Дисбактериоз — вопрос №871462

Question

Дисбактериоз — вопрос №871462

Ольга

1041 просмотр

1 мая 2022

Добрый день! Ребёнку 5 мес весим 5900, рост 63 см , родились недоношенными и маловесными 1820 путем экс, в 36 недель. Примерно месяц полтора назад стала плохо кушать, во время еды бурчит живот. Сдали кал на дисбактериоз и копрограмму, результаты прикреплю. Назначили стафилококковый бактериофаг 10 дней, и бак-сет беби 3 недели. Сегодня 4 день, хоть какое-то бы улучшение было, но стала вообще ещё меньше есть. Стул был иногда и по 4 раза в день. Последние 2 дня 2-3.Мы на ИВ, нутрилак Премиум. Прибавка за месяц всего 400 грамм. Темп прибавки очень сократился было по 1 кг первые два месяца далее 700-800 грамм. Вопрос такой можно ли дополнительно приобрести капли типа лактазар? И принимать это все вместе, может это быть лактазная недостаточность? Давала капли колиф когда нам было 1,5-2 месяца разницы не ощутила, но набирала хорошо. Или все же подождать ещё 6 дней и посмотреть динамику? Жалко малышку накормить невозможно,плачет кричит, как попадёт мл 10 в рот более менее начинает есть. Кушаем 120 мл, иногда меньше. Заранее спасибо

Вопрос закрыт

месяц

нутрилак премиума

темп прибавки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Рябинкина Раиса Петровна, 1 мая 2022

Педиатр

Добрый день.Анализ кала на дисбактериоз не информативен, кишечная флора меняется в течение дня, поэтому анализ кала на дисбактериоз не назначается.По результатам копрограммы - у ребенка недостаточность функции поджелудочной железы физиологическая.Поэтому вы не торопитесь что-то менять, но лечение доктора уже закончите по его рекомендациям.Ребенок в весе может прибавлять по-разному, стандарты- только ориентир.Причин для волнения по наборе веса нет,Взвешивайте ребенка 1 раз в 2 недели для контроля и коррекции назначений.Удачи вам.

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2022

Клиент

Раиса, добрый день, физиологичная это значит ничего делать не надо?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2022

Клиент

Даниил, благодарю!

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 1 мая 2022

Педиатр

Добрый день! Калл на дисбактериоз абсолютно не информативен, потому что она заселяется новыми микроорганизмами каждый день. Поэтому бактериофаг в данном случае не нужен. Баксет беби в 90% случаев вызывает запор у грудничков, поэтому из-за приема данного препарата у ребёнка стал реже стул. Согласно симптоматике нельзя исключить развитие лактозной недостаточности! Желательно сдать калл на углеводы! Данную смесь ребёнок кушает с рождения?

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2022

Клиент

Нина, здравствуйте! Стул стал не реже, а чаще) да рождения только для недоношенных сначала ели

Пожаловаться

Пахолевская Нина Игоревна, 1 мая 2022

Педиатр

Как давно вы ввели данную смесь? В даном случае делать изменит смесь, польско у ребёнка жидкий стул, делать но изменить на полный гидролизат.

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2022

Клиент

Нина, марка с рождения, Премиум именно месяцев с 2,гидролизат тоже ели так как думали что аллергия, педиатр назначала, но в итоге это были акне новорожденных и гидролизат она плохо ела тоже живот урчал(ели где-то месяц, может чуть больше) , вернулись на премиум какое-то время все хорошо было и вот началось опять.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 мая 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не информативный, подбирать лечение по его результатам не стоит, но вот так себя проявлять может аллергия на белок коровьего молока, учитывая, что в копрограмме есть единичные эритроциты, то это очень большая вероятность. Именно гастроинтестинальная форма: отказ от еды, во время еды болит животик, плохие прибавки массы тела
Обильные срыгивания не беспокоят? Высыпаний нет? Со стулом проблем не бывает?

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2022

Клиент

Елена, здравствуйте! Ничего из перечисленного нет

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 мая 2022

Педиатр

Часто отказ от еды и плохие прибавки массы тела являются спутником аллергии на белок коровьего молока. Лактазар не нужен, признаков лактазной недостаточности у ребенка нет. реакция кала не кислая.
Почему может болеть животик при АБКМ? Белок коровьего молока организм воспринимает как чужеродный, на него сразу начинается ответная реакция организма, а поскольку как только поступает хоть 10 лм молока малыш начинает кричать ,плакать, то это подтверждает данный факт.
Бактериофаг малышу не нужен, кроме того, часто на фоне фагов животик болит еще сильнее.
Как доказать АБКМ? Достоверных методов, которыми можно подтвердить нет, только элиминационная диета, а в случае с ИВ - это смесь полного гидролиза. Если за 3-4 недели состояния становится лучше, то можно предположить, что имело место действительно АБКМ

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2022

Клиент

Елена, здравствуйте! Кстати ели мы гидролизат в 2,5 месяца потому что нас обсыпало, оказалось что это акне новорожленных в итоге. Вообще плохо её ела потом перешли на премиум ну и сыпь ушла потихоньку

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 мая 2022

Педиатр

Да, смесь горькая, поэтому проблемы с тем, как ее кушать, конечно, имеются. Высыпания, если это были акне, то уйдут самостоятельно и без гидролиза, а вот такой плач малыша при кормлении - это не нормально. Поэтому понаблюдайте, если ситуация не будет лучше, то нужно снова подумать о полном гидролизате

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2022

Клиент

Елена, хорошо, спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2022

Клиент

Елена, можно ещё вопрос. Если все же дело в абкм, то на гидролизате оставаться как долго? Или 3-4 недели достаточно потом снова обычную?

Пожаловаться

Ольга, 1 мая 2022

Клиент

Елена, поняла, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фибриноген понижен

1 ответ

1 декабря 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Синяя шишечка на ноге

8 ответов

2 декабря 2021

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

ОЧЕНЬ частые ангины

3 ответа

2 февраля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Сильно переживаю за болезни крови.

3 ответа

26 октября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рябинкина Раиса Петровна, 1 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-01T16:24:56+03:00

Пожаловаться

Рябинкина Раиса Петровна, 1 мая 2022

Педиатр

Да, в коррекции не нуждается, согласно копрограмме.

Принятый ответ

Карпичев Даниил Вадимович, 1 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-01T15:44:25+03:00

Здравствуйте, копрограмма в целом в норме (небольшие отклонения по цвету, запаху и др. могут быть за счет того, что вы даете препараты и микрофлора кишечника еще перестраивается). Также стоит учитывать, что анализ кала на дисбактериоз у маленьких детей может быть малоинформативен, поскольку микрофлора кишечника может меняться - микрофлора кишечника только формируется, и все, что попадает в рот малыша с сосок, игрушек, рук, одежды мамы и окружающих, идет через кишечник транзитом, не задерживаясь там. Учитывая, что ребенок родился в 36 нед, то для 5 месяцев вес у вас в норме, также к полугоду ежемесячные прибавки в весе снижаются - это естественно, к тому же возрастает двигательная активность, что также замедляет прибавки - так что по поводу веса не вижу поводов для беспокойства. Также с 5-6 месяцев можно начинать прикорм. По частоте стула также не вижу отклонений, на ИВ частота в норме соответствует вашей.
За лактазную недостаточность может говорить урчание в животе, стул кислый как у вас, также с возрастом вы увеличиваете объем жидкости и ферментов для переработки лактазозы становится меньше. Лактазар можно подключить после окончания лечения текущими препаратами.
Дождитесь еще 6 дней, далее вам скорректируют терапию при сохранении жалоб.
С уважением!

Пахолевская Нина Игоревна, 1 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-01T17:12:47+03:00

Тогда в даном случае понаблюдать за ребёнком! Также желательно заменить вначале упаковку данной смеси которую ребёнок есть( бывает реакция ребёнка именно на партию смеси, к сожалению от подделки не кто не исключён). Если жидкий стул так и останется пробовать заменить смесь, желательно полным гидролизатом. Поскольку нужно начинать вводить прикорм ребёнку в виде овощей, бывает что в сочетано смесь+ прикорм стул нормализуется.