Консультация лора /

Длительный насморк — вопрос №2920743

82 просмотра

В начале января появиласть сухость в носу,при высмаркивании даже корочки кровянные.Два дня болели мышцы и суставы,потом начался насморк,гнусавость голоса,температуры не было,сразу начала пить Ингавирин,полоскать нос солевым раствором,много пить воды и морса.Дней через 5 насморк прекратился,оставалась слабость,как это бывает после ОРВИ.Через неделю снова появилась ночью заложенность носа,озноб по спине.А через два опять сильный насморк,кашля не было,температуры тоже,но появилась как буд то небольшая одышка и при выдохе свистящие звуки.Пропила три дня Азитромицин,Ингавирин 5 дней,опять промывала нос.Но насморк не прекращался больше 7 дней.Тогда сделала ингаляцию с конюлями с пульмикортом и физраствором.И сразу стало легче,насморк прошел.Три дня были еще небольшие выделения из носа.Недели две было все нормально и вот несколько дней назад появился вечером зуд в глазах и в носу,через два дня появилась сильная боль в мышцах,пояснице,коленных суставах.Думала,может от долгой ходьбы.У меня распространенный полеостеоартроз и так бывает после нагрузки.Но на следующий день опять насморк при чем из левой ноздри ,как водичка бежала.И вот уже три дня,спасаюсь Ингавирином,,промываю нос,Акваморис,затем Снуп,ингаляции с содой.В чем дело,неужели третий раз ОРВИ?

Возраст: 57

Хронические болезни: Полеостеоартроз.Гипертония.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Нет ли у вас головных болей при наклоне головы вниз? Не было ранее проявлений сезонной, бытовой аллергии?

Пульмикорт это противоаллергический препарат поэтому при положительным эффекте от его использования всё-таки стоит в первую очередь исключить аллергический ринит как вероятную первопричину таких симптомов особенно с учётом наличия зуда и чихания

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения признаков аллергии

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте.Болей нет.Лет пять назад ставили вазомоторный ринит.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, зуд глаз и внутри носа было только один день,потом просто насморк,мышечные боли и первые два дня,как будто морозило со спины.
Детский ЛОР, ЛОР
Таким образом конечно может протекать и вирусная инфекция но учитывая её подобный характер всё-таки в первую очередь стоит исключить аллергию как первопричину симптомов.

Также учитывая наличие проблем с носом ранее в таких случаях рационально выполнить дополнительно рентген или лучше КТ пазух носа для оценки состояния пазух.
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо.А так часто может быть ОРВИ или ОРЗ? У меня подобное состояние было года три назад зимой.
Детский ЛОР, ЛОР
В целом возможно на фоне частого контакта с вирусными инфекциями, но в первую очередь стоит исключить аллергию в таких случаях так как она нередко маскируется под рецидивы орви
Клиент
Анна Юрьевна, спксибо большое
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза , рекомендуется сделать Кт придаточных пазух носа ( для исключения патологии в пазухах ) и сдать кровь на Ig E ( так как это может быть проявления аллергии ) .

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо.Скажите,а так часто может быть ОРВИ? Иеще,если контакт с аллергеном был в декабре,в январе может проявится аллергия или она должна была проявиться сразу?
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергия проявляется сразу .
Да, это могут быть и частые ОРВИ .
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Вполне может быть и ОРВИ, и аллергическая реакция. В этом случае, с учётом частоты заболевания, рекомендуется сдать клинический анализ крови, СРБ, общий иммуноглобулин Е.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект,и стимулируют вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Показания кт
15 сентября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Малыш 9 мес заболел
16 апреля 2023
Аноним
Вопрос закрыт
Частые простуды, кашель, насморк
7 ноября 2023
Зинаида, Руза
Вопрос закрыт
Посоветуйте, чем лечиться пожалуйста
12 января 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Привыкание к ксилену
15 октября 2024
Александра, Иркутск
Вопрос закрыт
Болит лимфоузел с правой стороны
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
77 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти