Артерия пуповины — вопрос №875559

Question

Артерия пуповины — вопрос №875559

Алина

1449 просмотров

4 мая 2022

Беременность 30 недель.
Протокол допплерометрии:
Артерия пуповины (1,29-N верхней границы), правая маточная артерия (0,64), левая маточная артерия (0,2).
По узи риск плацентарной недостаточности.
Хотели положить в больницу, решили сначала сделать уколы клексан 0,4 и через 10 дней сделать контрольное узи.
Подскажите, пожалуйста, на сколько это опасно? Что делать?

Вопрос закрыт

артерия пуповины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 4 мая 2022

Клиент

Араксия, подскажите, пожалуйста, если буду делать уколы клексан и через пару дней сделаю повторное узи с допплерометрией в другом месте, хуже не будет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алина, 4 мая 2022

Клиент

Араксия, врача насторожило заключение (нарушение гемодинамики 0-1 "Б" степени) из за показателя артерии попувины, напугали теперь сама очень переживаю

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 5 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Хуже не будет, не беспокойтесь.

Пожаловаться

Алина, 4 мая 2022

Клиент

Алексей, подскажите, пожалуйста, если буду делать уколы клексан и через пару дней сделаю повторное узи с допплерометрией в другом месте, хуже не будет?

Пожаловаться

Алина, 4 мая 2022

Клиент

Алексей, на ктг записали через неделю

Пожаловаться

Алина, 4 мая 2022

Клиент

Алексей, врача насторожило заключение (нарушение гемодинамики 0-1 "Б" степени) из за показателя артерии попувины, напугали теперь сама очень переживаю

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 4 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Сложно сказать, может быть и хуже.
Я бы не рекомендовал бы.

Пожаловаться

Алина, 4 мая 2022

Клиент

Арусяк, 30 недель ровно

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 4 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В таком случае данных за наличие задержки роста плода по заключению УЗИ нет, количество околоплодных вод также нормальное, это говорит о том, что плод скомпенсирован, состояние его нормальное.
По кровотокам - в маточных артериях абсолютно нормальные цифры, в пуповине тоже в пределах нормы, но по верхней границе, это не нарушение.
То есть на сегодняшний день допплер у Вас без патологии.
Опасным является нарушение кровотока одновременно и в маточных артериях, и в пуповине, это не Ваша ситуация.
Причиной пограничного кровотока в пуповине может быть нарушение питьевого режима (обезвоживание) или подъём артериального давления.
Необходимо строго следить за количеством выпитой жидкости, пить не менее 2.5-3.0 л/сут
Контроль артериального давления 3 р/сут, ведение дневника самоконтроля.
Самое важное из того, что Вам сейчас показано - наблюдение и контроль допплерометрии через 7 дней.
Контроль фетометрии через 3-4 недели.
+ежедневные прогулки на свежем воздухе, питание богатое белковой пищей.

Пожаловаться

Алина, 4 мая 2022

Клиент

Арусяк, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, что делать с клексаном? Если я проколю его тк уже купила, хуже не будет? Или всё таки не стоит и он может навредить,и Сначала сделать повторное узи с допплерометрией и ктг?

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 4 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Насчёт клексана, это не тот препарат, который назначается на всякий случай. Его применяют только тогда, когда имеются серьёзные основания (наследственная или приобретённая тромбофилия высокого тромбооенного риска), и не на 10 дней, а на всю беременность.
По первому скринингу аспирин Вам не показан был?

Пожаловаться

Алина, 4 мая 2022

Клиент

Арусяк, нет.
На сроке 6 недель у меня была отслойка и гематома, пила дюфастон до 22 недели.
По первому скринигу у меня был низкий показатель бета хгч 0,385 МоМ,через 2 недели пересдала ещё раз бета хгч уже был 0,47 МоМ, а афп 3,30, сказали плацентарная недостаточность, пила курантил курс, пересдала и уже бета хгч 0,61, афп 1,77, всё в норме. Больше ничего не было. В 16 недель ещё переболела ковидом, врач предполагает что из за этого сейчас проблемы

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 4 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ясно.
Можете приложить первый скрининг с рассчетом рисков?
После коронавируса коагулограмму сдавали?

Пожаловаться

Алина, 4 мая 2022

Клиент

Арусяк, первый скрининг крови с расчётами приложила.
Коагулограмму не делала

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 4 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Со скринингом ознакомилась там высоких риском не было по гормонам.
Относительно коагулограммы после коронавируса первоочередно надо её сдавать.
Нужно посмотреть АЧТВ, МНО, ПТИ, Фибриноген, Д-димер, РФМК (растворимые фибринмономерные комплексы ), с результатами к гематологу.
Если по результатам коагулограммы после коронавируса у Вас будет гиперкоагуляция (избыточная свёртываемость) , тогда это показание для назначение клексана до конца беременности.
Если по результатам кровь сворачивается абсолютно нормально, то клексан совершенно ни за чем не нужен.
Клексан работает только тогда, когда есть избыточное тромбообразование, если тромбообразования нет, точки приложения для клексана нет.

Пожаловаться

Алина, 4 мая 2022

Клиент

Арусяк, подскажите ещё, пожалуйста, по каким причинам тогда может быть такой результат артерии пуповины? И заключение (нарушение гемодинамики 0-1 "б")? Врач говорит что ребёнку плохо поступает кислород, питательные вещества и тд? Поэтому назначает клексан аргументируя, что он улучшит приток крови к ребёнку

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 4 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да у Вас и нарушения никакого нет по допплеру на сегодняшний день чтобы так пугать.
В любом случае мы сейчас говорим как максимум о 1 Б нарушении, а это нарушение 1 степени.
1 степень не сопровождается гипоксией плода.

Пожаловаться

Алина, 4 мая 2022

Клиент

Арусяк, большое спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 4 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Пожалуйста! Ориентируйтесь на шевеления малыша, это самый надёжный ориентир, если шевелится активно и как обычно, значит с ним всё в порядке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Несоответствие трубчатых костей гестационому сроку

6 ответов

22 июня 2022

Лариса

Вопрос закрыт

Нарушение кровотока на раннем сроке

3 ответа

26 ноября 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос