СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №87144

Что вас беспокоит?

Подготовка к ЭКО при мутациях гемостаза.

Здравствуйте, готовлюсь к четвертой попытке ЭКО (КРИО на ЗГТ). у меня Мутации гемостаза: гетеро- f5, f7, f13a1, itga2, mthfr, mtr,mtrr и гомо pai-1. Гомоцистеин 4,09 при норме 4,44; волч. антикоагулянт 0,79 при норме <1,2; ЭЛИ-АФС-ХГЧ-Тест-6 все в пределах нормы; протеин S в пределах нормы; протеин С Global 69 при норме >85. Коагулограмма в норме, Д-Димер в трех свежих протоколах всегда повышался после переноса эмбриона в 3-5 раз выше нормы. Колола Клексан 0,4, в первом протоколе после переноса начала, во втором протоколе за 5 дней до переноса, в третьем протоколе с начала протокола, т. е. дней за 10 до переноса. Имплантации не было ни в одном из протоколов. Сейчас я в КРИО, перенос будет в начале октября, пью второй месяц Вессел Дуэ Ф, Омега-3, витД, Витамины группы В, Йодомарин. У гематолога была, поставила диагноз Тромбофилия высокого риска, сказала приходить как забеременею. Она очень далеко от меня находится, онлайн не консультирует, а у меня вопросы накопились: надо ли мне сдавать на гомоцистеин, протеины С и S, если я сдавала эти анализы в конце 2017года, как часто надо их контролировать? или достаточно часто сдавать коагулограмму? Колоть Клексан после переноса 0,4 или лучше повысить дозу?

20 Сентября 2018·Просмотров: 1232·Людмила, Волгоград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте сдавать надо все и коагулограмму раз в неделю
Доза Клексан достаточна

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо сдавать до подсадки. Во время беременности раз в 14 дней коагулограмму. Ежемесячное гомоцистеин в первом триместре.
По поводу клексана, назначение индивидуально зависит от коагулограммы и от вашего исходного веса.

Принятый ответ

При беременности один раз в 14-15 дней. И до подсадки сдают. Гомоцистен сдат в первом триместре каждый месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, хотела бы отметить то, что тромбофилии больше дают невынашивание беременности, нежедм отсутствие имплантации. Не думаю, что причина в этом, вы отлично готовились к протоколу относительно системы свертываемости.
Что у вас с эндометрием? Хроническмй эндометрит? Недостаточность эндометрия?

- отвечает СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Александра, месяц назад делала гистероскопию, результат-Простая железистая гиперплазия эндометрия, полип эндометрия; хронический эндометрит. Такой же результат был когда делала гистероскопию в мае 2017 года

К сожалению, тут скорее причины в этом, нежели в тромбофилии. Нужно заниматься эндометрием. Пройти курс антибиотиков, возможно, не одним препаратом, гиперплазия - это тоже не норма, нужно тоже заниматься этим вопросом. Не понимаю, почему вас с такими вопросами беру трубку в протокол и тратят драгоценные эмбрионы и ваши деньги (((

С клексаном все правильно,анализы сдавать свежие и не коагулограмму,а тромбоэластограмму.Но мое мнение все дело в хронич эндометрите ,пусть доктор лечит эндометрий .

Принятый ответ

Начинать клексан можно и нужно до протокола и продолжать под контролем коагулограммы и д-димера

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.