Что вас беспокоит?
Какие анализы исключают скв?
Здравствуйте, уважаемые врачи , ранее писала про боль в суставах , анализы общий и биохимия в норме , срб в норме, рф в норме ,аццп отрицательный, рентген легких и сердца все в норме, анализ мочи в норме , АНФ отрицательный, мрт позвоночника все в норме ,суставы начали при движении рук побаливать, практически за 2 недели прошли, болело правое плечо, теперь левое ноет , в нии Насоновой была, сказали все в норме, отправили к психотерапевту, принимаю неделю Амитриптилин , но плечо так и болит, болит и ноет только в обед, если отдохнуть не болит, руки холодные, даже когда тепло, иногда на 5-10 минут может заболеть что то и отпустить, кожных высыпаний нет, кроме прыщиков во время критических дней. Скованности утром нет, ничего не беспокоит сутра.Ревматолог не назначил никаких дообследований. В интернете написано много про скв, и на начальной стадии его проблематично выявить, какие ещё анализы надо достать? Или все таки это невроз?
Принятый ответ
Добрый вечер!
Анализы на СКВ это иммуноблот антинуклеарных антител (ANA-профиль) с обязательным наличием антител к нативной ДНК в составе.
Но объективно у вас нет никаких показаний к данному обследованию. Ни клиника, ни проведённое (достаточно обширное!) обследование не дают подозрений на системность.
Наталья, спасибо, АНФ это не то же самое что ANA?
Нет, другое. АНФ - не специфичный анализ, на его основании никакие диагнозы не ставятся.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отсутствие АНФ на 95% исключает СКВ. Признаков системной красной волчанки у Вас по описанному выше нет и я думаю, что возможно Вам и надо показать ещё раз плечо ревматологу или ортопеду, возможно там есть воспаление сухожилий или импиджмент-синдром, но на счёт волчанки, я бы на н.м. не беспокоилась.Ситуации, когда АНФ отрицателен, а в иммуноблоте что-то выявляется-это крайняя редкость и всегда вопрос к лаборатории, то есть ошибка в АНФ или АNA-профиле.
Яна, спасибо за ответ, психотерапевт ставит самотофорное расстройство , ваше мнение так же сказал ревматолог из НИИ Насоновой, непонятные симптомы, то плечо ноет , час поноет , ушло, потом колено минут 30 и проходит, так же с пальцами, руки холодные , вчера сняла обувь одна нога налитая кровью другая холодная белая, выписали курантил 75 мг 3 раза в день, принимаю амитриптилин полторы недели , психологически легче , а вот эти ощущения то там то здесь меня напрягают мягко говоря( как то два года назад сдавала что то типа Иммуноглобулина А, там был высокий титр, не помню для чего сдавала , иммунолог сказал из за полиноза и аллергии на шерсть животных, сказал не переживать ,тогда ничего не болело.
Яна, хожу на плавание через день, при этом ничего не болит, только после мышцы плеча и бицепс болят, но у меня не было спорта с декабря месяца, грыжа в поясничном отделе вылезла1см, сейчас грыжи практически нет, произошла резорбция, так какждый день раньше занималась по 3 часа фитнесом , ничего подобного не наблюдалось , но сильных стрессов в этот год было три раза, смерть подруги, сестра в реанимации была, нога от грыжи отказала , поэтому я запуталась, не очень верю в психологические вещи , больше в органические, поэтому куча анализов, но по ним все чисто, припуханий , покраснений нет, ощущения бывают как будто оса в палец укусила , но ни отёка ни припуханий ни боли при пальпации и движении нет, а плечо правое сначала наливается будто жаром, потом ныть начинает в одно и то же время к 5 вечера??♀️
С плечом можно посмотреть на УЗИ, нет ли проблем с сухожилиями или импиджмент-синдрома+надо смотреть всегда функцию, провокационные тесты.
Артралгии надо наблюдать, но если Вы можете - как бы отпустить свое внимание, не прислушиваться и не ждать, что вот сейчас должна появиться боль. Если чему-то проявиться суждено-оно проявиться и Вы не сможете этого не заметить. А психоактивные препараты работают небыстро, так что их ээфект пока рановато оценивать. Да и подобрать их-тоже искусство.
Яна, спасибо, Вы правы, я очень концентрирую своё внимание на этих ощущениях, пока не научилась их не замечать, они не болезненные просто неприятные, а там уже включается моя психика по раскручиванию болезней.
Яна, и вот что смущает, когда ноет или колено или плечо, то оно ,правда ,без боли похрустывает явно сильнее , чем другое плечо или колено??♀️
Это не обязательно какое-то системное заболевание, может быть просто локальное воспаление связок от неудачного двидения/хронического перенапряжения и пр.
Яна, спасибо большое за ответ, ревматолог на приеме сказал так же, про возможный сбой , но не системное заболевание
Яна, два дня не чувствую никаких дискомфортный ощущений ,этому очень рада)но заметила непонятную реакцию кожи на внутренних сторонах ног и рук, они краснеют , не чешутся , высыпаний нет, нет шероховатости, усиленный красный сосудистый рисунок , похоже на покраснение после загара,если растереть кожу , принять душ или поднять руки или ноги , то краснота пропадает ,это сосудистого характера? При системных заболеваниях сыпь и краснота имеет постоянный характер и не уходит от растирания, и изменения положения рук и ног? Извините за вопрос, просто ревматолог спрашивал про кожные проявления, фото приложила до и после растирания , раньше такого не замечала, заранее спасибо
Все верно, при СКВ сыпь стойкая и совсем другая. Обычно это эритема на лице и зоне декольте, бывают и на всем теле высыпания, но они разительно отличаются. На Ваших фото-это не сыпь, больше похож на проявления кожного сосудистого рисунка, который скорее всего, просто раньше не бросался в глаза. Но я не дерматолог и по фото диагнозы ставить нельзя, поэтому в случае избыточного волнения-лучше обращаться к профильного врачу-дерматологу. И если уж он что-то увидит, то его заключение пригодиться и ревматологу.
Яна, огромное Вам спасибо, Вы мне очень помогли , обязательно оценю вашу работу на сайте , дерматолог вряд ли мне скажет , сыпи нет , скорее сосудистый хирург, потому что это подкожная сосудистая сеть, но Вам ещё раз спасибо за ответы.
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 201945 ответов
- 16 Августа 202015 ответов
- 20 Апреля 202321 ответ
- 30 Октября 202326 ответов