Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №862977

Что вас беспокоит?

Ком в горле!

10 марта примерно, стала ощущать ком в горле, появился , в этот период делала промывания миндалин( в анамнезе хор тонзиллит ). Обратилась к врачу, сделали узи шитовидки( норм), узи брюшной полости( Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, перегиб, диффузные изменения стенки желчного пузыря) и фгс ( заключение: пангастрит, дуоденит, эзофаготомия, дуоденальный-гастрольный рефлекс) , лор утверждает , что по его части все ок. Гастроэнтеролог на останове данных фгс назначила лечение : диета 1( 10 дней) далее 5. Приём пищи 5 раз в день, дробно. Нольпаза 40 мг утром за 30 мин до еды 1 месяц. Фосфолюгель на ночь 10 дней. Хофитол 2 таб 3 раза в день за 30 мин до приёма пищи 1 месяц микразим 10 тыс ед 3 раза в день во время еды 1 месяц. Рибамипид 100 мг 10 дней. Диеты придерживаюсь, таблетки мес все пропила, было то Луше, то хуже, но совсем ком не проходил. Подскажите, что делать дальше? Как это вылечить? Прикладываю столько усилий, а эффективности 0. Доставляет это большой дискомфорт((( до этого делала фгс в 21 году, беспокоили боли в эпигастрии, после лечения все прошло и не беспокоило . (Заключение: Эзофагит, Недостаточность кардии, хронический гипертрофический гастрит в стадии обострения, недостаточность привратника, бульбит, дуоденит, косвенные признаки панкреатита)

25 Апреля 2022·Просмотров: 1422·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте , прикрепите пожалуйста протокол последнего ФГС .

Екатерина, загрузила

Ксения , делали тест на хеликобактер пилори? Биохимический анализ крови ?

Екатерина, нет

Ксения. Рекомендую Вам дообследоваться : рентген пищевода и желудка с контрастированием для исключения грыжи пищеводного отверстия , анализ кала или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , но перед его сдачей необходимо отменить ингибиторы протоновой помпы на 2 недели, суточная ph метрия для того , чтобы понять природу кома на фоне заброса ощущаете или нет .
Важно соблюдать питание исключить продукты повышающие кислотность в желудке : цитрусы , кофе, шоколад , помидоры , чеснок , специи , алкоголь . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды в течении 3 часов не принимать горизонтальное положение . Исключить нагрузки на брюшной пресс . Не носить тугие пояса .
Разо 20 мг 1 таблетки утром , Итомед 50 мг перед едой 3 раза в день , гевискон 3 раза в день после еды и на ночь . Далее коррекция лечения после обследования

Екатерина, суточная ph метрия очень показательна в моем случае? Стоит не дёшево, не думаю что в гос поликлиниках такое делают. Видно ли по фгс причину, кома? Дело скорее всего в жкт? Рентген сделаю . Теперь на такой диете придётся жить всю жизнь? Или это лечиться и корректируется препаратами?

Начните с рентгена . Ком на фоне лечения становится меньше или нет ?

Екатерина, бывает с утра все более менее хорошо, ощущается меньше , а вечером ощущения усиливаются. Или наоборот. Не заменила связи с лечением

Питание необходимо будет соблюдать длительно и режим тоже , так как основное это питание и режим . Начните приём лекарств и сдайте анализы , понаблюдайте как будет ощущение кома . Так же рекомендую вести дневник питания и смотреть на какие продукты больше реакции.

Екатерина, те мой ком именно из за проблем с жкт? Или могут быть и другие причины?

Да , может быть на фоне заброса , так как у вас идёт эзофагит , так же может носить неврогенный характер .

Принятый ответ

Здравствуйте!
На основании имеющихся обследований можно лишь предположить связь с ГЭРБ, но смущает отсутствие эффекта от лечения.
Продолжить прием нольпазу 20 мг*1 раза в день месяц, добавить Альфазокс 1 с на ночь 28 дней
Урсосан 250 мг на ночь.

Татьяна, подскажите если это гэрб, то лечение должно облегчить симптомы, при хорошем раскладе устранить их?

Не , сразу, лечение в 1 месяц облегчило бы симптоматику, далее нужно принимать ипп в поддерживающей дозировке.
Итомед также не приносит облегчения?

Татьяна, итомед ни когда не принимала

Татьяна, что такое ипп? То что я принимала, расписала в вопросе! Напишите пожалуйста подробную схему дальнейшего лечения)

Нольпазу 20 мг*1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
Итомед 50 мг*3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
+Альфазокс

Татьяна, спасибо вам большое

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.