Что вас беспокоит?
Влажный кашель у ребёнка
Здравствуйте. Ребёнок 2г. Сначала 3 дня была температура 38, как спала через несколько дней появился небольшой насморк, без отделяемого и кашель. Кашель сразу был влажный, с мокротой, голос осип. Были на приеме у педиатра 04.05, лёгкие чистые, врач выписал ингаляции с пульмикортом, сироп флюидитек. У нас первый раз такой кашель, побоялась таких препаратов((Делаю ингаляции просто с физраствором, после ингаляции массаж, даю много тёплого питья, промываю нос аквалором, дома постоянно увлажнитель, много гуляем. Кашель стал меньше, но начался кашель у второго малыша (они двойняшки, у него по симптомам было все то же самое, температура 3 дня, затем точно такой же насморк и кашель). И вот у второго ребёнка кашель второй день и сегодня с утра как-будто не может откашлянуть, такое ощущение что где-то в горле встала мокрота, голос осипший немного. После прогулки немного лучше стало. Насколько целесообразно сейчас подключать пульмикорт и сироп флюдитек и можно ли этот сироп детям?Или лучше какие-то другие препараты?Что можете посоветовать пожалуйста?Хочу второе мнение, так сказать.
Принятый ответ
Добрый день.При влажном кашле можно ингаляции с физ. р-ром и лазолваном 2 раза в день в первой половине дня и обязательно вибрационный массаж грудной клетки и постуральный дренаж, т.к. дети не могут откашливать мокроту, им нужно помогать.Второй малыш заболел той же инфекцией, но если у него кашель грубый, лающий. сухой, то дня два необходимо сделать ингаляции с пульмикортом. Флюдитек у детей часто вызывает аллергию., лучше аскорил по 2.5 мл 3 раза в день
Раиса, спасибо за ответ. Нет, кашель точно такой же, влажный, сухой у них был, связывала это как раз с насморком, а тут совершенно другой, именно с мокротой, ребёнок кашляет, чувствуется, что мокроты много, пытается откашлянуть, иногда получается, а иногда как-будто в горле встаёт
Поэтому помогайте откашливать мокроту, как только почувствуете, что накопилась слизь в верхних дыхательных путях.
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия.
Детям до 3х лет данный препарат нежелательно применять,т.к мокроты просто станет больше и возникнут трудности с отхаркиварием .
Вв делаете все правильно. Обязательно больше жидкости, т к действует, как естественный муколитик и способствует смягчению кашля и отхаркиванию. Из принципе покашлял- попил.
После ингаляции с физраствором Обязательно простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Пульмикорт только на сухой кашель назначаем ,при ларингитах/ларинготрахеитах . Сейчас кашель не сухой ,как поняла,у второго малыша?
Прогулки способствуют отзлждению мокроты. Также как и физ.активность.
Носик продолжайте прочищать с физраствором.
Анастасия, спасибо за ответ. Да, кашель именно влажный, с мокротой, совсем не сухой, не лающий, иногда у ребёнка получается откашлянуть, а иногда как-будто в горлышке встаёт, даю попить тёплого и становится легче. Ночью почти не кашляет, днём где-то раз в час-полтора
Юлия, учитывая, что кашель отхаркивается пульмикорт не нужен .
А вот остальные рекомендации актуально. Питье ,прочищение носика . Активно простукивать по спинке. На ночь укладывать с приподнятым головным концом кровати.
Увлажнение воздуха в комнате обязательно.
Анастасия, большое спасибо)
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
Муколитики детям до 5-6 лет противопоказаны по той причине, что они дают избыток мокроты, которые детки не в состоянии откашлять по причине незрелости кашлевого центра, продукция мокроты усилится, а малыш просто не в состоянии ее будет откашлять, что дает риск развития осложнений.
Флюдитек по этой причине применять не стоит.
На счет пульмикорт - это препарат "экстренной" помощи. Когда у малыша идет одышка с затрудненным вдохом, ребенок не может вдохнуть, лающий кашель - имеет смысл сделать ингаляцию, она снимет отек с голосовых связок, а при обычном влажном кашле делать ее не стоит, смысла не имеет, кроме того если делать ингаляцию просто так, но после нее не сохранять голосовой покой, то только утолщаются голосовые связки
Кашель у малышей связан с постназальным затеком, по той причине, что сопли стекают и раздражают гортань.
Поэтому все ваши действия правильные :
1. Промывать полость носа гипертоническим раствором- аквалор протект или аквамарис стронг - онит лучше выводят сопли+ снимают отек. Промывать часто
2. ДАвать больше пить воды, около 50 мл/ кг
3. Дренажный массаж, дыхательная гимнастика ( задувать свечки)
4. Перед сном приподнять головной конец кровати на 30 градусов, чтобы меньше был затек
Елена, спасибо за ответ. А ингаляции просто с физраствором тоже лучше не делать?
Здесь нужно понаблюдать - часто они дают повышенную продукцию, что деткам сложно откашлять, но если после такое ингаляции сделать хороший дренажный массаж после которого ребенок покашляет и этот "застой" уменьшится, то это можно
Принятый ответ
Добрый день. Пульмикорт делать не надо. Делайте ингаляции с физ раствором 2- раза в день, просите детей откашливаться, флюдитек можно до 5 дней. Обязательно поите водичкой, увлажняйте воздух и проветривайте помещение.
Анастасия, спасибо за ответ)
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте
Сироп флюдитек в данном случае не нужен, т.к он увеличивает количество мокроты, а детки до 4-5 лет в силу возраста и слабости мышц не могут её откашлять.
Пульмикорт также не нужно подключать. Ингаляции с ним проводим только в случае лающего кашля с затрудненным дыханием.
В остальном Вы делаете все правильно: промывать носик лучше гипертоническими растворами (аквалор протект или аквамарис стронг) 4-5 раз в день. За счет повышенного содержания солей будет разжижаться слизь и уменьшаться отечность в носике. Жидкости даем из расчёта 40-50 мл/кг/сут. Ингаляции с физ раствором оставить можно по 2 мл 2 раза в день. После ингаляции обязательно делать вибрационный массаж для того, чтобы мокрота лучше отходила. В комнате поддерживать влажность воздуха около 50-60 %, температуру воздуха не более 22 градусов. Гулять с детками можно и нужно
Алина, спасибо за ответ)Скажите пожалуйста, а средства для носа, которые Вы рекомендовали, они идут в виде спрея?Нам в 2 года уже можно пользоваться спреями?Я просто всегда боюсь их и по старинке капельки капаю))
Юлия, в 2 года спреи уже использовать можно. Если есть переживания, то можно напшикать спрей в ёмкость (в небольшую бутылочку) и закапывать по 2-3 капли в носик с помощью пипетки 4-5 раз в день
Да, при осиплости необходим пульмикорт, флюдитек здесь не нужен.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20191 ответ
- 1 Ноября 201937 ответов
- 5 Апреля 20203 ответа
- 6 Июля 202011 ответов