Что вас беспокоит?
Клебсиелла пневмония в моче
Здравствуйте,. В середине февраля начали беспокоить неприятные ощущения в самом конце мочеиспускания, пила цистон, канефрон, монурал, но легче не становилось. В марте сдала ОАМ, так много лейкоцитов (600 в мл) и белок 0.41. Сдала мочу на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам - там клебсиелла пневмония 10 в 7. Сделала узи почек и мочевого, врач не увидел воспаления. Пила супракс 14 дней по 400 мг и фурамаг, много воды, стало легче но неприятные ощущения теперь перед мочеиспусканием (как-будто в уретре) и тяжесть в правом боку. Была у гинеколога, замечаний нет, фесофлор сдавала. Снова сдала ОАМ, там белок 0.27. Подскажите, пожалуйста, как лечиться? Тянет поясницу постоянно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Когда Вы закончили курс антибиотика?Уж очень долгий курс вам назначили.Не обоснованно.Сейчас,как я поняла,Вас беспокоят тянущие боли в пояснице и рези в начале акта мочеиспускания?
Луиза, не рези, а как-бы дискомфорт. Больше беспокоит спина в районе поясницы, в основном с правой стороны.
Луиза, курс антибиотика закончила почти 3 недели назад.
Белок может быть в моче некоторое время,учитывая,что две недели принимали антибиотик.По поводу болей справа.Они не отдают в правое подреберье или подлопаточную область?Что у Вас с циклом?Регулярный?Зуд и сухость во влагалище присутствуют?
Луиза, делала узи гинекологическое неделю назад, там только функциональная киста яичника, гинеколог смотрела в кресле, воспаления нет, фемофлор прикрепила.
Луиза, зуда и сухости нет. Болит бок справа и сзади на уровне талии, боль почти до лопатки.
Луиза, ещё неприятные ощущения в самом низу живота, как-будто перед менструацией. Подскажите, пожалуйста, как лучше обследовать почки и мочевой? Сделать мрт или кт?
Чтобы проверить функцию почек,необходимо сдать кровь на мочевину,креатинин и выполнить КТ почек и мочевыводящих путей с в/в контрастированием.Но,если на УЗИ нет видимой патологии и пациент не страдает частыми рецидивами хронических процессов,не целесообразно получать лучевую нагрузку.
По поводу боли в пояснице,скорее всего это последствия а/б терапии и «поднывает» печень.Стоит пройти курс гепатопротекторов.Дискомфорт в районе гениталий может быть ,опять же,последствием а/б терапии.Попроьуйте Эстрогиал гель и Лактожиналь вагинально на ночь 14дней.
Луиза, пила курс гептрала после а/б.
Луиза, так белок в моче высокий, это же не следы белка или 0.033. Неужели не нужно искать причину?
Виктория,это транзиторное состояние.После курса антибиотиков или воспалительного процесса,такой уровень может быть в течении 1-3месяцев.Не всегда данный уровень расценивается,как патология.ОАМ Пересдайте через месяц.Кровь на мочевину,креатинин Сдайте.Если все-таки Вас тревожит жтот уровень белка,Сдайте суточную мочу на содержание белка
Луиза, меня такие же боли и до начала лечения антибиотиками беспокоили, только болевые ощущения в уретре были после мочеиспускания, а сейчас до.
Попробуйте вышеописанные мною рекомендации.Понаблюдайте .Незнаю,какой вам врач сказал,что бактерий быть не должно,но это ошибочное мнение.Бактерии и в норме могут присутствовать в мочевом пузыре и не всегда требуют эррадикации.
Принятый ответ
Здравствуйте. До лечения был явно воспалительный процесс. Сейчас сдали белок 0,27 - это не критично. Когда сдавали мочу как собирали на анализ? Необходимо сдавать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Если собирали не так, то необходимо пересдать по правилам сбора.
Галина, все так и делала, тампон всегда использую при сдаче оам. Если бы не боли и дискомфорт, то я бы и не стала анализ.
Галина, подскажите, пожалуйста откуда может быть клебсиелла пневмония в моче?
Галина, как лучше обследовать почки и мочевой? Кт или мрт?
Смотря с какой целью проходить эти обследования. Но, сначала делается УЗИ, если требуется уже после этого дообследование, то тогда назначается. В данном случае рекомендую сдать суточный анализ мочи на белок. Чаще всего инфекция попадает восходящим путем в мочевыводящие пути, может также быть воспаление в результате гематогенного пути инфицирования.
Галина, один из врачей сказал, что нужно искать причину клебсиеллы, что просто так она в моче не появляется.
Нет, каких-то специальных методов обследования не требуется. Кроме того, кроме бактерий учитываются и другие показатели, количество лейкоцитов, эритроцитов и т.д.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202313 ответов
- 3 Февраля 20258 ответов