эзофаготомия, дуоденальный-гастрольный рефлекс) , лор утверждает , что по его части все ок. Гастроэнтеролог на останове данных фгс назначила лечение : диета 1( 10 дней) далее 5. Приём пищи 5 раз в день, дробно.
Нольпаза 40 мг утром за 30 мин до еды 1 месяц.
Фосфолюгель на ночь 10 дней. Хофитол 2 таб 3 раза в день за 30 мин до приёма пищи 1 месяц
микразим 10 тыс ед 3 раза в день во время еды 1 месяц. Рибамипид 100 мг 10 дней. Диеты придерживаюсь, таблетки мес все пропила, было то Луше, то хуже, но совсем ком не проходил. Подскажите, что делать дальше? Как это вылечить? Прикладываю столько усилий, а эффективности 0. Доставляет это большой дискомфорт((( до этого делала фгс в 21 году, беспокоили боли в эпигастрии, после лечения все прошло и не беспокоило . (Заключение: Эзофагит, Недостаточность кардии, хронический гипертрофический гастрит в стадии обострения, недостаточность привратника, бульбит, дуоденит, косвенные признаки панкреатита)

Возраст: 33

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , прикрепите пожалуйста протокол последнего ФГС .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, загрузила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ксения , делали тест на хеликобактер пилори? Биохимический анализ крови ?
Клиент
Екатерина, нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ксения. Рекомендую Вам дообследоваться : рентген пищевода и желудка с контрастированием для исключения грыжи пищеводного отверстия , анализ кала или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , но перед его сдачей необходимо отменить ингибиторы протоновой помпы на 2 недели, суточная ph метрия для того , чтобы понять природу кома на фоне заброса ощущаете или нет .
Важно соблюдать питание исключить продукты повышающие кислотность в желудке : цитрусы , кофе, шоколад , помидоры , чеснок , специи , алкоголь . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды в течении 3 часов не принимать горизонтальное положение . Исключить нагрузки на брюшной пресс . Не носить тугие пояса .
Разо 20 мг 1 таблетки утром , Итомед 50 мг перед едой 3 раза в день , гевискон 3 раза в день после еды и на ночь . Далее коррекция лечения после обследования
Клиент
Екатерина, суточная ph метрия очень показательна в моем случае? Стоит не дёшево, не думаю что в гос поликлиниках такое делают. Видно ли по фгс причину, кома? Дело скорее всего в жкт? Рентген сделаю . Теперь на такой диете придётся жить всю жизнь? Или это лечиться и корректируется препаратами?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Начните с рентгена . Ком на фоне лечения становится меньше или нет ?
Клиент
Екатерина, бывает с утра все более менее хорошо, ощущается меньше , а вечером ощущения усиливаются. Или наоборот. Не заменила связи с лечением
Гастроэнтеролог, Терапевт
Питание необходимо будет соблюдать длительно и режим тоже , так как основное это питание и режим . Начните приём лекарств и сдайте анализы , понаблюдайте как будет ощущение кома . Так же рекомендую вести дневник питания и смотреть на какие продукты больше реакции.
Клиент
Екатерина, те мой ком именно из за проблем с жкт? Или могут быть и другие причины?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , может быть на фоне заброса , так как у вас идёт эзофагит , так же может носить неврогенный характер .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
На основании имеющихся обследований можно лишь предположить связь с ГЭРБ, но смущает отсутствие эффекта от лечения.
Продолжить прием нольпазу 20 мг*1 раза в день месяц, добавить Альфазокс 1 с на ночь 28 дней
Урсосан 250 мг на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, подскажите если это гэрб, то лечение должно облегчить симптомы, при хорошем раскладе устранить их?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не , сразу, лечение в 1 месяц облегчило бы симптоматику, далее нужно принимать ипп в поддерживающей дозировке.
Итомед также не приносит облегчения?
Клиент
Татьяна, итомед ни когда не принимала
Клиент
Татьяна, что такое ипп? То что я принимала, расписала в вопросе! Напишите пожалуйста подробную схему дальнейшего лечения)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нольпазу 20 мг*1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
Итомед 50 мг*3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
+Альфазокс
Клиент
Татьяна, спасибо вам большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
Даниил
2 мая
Даниил Петров, 2 мая
Здравствуйте Ксения аналогичное ощущения кома, появилось 2 месяца назад, и до сих пор. Поставили ГЭРБ. Как у вас, есть улучшения?
Сергей
6 мая
Сергей Ткачев, 6 мая
Ксения, день добрый.
Ищу схожую проблему на сайте и нашел ваш вопрос. Симптомы похожи на мои. Уже больше 7ми месяцев такое же ощущение кома снизу гортани под челюстью слева. Зубы держу в порядке. Уже у всех врачей по нескольку раз проверил. У ЛОРа эндоскопа трижды - нормально (было воспаление миндалин-прошло). Желудок - ГЭРБ, легкий гастрит, доуденит и Хеликобактерии. Бактерии вылечил, желудок вообще не беспокоит. Ком как был так и есть, уже порядком устал от него. Невропатолог говорит нервное после Ковида, но как-то мало верится что так долго. На УЗИ дважды проверял всю шею, вообще без проблем. При нажатии немного чувствуется боль, а так в основном просто чувство кома. Ем нормально, слабости, температуры нет. Алкоголь редко и не крепче вина. Кстати, заметил что после алкоголя чувство кома почти проходит.
Вам удалось что-то выяснить?

Даниил, как у вас дела с комом?
Даниил
26 июня
Даниил Петров, 26 июня
Добрый день Сергей. Пью разо, ретч, Ребагит, и живу не обращая внимания на ком. Как только прекращаюсь вот он снова. Пил месяц вроде норм. Перестал пить, и вот 3 недели снова хожу с ним. Ходил к врачу прописал пока гевискон после еды неделю, пока второй день. Положительной динамики не ощущаю. У вас как? Есть улучшения?
Сергей
28 июня
Сергей Ткачев, 28 июня
Даниил, день добрый.
Все так же маюсь каждый день с горлом. Бывает пару дней затишья но никак не определил с чем связано. Режим питания не меняю, лекарства не принимаю, не пью. Живу не в России, это усложняет диагностику. По ощущениям с самим горлом похоже не связано, нет боли при глотании, с приемом пищи или дыханием. Как будто с шеей связано. Прошел курс массажа (думал шейные позвонки), тоже без результата.
Как у вас по ощущениям?
У меня в основном в одном месте слева под кадыком, но бывает как будто опоясывает вокруг горловины как саднение.
Сильно надоело это
Сергей
28 июня
Сергей Ткачев, 28 июня
Бывает ощущения как будто в самом горле стянуто аж до нёба, но нечасто. Почти всегда в районе щитовидки
Даниил
28 июня
Даниил Петров, 28 июня
Не могу описать где сидит. Но к вечеру стихает. Полощу горло фурасолом и лизобакт. Эффекта нет. Покашливания еще. Похоже забросы из желудка раздражают гортань/ носоглотку.
Может забросы желчи. Проверю желчный.
Похожие вопросы по теме
Гастрит или что-то ещё ?
17 мая 2020
Виталий
Вопрос закрыт
Ком в горле, иногда затрудненный вдох
1 января 2021
Оксана, Геленджик
Вопрос закрыт
Острая боль под ребром слева
3 ноября 2021
Арина
Вопрос закрыт
Охриплость голоса
8 апреля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
192 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Марина Евгеньевна Демина
41 отзыв
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского, 2016, лечебно
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Александровна Белякова
16 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 4 года
Татьяна Александровна Балышева
99 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Хороший отзывчивый врач. На все вопросы ответила, лечение назначила. Инесса Борисовна, спасибо...
— Залина, г. Нальчик
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Спирина
На поставленные вопросы врач ответила однозначно и чётко. Спасибо большое!
— Дарья
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Спирина
Замечательный вдумчивый специалист! Остался неравнодушным к моей проблеме, вопросы уточняющие...
— Анастасия, г. Липецк