Что вас беспокоит?
Боль в желудке
В течение полугода после перенесённого COVID-19 и приёма левофлоксацина, кларитромицина, орнидазола в лошадиных дозах появился дискомфорт в области желудка, особенно сосёт под ложечкой натощак, отказалась от алкоголя, курения в течение полугода, по УЗИ ОБП - норма, анализы прилагаю, беспокоит повышение пепсиногена II, ФГДС делать не хотелось бы, так как есть признаки ГЭРБ, отрыжка воздухом практически постоянная, ночью бывает подтекает через нос содержимое, при стрессах выраженных возможна рвота... Что делать, как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте , необходимо делать ФГДС . Пепсиноген 2 может увеличиваться на фоне приёма ингибиторов протоновой помпы , воспалительных процессов в желудке . Какие лекарственные препараты принимаете?
Екатерина, спасибо за ответ. Никаких препаратов не принимаю.
Екатерина, ФГДС не усилит проявление ГЭРБ? (
Нет , конечно , не усилит . Но после ФГДС можно объективно правильно подобрать лечение . Изжога, горечь во рту , ком в горле ?
Екатерина, осиплость голоса, при разговоре может резко пропасть голос, сухость, першение в горле может быть проявлением?
Да, это могут быть проявления ГЭРБ .
Вам необходимо соблюдать питание и антирефлюксный режим .
Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , помидоры, кофе , молочный шоколад . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов , не носить тесную одежду , исключить упражнения на пресс.
Медикаментозную терапия будет назначена после фгдс , чтобы не было ложно отрицательных результатов .
Принятый ответ
Здравствуйте!Пепсиноген чаще всего повышен при НР-ассоциированных инфекциях(гастрит).Очень в шоке от того, как вам лечили ковид.Вы так тяжело болели?
Яна, болела легко, но часто, раза три подряд, постоянный контакт с ковид-пациентами(
Лечение не получала, чисто догадки свои по поводу ГЭРБ, после ковида появилась тревога после приёма пищи, головокружение, учащенный пульс, проходит минут через 15,появилась непереносимость шоколада, на кофе смотреть не могу
Скорее всего обострение случилось, как вы говорите, от лошадиных доз антибиотиков. Потому что лёгкое течение COVID инфекции не подлежит лечению не антибиотиками ни антикоагулянтами, как сейчас «модно». Горечь, тошнота, кислота ворту беспокоит?
Яна, осиплость голоса, при разговоре может резко пропасть голос, сухость, першение в горле может быть проявлением?
Да, конечно. Бывают даже ГЭРБ -ассоциированные ларингиты.
Сейчас надо убрать проявлениГЭРБ, и, как следствие, Рефлюкса(он и даёт ком горле, отрыжку , осиплость и тд)схема Следующая :.Нексиум(Или Разо) 40мг /утром 8недель, далее зависит от жалоб , Ганатон или Итомед по .50, мг 3р:сутки до еды..14, дней, Альфазокс по пакету 3 раза в сутки после основных приёмов пищи и на ночь 28 дней.При вздутии и ситуационном дискомфорте - или Пепсанр или Метеоспазмил по 1 капсуле 3р/сутки.Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(если совсем отказаться не можете и иногда хочется выпить- лучше отдавать предпочтение крепкому алкоголю, или сухому вину.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла(если кушаете, то только 82,5%) Увеличить в рационе количество белка(Белковая пища повышает тонус НПС и уменьшает проявления рефлюкса).
Горечь, тошнота- есть?Какое то лечение получали по ГЭРБ?
Принятый ответ
ЗдравствуйТЕ! Начните прием препаратов Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут деды 14 дней-далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Марина, спасибо! Что думаете о необходимости ФГДС?
Попробуйте пройти курс терапии. Если ситуация не улучшится, то конечно, лучше сделать ФГДС для уточнения характера патологии и коррекции терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пепсиноген 2 может быть повышен при гастрита и эрозивно-язвенных поражениях и при хеликобактере.
Конечно желательно сделать фгдс.
альтернативой может быть рентгеноскопия пищевода и желудка с барием.
По лечению
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц
2)Ганатон за 15 мин перед едой 3 рд-1 месяц
3)Гевискон после еды 3 р\д и на ночь -2 недели.
Принятый ответ
Добрый день.
Сколько вам лет?
Екатерина, добрый день, 29 лет.
Поняла вас.
Тогда рекомендую попробовать полечить медикаментозно, при отсутствии эффекта делать эгдс.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20215 ответов