Что вас беспокоит?
Дисбактериоз
Добрый день! Ребёнку 5 мес весим 5900, рост 63 см , родились недоношенными и маловесными 1820 путем экс, в 36 недель. Примерно месяц полтора назад стала плохо кушать, во время еды бурчит живот. Сдали кал на дисбактериоз и копрограмму, результаты прикреплю. Назначили стафилококковый бактериофаг 10 дней, и бак-сет беби 3 недели. Сегодня 4 день, хоть какое-то бы улучшение было, но стала вообще ещё меньше есть. Стул был иногда и по 4 раза в день. Последние 2 дня 2-3.Мы на ИВ, нутрилак Премиум. Прибавка за месяц всего 400 грамм. Темп прибавки очень сократился было по 1 кг первые два месяца далее 700-800 грамм. Вопрос такой можно ли дополнительно приобрести капли типа лактазар? И принимать это все вместе, может это быть лактазная недостаточность? Давала капли колиф когда нам было 1,5-2 месяца разницы не ощутила, но набирала хорошо. Или все же подождать ещё 6 дней и посмотреть динамику? Жалко малышку накормить невозможно,плачет кричит, как попадёт мл 10 в рот более менее начинает есть. Кушаем 120 мл, иногда меньше. Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.Анализ кала на дисбактериоз не информативен, кишечная флора меняется в течение дня, поэтому анализ кала на дисбактериоз не назначается.По результатам копрограммы - у ребенка недостаточность функции поджелудочной железы физиологическая.Поэтому вы не торопитесь что-то менять, но лечение доктора уже закончите по его рекомендациям.Ребенок в весе может прибавлять по-разному, стандарты- только ориентир.Причин для волнения по наборе веса нет,Взвешивайте ребенка 1 раз в 2 недели для контроля и коррекции назначений.Удачи вам.
Раиса, добрый день, физиологичная это значит ничего делать не надо?
Принятый ответ
Да, в коррекции не нуждается, согласно копрограмме.
Принятый ответ
Здравствуйте, копрограмма в целом в норме (небольшие отклонения по цвету, запаху и др. могут быть за счет того, что вы даете препараты и микрофлора кишечника еще перестраивается). Также стоит учитывать, что анализ кала на дисбактериоз у маленьких детей может быть малоинформативен, поскольку микрофлора кишечника может меняться - микрофлора кишечника только формируется, и все, что попадает в рот малыша с сосок, игрушек, рук, одежды мамы и окружающих, идет через кишечник транзитом, не задерживаясь там. Учитывая, что ребенок родился в 36 нед, то для 5 месяцев вес у вас в норме, также к полугоду ежемесячные прибавки в весе снижаются - это естественно, к тому же возрастает двигательная активность, что также замедляет прибавки - так что по поводу веса не вижу поводов для беспокойства. Также с 5-6 месяцев можно начинать прикорм. По частоте стула также не вижу отклонений, на ИВ частота в норме соответствует вашей.
За лактазную недостаточность может говорить урчание в животе, стул кислый как у вас, также с возрастом вы увеличиваете объем жидкости и ферментов для переработки лактазозы становится меньше. Лактазар можно подключить после окончания лечения текущими препаратами.
Дождитесь еще 6 дней, далее вам скорректируют терапию при сохранении жалоб.
С уважением!
Даниил, благодарю!
Добрый день! Калл на дисбактериоз абсолютно не информативен, потому что она заселяется новыми микроорганизмами каждый день. Поэтому бактериофаг в данном случае не нужен. Баксет беби в 90% случаев вызывает запор у грудничков, поэтому из-за приема данного препарата у ребёнка стал реже стул. Согласно симптоматике нельзя исключить развитие лактозной недостаточности! Желательно сдать калл на углеводы! Данную смесь ребёнок кушает с рождения?
Нина, здравствуйте! Стул стал не реже, а чаще) да рождения только для недоношенных сначала ели
Как давно вы ввели данную смесь? В даном случае делать изменит смесь, польско у ребёнка жидкий стул, делать но изменить на полный гидролизат.
Нина, марка с рождения, Премиум именно месяцев с 2,гидролизат тоже ели так как думали что аллергия, педиатр назначала, но в итоге это были акне новорожденных и гидролизат она плохо ела тоже живот урчал(ели где-то месяц, может чуть больше) , вернулись на премиум какое-то время все хорошо было и вот началось опять.
Принятый ответ
Тогда в даном случае понаблюдать за ребёнком! Также желательно заменить вначале упаковку данной смеси которую ребёнок есть( бывает реакция ребёнка именно на партию смеси, к сожалению от подделки не кто не исключён). Если жидкий стул так и останется пробовать заменить смесь, желательно полным гидролизатом. Поскольку нужно начинать вводить прикорм ребёнку в виде овощей, бывает что в сочетано смесь+ прикорм стул нормализуется.
Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не информативный, подбирать лечение по его результатам не стоит, но вот так себя проявлять может аллергия на белок коровьего молока, учитывая, что в копрограмме есть единичные эритроциты, то это очень большая вероятность. Именно гастроинтестинальная форма: отказ от еды, во время еды болит животик, плохие прибавки массы тела
Обильные срыгивания не беспокоят? Высыпаний нет? Со стулом проблем не бывает?
Елена, здравствуйте! Ничего из перечисленного нет
Часто отказ от еды и плохие прибавки массы тела являются спутником аллергии на белок коровьего молока. Лактазар не нужен, признаков лактазной недостаточности у ребенка нет. реакция кала не кислая.
Почему может болеть животик при АБКМ? Белок коровьего молока организм воспринимает как чужеродный, на него сразу начинается ответная реакция организма, а поскольку как только поступает хоть 10 лм молока малыш начинает кричать ,плакать, то это подтверждает данный факт.
Бактериофаг малышу не нужен, кроме того, часто на фоне фагов животик болит еще сильнее.
Как доказать АБКМ? Достоверных методов, которыми можно подтвердить нет, только элиминационная диета, а в случае с ИВ - это смесь полного гидролиза. Если за 3-4 недели состояния становится лучше, то можно предположить, что имело место действительно АБКМ
Елена, здравствуйте! Кстати ели мы гидролизат в 2,5 месяца потому что нас обсыпало, оказалось что это акне новорожленных в итоге. Вообще плохо её ела потом перешли на премиум ну и сыпь ушла потихоньку
Да, смесь горькая, поэтому проблемы с тем, как ее кушать, конечно, имеются. Высыпания, если это были акне, то уйдут самостоятельно и без гидролиза, а вот такой плач малыша при кормлении - это не нормально. Поэтому понаблюдайте, если ситуация не будет лучше, то нужно снова подумать о полном гидролизате
Елена, хорошо, спасибо!
Елена, можно ещё вопрос. Если все же дело в абкм, то на гидролизате оставаться как долго? Или 3-4 недели достаточно потом снова обычную?
Принятый ответ
Если все же дело в АБКМ, то гидролиз назначается , как правило, на 5-6 месяцев, а после этого плавный пробный переход на молочную смесь
Елена, поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20191 ответ
- 2 Ноября 201916 ответов
- 11 Декабря 201912 ответов
- 19 Января 20201 ответ