У ребёнка положительный диаскинтест — вопрос №87300

Question

У ребёнка положительный диаскинтест — вопрос №87300

Галина, Таганрог

5407 просмотров

21 сентября 2018

Добрый день! У ребёнка 7 лет положительный диаскинтест (10 мм). Флюорограмма, ОАК и т.д. нормальные. Девочка занимается спортом, потела, принимала душ, есть сомнения в точности диаскинтеста. Какие современные методы исследования посоветуете провести на платной основе, чтобы установить диагноз? спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 21 сентября 2018

Клиент

Мария, я правильно понимаю, что можно пропить антибиотики и успокоится после очередного диаскинтеста, а на следующий день ,условно, инфицироваться снова? Есть смысл их пить профилактически?

+ 1

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 21 сентября 2018

Фтизиатр

Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Суть метода ПЦР заключается в получении из материала от больного человека не самого возбудителя, а фрагментов генома (частиц ДНК), его биосинтезе с последующим определением, к какому классу микроорганизмов принадлежит полученный генетический материал с помощью молекулярно-генетических методов. Метод ПЦР применяется для ускоренной диагностики туберкулеза – обнаружения микобактерий туберкулеза в клиническихобразцах: мокроте, промывных водах бронхов, плевральном экссудате, моче, спинномозговой жидкости, различных биоптатах. Метод ПЦР имеет диагностическую значимость достаточно высокую при исследовании биологического материала из очага поражения (мокрота, моча, отделяемое свищей, ликвор, пунктат и др.). Выявление ДНК микобактерий туберкулеза из образцов крови возможно лишь при генерализованном туберкулезе (например, при ВИЧ-инфекции) [13]. - Не рекомендуется для выявления туберкулезной инфекции у детей исследование крови (сыворотки) методом иммуноферментного анализа (ИФА). Иммуноферментная тест - система предназначена для определения антител к МБТ. Вследствие патогенеза иммунной реакции при туберкулезной инфекции с преимущественным действием клеточного звена иммунитета чувствительность теста при туберкулезе невысока, что ограничивает ее применение для скрининга туберкулезной инфекции.

+ 1

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 21 сентября 2018

Фтизиатр

Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза. Отрицательные результаты тестов in vitro при отсутствии клинических симптомов заболевания (респираторного и интоксикационного характера, других локальных патологических проявлений) позволяют врачу фтизиатру выдать справку об отсутствии у ребенка в настоящий момент активного туберкулеза. Уровень убедительности рекомендаций.

+ 1

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 21 сентября 2018

Фтизиатр

Стоимость этих тестов более 5 т.р. Но даже если они отр,.на учёт вас всё- равно возьмут. Хотелось бы ещё посмотреть предыдущие р.Манту.
И инфицирование ( заражение микобактериями туберкулеза) не всегда зависит от образа жизни. Инфицированный- не значит больной.

Пожаловаться

Галина, 21 сентября 2018

Клиент

Светлана, фтизиатр направил на МСКТ огк скрининг исследование 21.11-3 по tbs для исключения гиперплазии л/у средостения, УЗИ почек, мезентериальных лимфоузлов. Мы это все сделаем, но уже сейчас должны назначить профилактическое лечение. Если после обследования окажется что с ребёнком все в порядке, насколько оправдан приём антибиотиков? И где гарантия, что она не инфицируется снова?

Пожаловаться

Галина, 21 сентября 2018

Клиент

Светлана, 22.04.2013 лев. Пап 5мм; 10.02.2014 прав. Отр; 01.06.2015 лев. Отр; 25.09.2017 лев гипер 8мм; август 2018 пап 8мм, диаскин 10мм

Пожаловаться

Галина, 21 сентября 2018

Клиент

И ещё мы не принимали антигистаминные препаратов во время перед и после теста, не знали про это, хотя кожа ребёнка покрыта редкими шелушащимися пятнами. Обследовались, сдавали всякие тесты: платные и бесплатные, но диагноза нет.

+ 1

Пожаловаться

Олькова Анна Андреевна, 21 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте! Т-спот, как альтернатива.
А в общем, МБТ может не только размножаться в лёгких, в любом органе, за исключением волос и ногтей.
Поэтому флюорография лёгких без патологии, не является показателем отсутствия туберкулёзной инфекции в организме.

+ 1

Пожаловаться

Юдина Мария Александровна, 21 сентября 2018

Анестезиолог-реаниматолог

Галина, вы профилактируете заболевание (если верить диаскинтесту предполагается ведь, что ребёнок инфицирован, но ещё не болеет), а в этом, безусловно, есть смысл.
Но все-таки, сначала повторите тест.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Новая методика т-спот

Пожаловаться

Галина, 21 сентября 2018

Клиент

Анастасия, можно сделать только через два месяца после диаскинтеста? До получения результата т-спот не пить антибиотики?

+ 1

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 21 сентября 2018

Фтизиатр

Галина,так после обследования у большего количества детей всё в норме. Но согластно нормативным документам обязаны назначить химиопрофилактике.
Есть Клинические рекомендации. Сайт Российского общества фтизиатров. Раздел: Клинические рекомендации( слева сверху) " Выявление и диагностика туберкулеза у детей поступающих и обучающихся в образовательных рекомендациях". Так же Лечение ЛТИ. Прочтите, там кратко описано, что это такое инфицирование, как выявляют, обследуют и лечат.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Что за антибиотики вам прописывают?

Пожаловаться

Галина, 21 сентября 2018

Клиент

Анастасия, ещё не знаем в среду на следующей неделе приходить за назначениями. А существуют препараты другого уровня, не те, которые по официальным рекомендациям?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Сейчас все строго по национальным рекомендациям, прежде чем назначить препарат ваш врач обоснует и доступно объяснит причины необходимости их приема конкретно по вашему ребенку

Пожаловаться

Бариева Светлана Гаптынуровна, 21 сентября 2018

Фтизиатр

Галина, никто вас не может заставить пить препараты. Но вы должны знать, почему, для чего они назначаются, какие последствия,если принимать и не принимать их. Какие побочные действия от них. Как из можно устранить.
В следующий раз, когда пойдете к врачу, запишите все вопросы на бумаге и задайте их фтизиатру. А то, чаще всего, родители забывают, что хотят спросить. И возникает недопонимание.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диаскин тест

5 ответов

вчера, 22:27

900.00 р.

Дарья

Выясеяли туберкулез

3 ответа

вчера, 17:37

800.00 р.

Марина

Диаскин тест

5 ответов

вчера, 14:43

800.00 р.

Карина, Нижний Новгород

Результат кт

5 ответов

вчера, 14:05

699.00 р.

Анонимный пользователь

Положительный диаскин тест

1 ответ

вчера, 19:35

Анастасия

Пневмония или всё же туберкулёз?

1 ответ

вчера, 11:09

1000.00 р.

Диана

Вопрос закрыт

Манту. Гиперемия 5 мм

1 ответ

вчера, 18:28

Валерия, Кропоткин

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-09-21T07:39:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 сентября 2018

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Делайте т-спот,он точно покажет.

Принятый ответ

Юдина Мария Александровна, 21 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-21T07:40:58+03:00

Здравствуйте. Диаскинтест мочить можно (только не в природных водоемах). Если сомневаетесь - просто переделайте его через два месяца.
А вообще, положительный диаскинтест является признаком инфицирования организма микробактерией туберкулеза, а чистая флюорография - признаком отсутствия болезни на этот момент. То есть это не взаимоисключающие вещи. В таком случае назначают терапию для профилактики туберкулёза.

Accepted Answer · 2018-09-21T07:42:16+03:00

К альтернативным методам обследования на туберкулезную инфекцию относятся диагностические тесты in vitro, основанные на высвобождении Т-лимфоцитами ИФН- (гаммаинтерферон). В настоящее время существует два коммерческих диагностических теста, основанных на данной технологии. Один из них, QuantiFERON®-TB Gold, использует твердофазный иммуносорбентный анализ для измерения антиген-специфичной продукции ИФН-γ циркулирующими Т-клетками в цельной крови (под влиянием антигенов ESAT-6, CFP-10 и TB7.7). Другой тест, T-SPOT.TB (зарегистрирован в России), с помощью техники Elispot, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ [2]