Что вас беспокоит?
Ком в горле!
10 марта примерно, стала ощущать ком в горле, появился , в этот период делала промывания миндалин( в анамнезе хор тонзиллит ). Обратилась к врачу, сделали узи шитовидки( норм), узи брюшной полости( Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, перегиб, диффузные изменения стенки желчного пузыря) и фгс ( заключение: пангастрит, дуоденит, эзофаготомия, дуоденальный-гастрольный рефлекс) , лор утверждает , что по его части все ок. Гастроэнтеролог на останове данных фгс назначила лечение : диета 1( 10 дней) далее 5. Приём пищи 5 раз в день, дробно. Нольпаза 40 мг утром за 30 мин до еды 1 месяц. Фосфолюгель на ночь 10 дней. Хофитол 2 таб 3 раза в день за 30 мин до приёма пищи 1 месяц микразим 10 тыс ед 3 раза в день во время еды 1 месяц. Рибамипид 100 мг 10 дней. Диеты придерживаюсь, таблетки мес все пропила, было то Луше, то хуже, но совсем ком не проходил. Подскажите, что делать дальше? Как это вылечить? Прикладываю столько усилий, а эффективности 0. Доставляет это большой дискомфорт((( до этого делала фгс в 21 году, беспокоили боли в эпигастрии, после лечения все прошло и не беспокоило . (Заключение: Эзофагит, Недостаточность кардии, хронический гипертрофический гастрит в стадии обострения, недостаточность привратника, бульбит, дуоденит, косвенные признаки панкреатита)
Принятый ответ
Здравствуйте , прикрепите пожалуйста протокол последнего ФГС .
Екатерина, загрузила
Ксения , делали тест на хеликобактер пилори? Биохимический анализ крови ?
Екатерина, нет
Ксения. Рекомендую Вам дообследоваться : рентген пищевода и желудка с контрастированием для исключения грыжи пищеводного отверстия , анализ кала или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , но перед его сдачей необходимо отменить ингибиторы протоновой помпы на 2 недели, суточная ph метрия для того , чтобы понять природу кома на фоне заброса ощущаете или нет .
Важно соблюдать питание исключить продукты повышающие кислотность в желудке : цитрусы , кофе, шоколад , помидоры , чеснок , специи , алкоголь . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды в течении 3 часов не принимать горизонтальное положение . Исключить нагрузки на брюшной пресс . Не носить тугие пояса .
Разо 20 мг 1 таблетки утром , Итомед 50 мг перед едой 3 раза в день , гевискон 3 раза в день после еды и на ночь . Далее коррекция лечения после обследования
Екатерина, суточная ph метрия очень показательна в моем случае? Стоит не дёшево, не думаю что в гос поликлиниках такое делают. Видно ли по фгс причину, кома? Дело скорее всего в жкт? Рентген сделаю . Теперь на такой диете придётся жить всю жизнь? Или это лечиться и корректируется препаратами?
Начните с рентгена . Ком на фоне лечения становится меньше или нет ?
Екатерина, бывает с утра все более менее хорошо, ощущается меньше , а вечером ощущения усиливаются. Или наоборот. Не заменила связи с лечением
Питание необходимо будет соблюдать длительно и режим тоже , так как основное это питание и режим . Начните приём лекарств и сдайте анализы , понаблюдайте как будет ощущение кома . Так же рекомендую вести дневник питания и смотреть на какие продукты больше реакции.
Екатерина, те мой ком именно из за проблем с жкт? Или могут быть и другие причины?
Да , может быть на фоне заброса , так как у вас идёт эзофагит , так же может носить неврогенный характер .
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании имеющихся обследований можно лишь предположить связь с ГЭРБ, но смущает отсутствие эффекта от лечения.
Продолжить прием нольпазу 20 мг*1 раза в день месяц, добавить Альфазокс 1 с на ночь 28 дней
Урсосан 250 мг на ночь.
Татьяна, подскажите если это гэрб, то лечение должно облегчить симптомы, при хорошем раскладе устранить их?
Не , сразу, лечение в 1 месяц облегчило бы симптоматику, далее нужно принимать ипп в поддерживающей дозировке.
Итомед также не приносит облегчения?
Татьяна, итомед ни когда не принимала
Татьяна, что такое ипп? То что я принимала, расписала в вопросе! Напишите пожалуйста подробную схему дальнейшего лечения)
Нольпазу 20 мг*1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
Итомед 50 мг*3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
+Альфазокс
Татьяна, спасибо вам большое
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202411 ответов
- 20 Января 20246 ответов
- 22 Июля 20231 ответ
- 5 Мая 20231 ответ
- 23 Марта 20235 ответов
- 3 Октября 202227 ответов
- 3 Марта 20222 ответа
- 13 Декабря 20213 ответа
- 24 Февраля 202114 ответов
- 27 Октября 201910 ответов
Здравствуйте Ксения аналогичное ощущения кома, появилось 2 месяца назад, и до сих пор. Поставили ГЭРБ. Как у вас, есть улучшения?
Ксения, день добрый.
Ищу схожую проблему на сайте и нашел ваш вопрос. Симптомы похожи на мои. Уже больше 7ми месяцев такое же ощущение кома снизу гортани под челюстью слева. Зубы держу в порядке. Уже у всех врачей по нескольку раз проверил. У ЛОРа эндоскопа трижды - нормально (было воспаление миндалин-прошло). Желудок - ГЭРБ, легкий гастрит, доуденит и Хеликобактерии. Бактерии вылечил, желудок вообще не беспокоит. Ком как был так и есть, уже порядком устал от него. Невропатолог говорит нервное после Ковида, но как-то мало верится что так долго. На УЗИ дважды проверял всю шею, вообще без проблем. При нажатии немного чувствуется боль, а так в основном просто чувство кома. Ем нормально, слабости, температуры нет. Алкоголь редко и не крепче вина. Кстати, заметил что после алкоголя чувство кома почти проходит.
Вам удалось что-то выяснить?
Даниил, как у вас дела с комом?
Добрый день Сергей. Пью разо, ретч, Ребагит, и живу не обращая внимания на ком. Как только прекращаюсь вот он снова. Пил месяц вроде норм. Перестал пить, и вот 3 недели снова хожу с ним. Ходил к врачу прописал пока гевискон после еды неделю, пока второй день. Положительной динамики не ощущаю. У вас как? Есть улучшения?
Даниил, день добрый.
Все так же маюсь каждый день с горлом. Бывает пару дней затишья но никак не определил с чем связано. Режим питания не меняю, лекарства не принимаю, не пью. Живу не в России, это усложняет диагностику. По ощущениям с самим горлом похоже не связано, нет боли при глотании, с приемом пищи или дыханием. Как будто с шеей связано. Прошел курс массажа (думал шейные позвонки), тоже без результата.
Как у вас по ощущениям?
У меня в основном в одном месте слева под кадыком, но бывает как будто опоясывает вокруг горловины как саднение.
Сильно надоело это
Бывает ощущения как будто в самом горле стянуто аж до нёба, но нечасто. Почти всегда в районе щитовидки
Не могу описать где сидит. Но к вечеру стихает. Полощу горло фурасолом и лизобакт. Эффекта нет. Покашливания еще. Похоже забросы из желудка раздражают гортань/ носоглотку.
Может забросы желчи. Проверю желчный.
Даниил, добрый день. Вернулся на сайт чтобы посмотреть какие препараты вам назначили. Как я вижу почти все от ГЭРБ, изжоги, то есть ЖКТ.
Я все также маюсь с комом. Очередной раз обследовался у лора, делал УЗИ шеи и гастроскопию желужка. По желудку норм и хеликобактера нет (как раньше). По лору - одна миндалина воспалена. На УЗИ порядок (снова). Терапевт говорит миндалина не вызовет ощущение кома. В общем, опять замкнутый круг. Опять же догадки на ГЭРБ или невралгию. Хуже всего что ни одно средство даже не снимает этот симптом. Такие дела.
Кстати у меня желчный удален 2 года назад но после его удаления все было нормально в течении года. Так что вряд ли это будет причиной.
Как у вас, есть изменения?
Приветствую Сергей.
Был у врача после 2 раза.
Тримедат форте 14 дней (2 раза), и урсосан 1 мес. (на ночь 2 капс) и альфазокс 2 пак. 14 дней. Альфазокс принимал ни 2 раза а по инструкции через пол часа после каждого приема пищи, и выдерживал 2 часа без воды. И так 2 недели
Толку нет. Ком как был так и остался.
Второй раз когда был выписал Мотилиум 2 недели, и Пепсан Р (2 раза) 14 дней. Принимаю неделю. Не особо то работают все эти схемы без ИПП.