Что вас беспокоит?
Операция на тонком кишечнике
Здравствуйте. Полгода назад на КТ обнаружили кисту в брюшной полости. Долго не могли определит, где она находится. Несколько месяцев меня беспокот боль в районе этой кисты. Боль тупая, распирающая. Не связана ни как с приемом пищи, скорее всязана с движением. Появляется при наклонах, поворотах. Сегодня Хируг посмотрел диск КТ. Он считает, что киста находится в районе изгибы первой петли тонкого кишечника. Хотя по УЗИ и КТ точно определить этого не могу. И мне , через месяц, назначили операцию по удалению этой кисты. Я так разволновалась, что даже не спросила у врача , как проходят подобные операции ( полосная или лапраскопя). Это делают резекцию кишечника или удаляют только кисту? Как я понимаю это достаточно сложная операция. Как после проходит процесс восстановления? Извините за такое количество вопросов. Очень расстроена и переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По результатам обследования я, честно говоря, так и не понял что это за киста.
В каком отделе брюшной полости и какой она органопринадлежности. Это может быть и киста поджелудочной железы, и киста брыжейки тонкой кишки или какая другая киста.
Операцию можно проводить как и лапароскопией, так и лапаротомия. Тут однозначного ответа нет, т.к. мы точно не знаем что это за киста, где расположена и можно ли технически провести тот или иной вид оперативного вмешательства. Так же нельзя сказать будет резекция кишки или нет. Все зависит от анатомических особенностей.
Судя по описанию УЗИ, то это характерно для кисты поджелудочной железы. А вот КТ никакой определенности не дает.
Здоровья Вам.
Андрей, спасибо. Если вдруг будет резекция кишечника, какие у меня могут быть прогнозы на полноценную жизнь?
Берем вариант, что это киста брыжейки тонкой кишки.
Если размер кисты небольшой, анатомически она расположена не близко к крупным сосудам и стенке тонкой кишки, и если она не врастает в них, то прогноз очень даже неплохой. Самое главное аккуратно выделить кисту без повреждения крупных сосудов. И тогда никакой резекции делать не придется.
Но опять же это зависит от анатомических особенностей и технической сложности операции.
Даже если и случится резекция, то это, как правило, наложение анастомоза конец в конец. Прогноз и в этом случае благоприятный. Главное чтобы быстро восстановилась работа ЖКТ.
Операция скорее всего полостная . Возможен лапароскопический доступ ,но это решает оперирующий хирург. Возможно надо удалить и петлю кишки ,которая вовлечена в процесс. Процесс восстановления как и при других операциях на брюшной полости.
Здравсвтуйте. Вопрос будет решаться в большей степени интраоперационно о тактике точной. Но думаю ничего вам в целом удалять из органов не будут, удалят отделят кисту она без органной принадлежности. Оперативное лечение вероятнее всего будет проводится открыто но возможна и лапароскопическая операция все будет зависеть от возможности вашей клиники которая предлагает лечение. Подобные операции проходят достаточно успешно переживать не стоит. Будьте здоровы
Здравствуйте, Марина !
По прикрепленным Вами данным ничего конкретного сказать нельзя !
Почему ?
По КТ с контрастом , которая расценивается как точный метод исследования (точнее ,чем УЗИ !) указывается локализация начального отдела тощей кишки , причём не отделяемое от стенки кишки на протяжении 3 мм !
Т.е. ,складывается впечатление наличия относительно небольшого (где - то 3 Х 5см ) мешковидного образования связанного с петлей кишки тонкой , 3 мм ножкой ! Если это так , то это можно называть не только кистой , но и например, дивертикулом тощей кишки , вероятность которой даже выше, чем вероятность кисты кишки! Само Выражение "киста кишки " режет слух , оно непривычное название ,существовать может теоретически ! Дивертикул же тощей кишки встречается куда чаще !
Это всё про КТ !
А данные УЗИ по локализации образования (кисты) расходятся с данными КТ ! Если по КТ образование находится ниже желудка и связано с тощей кишкой , то по УЗИ оно находится уже не под желудком в верхне - нижнем понимании , а за желудком , в передне - заднем понимании и связано с его задней стенкой !
Если бы Вы знали анатомию этих областей, то поняли бы ,что это не та ситуация , что обнаруженное полгода назад образование могло немного увеличится в размерах и сместиться вверх за желудок минимум на 10 - 12 см ! Тем более, что за желудком это полость малого сальника которая спереди и снизу полностью изолирована от части брюшной полости ,что ниже желудочно - ободочной связкой , самой ободочной кишкой и её брыжейкой !
Из всего описанного мне и полагаю Вашим докторам ясно , что имеют дело с чем - то доброкачественным , которое имеет тонкую шейку , а значит легко можно удалить и получить хороший результат ! А то , что расхождение по локализации , они по видимому игнорируют , мысленно говорят , - разберёмся во время операции !
Я, такую позицию разделять не могу , думаю , что далеко не всё сделано ,чтобы устранить диссонанс заключений по локализации !
Прошло полгода после КТ , я бы Вам сейчас для прояснения ситуации назначил бы МРТ с контрастом ! Для исключения (или подтверждения)дивертикула тощей кишки назначил бы рентгеноскопию желудка во время которой будут прослеживать движение контраста не только по желудку и 12 п.к. , но и по тощей кишке и в случае наличия дивертикула вероятность попадания контраста в его
полость ,- велика !
Хотелось бы ,чтобы доктора идя на операцию более конкретно представляли с чем они столкнуться во время операции и имели план того, что конкретно будут делать , чем не зная этого , просто зайти в брюшную полость и настраиваться сходу , импровизировать и т.д. !
Ситуация не экстренная, есть возможность детальнее обследоваться !
Это всё, что можно написать по Вашему вопросу!
Удачи Вам !
Яков, спасибо большое за детальный ответ. По УЗИ понять не могу, т.к. это образование подвижное и по время УЗИ смещается. Да действительно, врач, так и казал, что в процессе операции будут смотреть откуда исходит эта киста. Подскажите ещё пожалуйста. Как я понимаю дуплекационные кисты они же врождённые?
Принятый ответ
Вы наверное не внимательно прочли то , что я написал или не успели !
Мы пока не можем сказать , что это , - дивертикул, дуплекационная киста, киста ли вообще !
Вы тоже , как доктора списываете всё на подвижность , но как бы ни была подвижна киста или петля кишки она никак попасть за желудок в полость малого сальника НЕ МОЖЕТ !
Ситуация требует прояснения и на мой взгляд это нужно сделать всё, чтобы выяснить это до операции , а не во время операции !
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад5 ответов