Результаты НСГ и риски для ребёнка — вопрос №871630

Question

Результаты НСГ и риски для ребёнка — вопрос №871630

Мария

4733 просмотра

1 мая 2022

Добрый день, помогите расшифровать результаты НСГ.
Очень переживаю за ребёнка, и результаты меня тревожат.
Ребёнок родился на сроке 37 недель и 4 дня. 2870г, 51см. Апгар 8/8. Досрочно отошли воды, экстренное КС, тк на КТГ стал неравномерный сердечный ритм: скакало от 60 до 160. Обвития не было, врач сказал, что пережимал пуповину плечом. Закричал сразу, выписаны на 5 сутки. До этого беременность проходила нормально, но на сроке 13 недель была гематома - опорожнялась и не повторялась, на сроке 29 недель был ковид (легкая форма), и анемия на поздних сроках (гемоглобин 103).
НСГ делали дважды: на второй день после рождения и в 1 месяц.
На мой взгляд результаты второй стали хуже первой. На что нужно обратить внимание, чем грозит картина? Какие последствия могут быть, какие рекомендации? Больше всего пугает кровоизлияние и киста (на первой НСГ их не было!)
На осмотре невролога к ребёнку замечаний не было. Прописан Элькар.
Какие тревожности вижу я:
- постоянные срыгивания 1-2 столовых ложки. До 6-7 раз за 3 часа (между кормлениями).
- икает после каждого кормления через час примерно. В животе при беременности тоже икал
- тремор (на мой взгляд он усиливается, либо я раньше не замечала, тк ребёнок был спеленот большую часть времени). Ребёнок начинает нервничать, крутит головой, капризничает/плачет, срыгивает, далее может трястись подбородок, может нога, может рука. Несколько эпизодов в день (3-5). В спокойном состоянии вроде не трясёт. Но кажется иногда чувствую подбородок при кормлении. Вздрагивает во сне.
Спит много - до 19 часов в день. Набирает нормально.
Очень хочу верить, что все у нас хорошо, и мы будем нормально развиваться, но очень боюсь того, что вижу в результатах и этих треморов. Пожалуйста, напишите вообще мнение.

Вопрос закрыт

нсг кровоизлияние сэк затруднение венозного оттока

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 1 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Первое НСГ:
*признаки перенесенного кислородного голодания(период беременности или роды)
*расширение затылочных рогов боковых желудочков до 17 мм
Норма до 13 мм.

Второе НСГ:
*расширение передних рогов боковых желудочков до 4,5
Норма до 2-3 мм
*расширение тел боковых желудочков до 5,5
Норма до 4 мм
*расширение затылочных рогов боковых желудочков до 16 мм
Норма до 13 мм
*субэпендимальная киста
Это доброкачественное образование,сосудик в родах лопнул,на этом месте формируется киста,которая к году рассосется.
Диагностического значения не имеет,на развитии ребенка не сказывается
На первом узи ее не было видно из-за повышенной отечности(распространенная ситуация)
*есть кровоизлияния в сосудистых сплетениях(размеры не указаны)
Это происходит за счет травматичных родов.
*затруднение венозного оттока
Все изменения на НСГ говорят о патологии на уровне шейного отдела позвоночника,а также о перенесенном кислородном голодании
Причины:
-неудобное положение внутриутробно
-обвитие пуповиной(ребенок мог сам размотаться)
-травма в родах
Тремор-признак перенесенного кислородного голодания
Срыгивает за счет ликвородинамических нарушений.
Вам стоит сделать УЗИ шейного отдела позвоночника с доплерографией и найти грамотного невролога,который назначит адекватное лечение.
Ничего критичного нет,все будет хорошо.
Малыш будет развиваться хорошо.
Но чтобы все максимально скорректировать необходимо лечение уже на первом году жизни.

Пожаловаться

Мария, 1 мая 2022

Клиент

Ирина, спасибо за подробный ответ!
А кровоизлияние на что-то влияют? Звучит потому что очень страшно. И также затруднение венозного оттока - это плохо? И скорость кровотока, как я поняла, тоже не норма? И полость прозрачной перегородки 5мм это норма?
Меня очень пугает, что треморы были единичными малозаметными, но сегодня их стало больше, трясёт и руки и ноги и иногда чуть ли не весь. Меня всегда пугает, когда что-то прогрессирует. С треморами точно так. Разница между сегодня и вчера - начали давать Элькар. Он мог повлиять? Спасибо!

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 1 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Это не то страшное кровоизлияние,которое может сказаться на развитии ребенка(все рассосется).
Затруднение венозного оттока свидетельствует о натальной травме шейного отдела позвоночника(тоже ничего критичного,встречается часто,но лечение необходимо)
Полость прозрачной перегородки требует динамического наблюдения-на этом месте может сформироваться киста(тоже ничего критичного)
Элькар не усиливает тремор.
Лечение вам необходимо,поэтому и советую найти адекватного врача,который найдет золотую середину.

Пожаловаться

Мария, 1 мая 2022

Клиент

Ирина, спасибо! Невролог, который нас смотрел, мы нашли его по рекомендациям наших знакомых. Про шейный отдел правда мы не говорили. Сейчас пока прописаны нам Элькар и гимнастика, УЗИ тб суставов, эхо сердца.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 1 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Одного элькара,конечно,недостаточно будет.

Пожаловаться

Мария, 3 мая 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое за подробный ответ! У меня дополнение к вопросу. У меня началась ангина (болит горло и белый налёт), сегодня я пойду ко врачу подтвердить. Я кормлю грудью. Я знаю, что есть антибиотики совместимы с ГВ (ампициллиновая группа). Но вопрос - если смотреть на изменения в нашей НСГ не повредят ли они?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 мая 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте,можете не волноваться,антибиотики не повлияют на картину по НСГ

Пожаловаться

Мария, 3 мая 2022

Клиент

Ирина, спасибо! Я имела ввиду - не окажут ли негативного влияния на ребёнка (на мозг, на нервную систему), учитывая то, что мы видим на НСГ?

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 1 мая 2022

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте. Изменения на узи не критичные и клинику они не дают, через два месяца повторите .вам нужно проконсультироваться с педиатром по поводу срыгиваний . Чаще выкладывайте на животик , делайте гимнастику. Тремор подбородка как минимум до 3-4х месяцев это нормальная физиологическая реакция

Пожаловаться

Мария, 1 мая 2022

Клиент

Асият, спасибо!
У нас не только подбородок, у нас ещё ноги и руки. Сегодня стало чаще. И иногда трясётся чуть ли не весь. Но кратковременно и когда плачет.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 1 мая 2022

Невролог, Детский невролог

Закатывания глаз при этом нет ? Реьенок в сознании ? Можно отвлечь ?

Пожаловаться

Мария, 1 мая 2022

Клиент

Асият, в сознании, закатывания глаз в эти моменты нет. Отвлечь и не успеваешь. Это прямо секунду - две длится. Выглядит не страшно. Но переживаю, что эпизодов становится больше. Первые недели жизни - не было такого. Боюсь, что это ухудшение(((
Глаза закатывает, когда засыпает, а ещё когда засыпает всхлипывает по несколько раз, корчит лица, вздрагивает от звуков.

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 1 мая 2022

Невролог, Детский невролог

Можно сделать ээг чтобы наверняка исключить эпи характер этих вздрагиваний, но сюда по вашему описанию не похоже не эпи

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 1 мая 2022

Невролог, Детский невролог

Пока у ребёнка период адаптации и такие симптомы как тремор подбородка и конечностями чаще являются физиологическими

Пожаловаться

Мария, 3 мая 2022

Клиент

Асият, спасибо большое за подробный ответ! У меня дополнение к вопросу. У меня началась ангина (болит горло и белый налёт), сегодня я пойду ко врачу подтвердить. Я кормлю грудью. Я знаю, что есть антибиотики совместимы с ГВ (ампициллиновая группа). Но вопрос - если смотреть на изменения в нашей НСГ не повредят ли они?

Пожаловаться

Пирмагомедова Асият Физулиевна, 3 мая 2022

Невролог, Детский невролог

Антибиотик никак не повлияет на НСГ

Пожаловаться

Мария, 3 мая 2022

Клиент

Асият, спасибо! Я имела ввиду - не окажут ли негативного влияния на ребёнка (на мозг, на нервную систему), учитывая то, что мы видим на НСГ?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 мая 2022

Невролог

Здравствуйте.
По первой НСГ признаки гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно, небольшое расширение затылочных рогов боковых желудочков.
На второй НСГ расширение боковых желудочков. Также выявлена субэпендимальная киста. Такие кисты не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют, рассасываются самостоятельно к 12 месяцам без какого-либо лечения. Кровоизлияния в сосудистых сплетениях говорят о постгипоксических изменениях. Нарушение венозного оттока как правило связано с патологией шейного отдела позвоночника.

Срыгивания любым объёмом считаются нормой если при этом достаточный набор веса.
Частая икота у грудничков не считается патологией, это связано с незрелостью нервной системы.
Тремор подбородка и конечностей до 6-7 месяцев может быть в норме. Если он не постоянный, а только при плаче/крике/сосании - ничего страшного.
Вздрагивания во сне - это доброкачественные миоклонии сна, нормальное явление, особенно у маленьких деток.
Первые месяцы жизни дети много спят, это нормально.

В целом по описанию ребенка и обследованиям ничего критичного не вижу. Повторите НСГ через 2 месяца для контроля, наблюдайтесь у невролога.
Пройдите УЗИ шейного отдела позвоночника.
Сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе. Почаще выкладывайте на животик.

Пожаловаться

Мария, 2 мая 2022

Клиент

Алина, спасибо за ответ! Вы меня немного успокоили. Но я замечаю учащение термора. Например при рождении редко трясся только подбородок во сне. Потом это практически прекратилось. Но ближе к месяцу начал трястись подбородок, когда нервничает. И 2 дня назад нога и руки. Сначала тоже когда нервничал. Сейчас уже просто вне событий бывают эпизоды. Например: сегодня утром нога тряслась дважды во время переодевания, ребёнок был спокоен, не плакал. Когда утром подняла с кроватки - затряслась нижняя губа с подбородком, ребёнок спокоен, не плакал, не нервничал. Очень переживаю, что этого становится больше. Срыгиваний тоже больше стало ((((

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 2 мая 2022

Невролог

В таком случае нужно показать ребенка очно неврологу повторно. Желательно пройти ЭЭГ.
Можно обсудить с лечащим врачом назначение пантогама.

Пожаловаться

Мария, 3 мая 2022

Клиент

Алина, спасибо большое за подробный ответ! У меня дополнение к вопросу. У меня началась ангина (болит горло и белый налёт), сегодня я пойду ко врачу подтвердить. Я кормлю грудью. Я знаю, что есть антибиотики совместимы с ГВ (ампициллиновая группа). Но вопрос - если смотреть на изменения в нашей НСГ не повредят ли они?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 3 мая 2022

Невролог

Не навредят. Антибиотики, совместимые с ГВ, проникают в малых количествах в грудное молоко и не оказывают негативное влияние на ребенка. Хуже будет, если не лечиться.

Пожаловаться

Мария, 3 мая 2022

Клиент

Алина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странная головная боль

2 ответа

8 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Головокружение

2 ответа

6 мин. назад

700.00 р.

Ирина, Сургут

Синдром позвоночной артерии

4 ответа

17 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Красные пятна от Мексидол

2 ответа

46 мин. назад

699.00 р.

Гость

Мышечные боли, мышечная слабость, сонливость

2 ответа

51 мин. назад

1200.00 р.

Александр

Переход с золофта на паксил

5 ответов

1 час назад

1000.00 р.

Ольга, Москва

Головные боли,скачки давления,ужасная слабость

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос